阴茎癌（阴茎癌）的症状，体征，手术和治疗

阴茎癌（阴茎癌）事实

• 阴茎癌是一种恶性（癌）细胞在阴茎组织中形成的疾病。
• 人乳头瘤病毒感染可能会增加患阴茎癌的风险。
• 阴茎癌的迹象包括溃疡，出院和出血。
• 检查阴茎的测试用于检测（发现）和诊断阴茎癌。
• 某些因素会影响预后（恢复的机会）和治疗方案。

什么是阴茎癌？

阴茎癌是一种恶性（癌）细胞在阴茎组织中形成的疾病。

阴茎是一个杆状的男性生殖器官，从身体传递精子和尿液。 它包含两种类型的勃起组织（带有血管的海绵组织，其中充满血液以进行勃起）：

• 阴茎海绵体 ：形成大部分阴茎的两列勃起组织。
• 海绵体（Corpus spongiosum） ：勃起组织的单列，形成阴茎的一小部分。 海绵体包围尿道（尿液和精子从身体通过的管）。

勃起组织包裹在结缔组织中并覆盖皮肤。 龟头（阴茎头部）覆盖着称为包皮的松弛皮肤。

阴茎癌的危险因素是什么？

人乳头瘤病毒感染可能会增加患阴茎癌的风险。 任何增加患病几率的事物都被称为风险因素。 有风险因素并不意味着你会患上癌症; 没有风险因素并不意味着你不会得癌症。 如果您认为自己可能有风险，请咨询您的医生。 阴茎癌的危险因素包括：

包皮环切术可能有助于预防人乳头瘤病毒（HPV）的感染。 包皮环切术是医生从阴茎中取出部分或全部包皮的手术。 许多男孩在出生后不久就接受了割礼。 出生时未接受过包皮环切术的男性患阴茎癌的风险较高。

阴茎癌的其他风险因素包括：

• 年龄在60岁或以上。
• 有包茎（阴茎包皮不能拉回龟头的情况）。
• 个人卫生条件差。
• 有很多性伴侣。
• 使用烟草制品。

阴茎癌的症状和体征有哪些？

阴茎癌的迹象包括溃疡，出院和出血。

这些和其他迹象可能是由阴茎癌或其他疾病引起的。 如果您有以下任何一项，请咨询您的医生：

• 阴茎发红，刺激或疼痛。
• 阴茎上的肿块。

阴茎癌如何被诊断出来？

检查阴茎的测试用于检测（发现）和诊断阴茎癌。

可以使用以下测试和程序：

身体检查和病史 ：检查身体的一般健康状况的检查，包括检查阴茎是否有疾病迹象，如肿块或其他任何看似不寻常的迹象。 还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗方法。

活组织检查 ：去除细胞或组织，以便病理学家在显微镜下观察它们以检查癌症的迹象。 在以下程序之一中移除组织样本：

• 细针穿刺（FNA）活组织检查 ：使用细针去除组织或液体。
• 切口活检 ：切除部分肿块或不正常的组织样本。
• 切除活组织检查 ：去除整个肿块或组织区域看起来不正常。

阴茎癌的阶段是什么？

第0阶段（原位癌）

在阶段0中，在阴茎皮肤表面上发现异常细胞或看起来像疣的生长物。 这些异常细胞或生长物可能变成癌症并扩散到附近的正常组织中。 0期也称为原位癌。

阶段I

在第一阶段，癌症已经形成并扩散到阴茎皮肤下的结缔组织。 癌症尚未扩散到淋巴管或血管。 肿瘤细胞在显微镜下看起来很像正常细胞。

第二阶段

在第二阶段，癌症已经扩散到阴茎皮肤下的结缔组织。 此外，癌症已经扩散到淋巴管或血管，或者肿瘤细胞在显微镜下可能与正常细胞看起来非常不同; 或通过结缔组织到勃起组织（充满血液的海绵组织进行勃起）; 或超出勃起组织到尿道。

