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什么是克罗恩病？
克罗恩病是消化道的慢性（长期）炎症。 炎症引起不舒服和令人烦恼的症状，并可能严重损害消化道。
什么原因导致克罗恩病？
克罗恩病的病因不明。 遗传，传染病，环境和免疫系统的原因都已经过调查，但尚未确定单一原因。
克罗恩病有哪些风险？
克罗恩病没有治愈方法。 瘘管（与其他器官的异常连接）和脓肿（可能被感染的肿胀或死亡组织的口袋）通常形成，并且有时需要手术来移除患病的肠，排出脓肿和修复瘘管。
克罗恩病是如何治疗的 ？
治疗的重点是减少炎症，从而缓解症状和预防并发症。 治疗的主要方法是使用药物来减少炎症。 良好的营养是必不可少的，因为可能会损害营养吸收。 手术后或感染发生时可能需要抗生素。
阿司匹林类抗炎药
- 这类药物包括
- 美沙拉嗪（Asacol，Pentasa，Apriso，Lialda，Canasa，Rowasa），
- olsalazine（Dipentum），和
- 柳氮磺胺吡啶（Azulfidine，EN-Tabs）。
- 美沙拉嗪一般比柳氮磺胺吡啶更耐受。 较新的阿司匹林类抗炎药是独一无二的，因为它们在小肠或大肠的特定区域释放活性药物，从而允许医生根据炎症部位选择药物。
- 阿司匹林样抗炎药如何起作用：这些药物用于轻度疾病患者。 像阿司匹林一样，阿司匹林就像消炎药一样可以通过抑制体内各种免疫反应来减轻炎症和疼痛。
- 谁不应该使用这些药物：患有消化性溃疡，严重肾功能衰竭或对阿司匹林或阿司匹林类产品过敏的人不应服用类似抗炎药的阿司匹林。 对磺胺类药物过敏的人不应服用柳氮磺胺吡啶。
- 用途：这些药物可口服或直肠灌肠或栓剂给药。
- 药物或食物相互作用：与其他改变血液凝固的药物（如肝素）一起使用时，阿司匹林类抗炎药可能会增加出血的风险。
- 副作用：像抗炎药一样的阿司匹林可能对血细胞有毒，可能引起恶心，呕吐，腹部绞痛和/或便秘。
皮质类固醇
- 这类药物包括
- 倍他米松（Celestone Soluspan），
- 布地奈德（Entocort），
- 可的松（Cortone），
- 地塞米松（Decadron），
- 甲基强的松龙（Solu-Medrol），
- 泼尼松龙（Delta-Cortef），
- 泼尼松（Deltasone，Orasone），和
- 曲安奈德（Aristocort）。
- 皮质类固醇的作用：这些药物通过抑制免疫反应减少肿胀和炎症，并在克罗恩病突然恶化时使用。
- 谁不应该使用这些药物：对皮质类固醇过敏的人不应服用，也不应该患有消化性溃疡，肝功能损害或病毒，真菌或结核感染的人。
- 用途：皮质类固醇通过各种途径给药，如口服，直肠或注射。 目标是使用控制症状的最小剂量。 治疗时间应尽可能短，以降低发生副作用的风险。
- 药物或食物相互作用：许多药物相互作用是可能的 在服用新处方药或非处方药之前，请联系医生或药剂师。 阿司匹林，非甾体类抗炎药，如布洛芬（Advil，Aleve等）或其他与胃溃疡相关的药物可能会增加患胃溃疡的风险。 皮质类固醇可能会降低钾水平; 因此，服用其他降低钾的药物时必须小心，如利尿剂（呋塞米）。
- 副作用：理想情况下，这些药物只能短时间使用，以控制症状突然发作。 长期使用与严重的副作用相关，例如骨质疏松症，青光眼，精神变化，并且在青春期前儿童中，骨生长减少。 长期使用后，必须在数周至数月内逐渐减少剂量，以避免皮质类固醇戒断综合症。
免疫抑制剂
- 这类药物包括
- 硫唑嘌呤（Imuran），
- 6-巯基嘌呤（Purinethol），和
- 甲氨蝶呤（Folex）。
- 免疫抑制剂的工作原理：该组包括多种以不同方式起作用的药物，但它们都会干扰促进炎症的免疫过程。
- 谁不应该使用这些药物：怀孕或哺乳的妇女，对免疫抑制剂过敏的人不应该服用它们，也不应该酗酒或预先存在骨髓或血液毒性的人。 甲氨蝶呤可导致胎儿畸形（致畸性），不应给予生育年龄的妇女。
- 用途：这些药物可以通过口服片剂或胶囊或注射给药。
- 药物或食物相互作用：使用其他免疫抑制剂会增加感染的风险并增加对骨髓或血细胞的毒性。 许多药物相互作用是可能的 在开始新处方或非处方药之前，请联系医生或药剂师。
- 副作用：免疫抑制剂在怀孕期间不安全，可能导致骨髓或血细胞毒性。 肾功能不全或肝功能受损的患者可能需要较低的剂量。 甲氨蝶呤可能导致肺毒性。 如前所述，甲氨蝶呤可导致胎儿畸形（致畸性），不应给予生育年龄的妇女。
生物药物
- 这类药物包括
- 英夫利昔单抗（Remicade），
- 阿达木单抗（Humira），和
- certolimumab（Cimzia）。
- 生物药物是如何起作用的：这些药物抑制了免疫系统炎症反应的关键因素，称为TNF（肿瘤坏死因子）阻滞剂，用于中度至重度克罗恩病。
- 谁不应该使用这些药物：对特定生物制剂过敏的人不应该使用它们。 对小鼠蛋白过敏的人不应使用生物制剂。 中度至重度心力衰竭患者不应服用大于5 mg / kg的剂量。
- 使用：英夫利昔单抗在医生办公室进行2小时静脉输注。 最初，患者在6周内接受3次剂量; 此后，他们每8周接受一次剂量以维持效果。 Humira是每月两次的皮下注射，通常是自我给药。 Cimzia是一个月一次的肌肉注射。
- 药物或食物相互作用：使用其他免疫抑制剂会增加感染的风险。
- 副作用：这些药物可能会增加感染的风险，特别是当同时使用其他免疫抑制剂时。 存在潜伏性结核（TB）和乙型肝炎再激活的风险。患有心力衰竭的个体可能经历心脏病的恶化。 给药后3至12天，生物制剂可能引起发烧，皮疹，头痛或肌肉酸痛。 在一段时间内，患者的身体可能会产生抗英夫利昔单抗的