第三阶段

阶段III分为阶段IIIa和阶段IIIb。

在IIIa期，癌症已扩散到腹股沟的一个淋巴结。 癌症也扩散到阴茎皮肤下的结缔组织。 此外，癌症可能已经扩散到淋巴管或血管，或者肿瘤细胞在显微镜下可能与正常细胞看起来非常不同; 或通过结缔组织到勃起组织（充满血液的海绵组织进行勃起）; 或超出勃起组织到尿道。

在阶段IIIb中，癌症已经扩散到腹股沟一侧的多于一个淋巴结或腹股沟两侧的淋巴结。 癌症也扩散到阴茎皮肤下的结缔组织。 此外，癌症可能已经扩散到淋巴管或血管，或者肿瘤细胞在显微镜下可能与正常细胞看起来非常不同; 或通过结缔组织到勃起组织（充满血液的海绵组织进行勃起）; 或超出勃起组织到尿道。

第四阶段

在第四阶段，癌症已扩散到阴茎附近的组织，如前列腺，并可能已扩散到腹股沟或骨盆的淋巴结; 或者至于骨盆中的一个或多个淋巴结，或者癌症已从淋巴结扩散到淋巴结周围的组织; 或者到身体的远处。

复发性阴茎癌

复发性阴茎癌是经过治疗后复发（复发）的癌症。 癌症可能会回到阴茎或身体的其他部位。

阴茎癌的分期是如何确定的？

在确诊阴茎癌后，进行测试以确定癌细胞是否已在阴茎内或身体的其他部位扩散。

用于查明癌症是否在阴茎内或身体其他部位扩散的过程称为分期。 从分期过程收集的信息决定了疾病的阶段。 了解治疗计划的阶段非常重要。

可以在分段过程中使用以下测试和过程：

CT扫描（CAT扫描） ：从不同角度拍摄身体内部区域的一系列详细照片的程序。 这些照片是由连接到X光机的计算机制作的。 可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清楚地显现。 该过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机化轴向断层扫描。

MRI（磁共振成像） ：使用磁铁，无线电波和计算机制作一系列身体内部区域的详细图片的程序。 将一种叫做钆的物质注入静脉。 钆收集在癌细胞周围，因此它们在图片中显得更亮。 该过程也称为核磁共振成像（NMRI）。

超声检查 ：高能声波（超声波）从内部组织或器官反弹并产生回声的过程。 回声形成称为超声波图的身体组织的图像。

胸部X光 ： 胸部内脏器官和骨骼的X射线。 X射线是一种能量光束，可以通过身体和胶片，形成身体内部区域的图像。

活组织检查 ：去除细胞或组织，以便病理学家在显微镜下观察它们以检查癌症的迹象。 在以下程序之一中移除组织样本：

前哨淋巴结活检 ：手术期间切除前哨淋巴结。 前哨淋巴结是第一个接受肿瘤淋巴引流的淋巴结。 它是癌症可能从肿瘤扩散到的第一个淋巴结。 在肿瘤附近注射放射性物质和/或蓝色染料。 物质或染料通过淋巴管流到淋巴结。 去除接收物质或染料的第一个淋巴结。 病理学家在显微镜下观察组织以寻找癌细胞。 如果没有发现癌细胞，可能没有必要去除更多的淋巴结。

淋巴结清扫术：在手术过程中移除一个或多个淋巴结的程序。 在显微镜下检查组织样品的癌症迹象。 该手术也称为淋巴结切除术。

癌症在体内传播有三种方式。

癌症可以通过组织，淋巴系统和血液传播：

• 组织：癌症从它开始生长到附近区域的地方蔓延开来。
• 淋巴系统：癌症从进入淋巴系统开始传播。 通过淋巴管到身体其他部位的癌症。
• 血液：癌症从开始进入血液的地方蔓延开来。 癌症通过血管传播到身体的其他部位。

癌症可能从它开始到身体的其他部位扩散。

当癌症扩散到身体的另一部分时，它被称为转移。 癌细胞从它们开始的地方（原发肿瘤）脱离并穿过淋巴系统或血液。

淋巴系统：癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。

血液：癌症进入血液，穿过血管，在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。

转移性肿瘤与原发性肿瘤是同一类型的癌症。 例如，如果阴茎癌扩散到肺部，肺部的癌细胞实际上是阴茎癌细胞。 该病是转移性阴茎癌，而不是肺癌。

阴茎癌的治疗方案有哪些？

阴茎癌患者可以使用不同类型的治疗方法。 一些治疗是标准的（目前使用的治疗），一些正在临床试验中进行测试。 治疗临床试验是一项研究，旨在帮助改善目前的治疗方法或获得有关癌症患者新疗法的信息。 当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。 患者可能想考虑参加临床试验。 一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

使用四种标准处理：

手术

手术是阴茎癌所有阶段最常见的治疗方法。 医生可以使用以下操作之一去除癌症：

莫氏显微手术 ：一种从皮肤上切下薄层肿瘤的方法。 在手术期间，通过显微镜观察肿瘤的边缘和移除的每层肿瘤以检查癌细胞。 层数继续被移除，直到看不到更多的癌细胞。 这种类型的手术尽可能少地去除正常组织，并且通常用于去除皮肤上的癌症。 它也被称为

激光手术 ：一种外科手术，使用激光束（一束强光）作为刀，在组织中进行不流血切割或去除肿瘤等表面病变。

冷冻手术：使用仪器冷冻和破坏异常组织的治疗方法。 这种类型的治疗也称为冷冻疗法。

包皮环切 ：手术切除部分或全部阴茎包皮。

广泛局部切除 ：手术仅去除癌症及其周围的一些正常组织。

截肢阴茎 ：手术切除部分或全部阴茎。 如果部分阴茎被移除，则是部分切除术。 如果所有阴茎都被移除，那就是全切除术。 腹股沟中的淋巴结可在手术期间取出。

即使医生去除了手术时可以看到的所有癌症，一些患者可能在手术后接受化疗或放射治疗以杀死任何遗留的癌细胞。 手术后给予的治疗，以降低癌症复发的风险，称为辅助治疗。

放射治疗

放射疗法是一种癌症治疗方法，它使用高能X射线或其他类型的放射线来杀死癌细胞或防止癌细胞生长。 放射治疗有两种类型：

外部放射疗法使用身体外的机器向癌症发送辐射。 内部放射治疗使用密封在针，种子，线或导管中的放射性物质，其直接放置在癌症中或癌症附近。

给予放射疗法的方式取决于所治疗的癌症的类型和阶段。 外部和内部放射疗法用于治疗阴茎癌。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法，它通过杀死细胞或阻止细胞分裂来使用药物来阻止癌细胞的生长。 当通过口服或注入静脉或肌肉进行化疗时，药物进入血液并且可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。 当化疗直接放在皮肤上（局部化疗）或脑脊液，器官或腹腔等体腔时，药物主要影响这些区域的癌细胞（区域化疗）。 给予化学疗法的方式取决于所治疗的癌症的类型和阶段。

局部化疗可用于治疗0期阴茎癌。

生物疗法

生物疗法是一种利用患者免疫系统对抗癌症的疗法。 由身体制造或在实验室中制造的物质用于增强，指导或恢复身体对抗癌症的天然防御。 这种类型的癌症治疗也称为生物疗法或免疫疗法。 使用咪喹莫特的局部生物疗法可用于治疗0期阴茎癌。

放射增敏剂

放射增敏剂是使肿瘤细胞对放射疗法更敏感的药物。 将放射疗法与放射增敏剂相结合有助于杀死更多的肿瘤细胞。

前哨淋巴结活检随后进行手术

前哨淋巴结活检是在手术过程中切除前哨淋巴结。 前哨淋巴结是第一个接受肿瘤淋巴引流的淋巴结。 它是癌症可能从肿瘤扩散到的第一个淋巴结。 在肿瘤附近注射放射性物质和/或蓝色染料。 物质或染料通过淋巴管流到淋巴结。 去除接收物质或染料的第一个淋巴结。 病理学家在显微镜下观察组织以寻找癌细胞。 如果没有发现癌细胞，可能没有必要去除更多的淋巴结。 在前哨淋巴结活检后，外科医生切除了癌症。

患者可能想考虑参加临床试验。

对于一些患者，参加临床试验可能是最好的治疗选择。 临床试验是癌症研究过程的一部分。 进行临床试验以确定新的癌症治疗是否安全有效或优于标准治疗。

今天许多针对癌症的标准治疗都是基于早期的临床试验。 参加临床试验的患者可以接受标准治疗，或者是第一批接受新治疗的患者。

参与临床试验的患者也有助于改善癌症在未来的治疗方式。 即使临床试验没有导致有效的新疗法，他们也经常回答重要问题并帮助推动研究向前发展。

患者可以在开始癌症治疗之前，期间或之后进入临床试验。

一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。 其他试验为癌症未得到改善的患者进行了治疗。 还有一些临床试验可以测试阻止癌症复发（回归）或减少癌症治疗副作用的新方法。

临床试验正在全国许多地方进行。

可能需要进行后续测试。

可以重复进行一些诊断癌症或找出癌症阶段的测试。 将重复一些测试以查看治疗效果如何。 关于是否继续，改变或停止治疗的决定可以基于这些测试的结果。

治疗结束后，有些测试将不时继续进行。 这些测试的结果可以显示您的病情是否已经改变或是否已经改变

分阶段的阴茎癌治疗选择是什么？

第0阶段（原位癌）

第0阶段的治疗可能是以下之一：

• 莫氏显微手术。
• 局部化疗。
• 用咪喹莫特进行局部生物治疗。
• 激光手术。
• 冷冻治疗。

第一阶段阴茎癌

如果癌症仅在包皮中，广泛的局部切除和包皮环切术可能是唯一需要的治疗方法。

治疗I期阴茎癌可能包括以下内容：

• 手术（部分或全部切除术，有或没有切除腹股沟淋巴结。
• 外部或内部放射治疗。
• 莫氏显微手术。
• 激光治疗的临床试验。

第二阶段阴茎癌

II期阴茎癌的治疗可能包括以下内容：

• 手术（部分或全部切除术，有或没有切除腹股沟淋巴结）。
• 外部或内部放射治疗，然后进行手术。
• 前哨淋巴结活检随后进行手术的临床试验。
• 激光手术的临床试验。

第三阶段阴茎癌

III期阴茎癌的治疗可能包括以下内容：

• 有或没有放射治疗的手术（切除术和切除腹股沟淋巴结）。
• 放射治疗。
• 前哨淋巴结活检随后进行手术的临床试验。
• 放射增敏剂的临床试验。
• 手术前后化疗的临床试验。
• 新药，生物疗法或新型手术的临床试验。

第四阶段阴茎癌

治疗IV期阴茎癌通常是姑息治疗（以缓解症状和改善生活质量）。 治疗可能包括以下内容：

• 手术（局部切除广泛并切除腹股沟淋巴结）。
• 放射治疗。
• 手术前后化疗的临床试验。
• 新药，生物疗法或新型手术的临床试验。
• 复发性阴茎癌的治疗方案
• 治疗复发性阴茎癌可能包括以下方面：
• 手术（切除术）。
• 放射治疗。
• 生物治疗的临床试验。
• 化疗的临床试验。

复发性阴茎癌的治疗方案

治疗复发性阴茎癌可能包括以下方面：

• 手术（切除术）。
• 放射治疗。
• 生物治疗的临床试验。
• 化疗的临床试验。

阴茎癌的预后是什么？

某些因素会影响预后（恢复的机会）和治疗方案。 预后（恢复的机会）和治疗方案取决于以下方面：

• 癌症的阶段。
• 肿瘤的位置和大小。
• 癌症是刚刚被诊断出来还是已经复发（回来）。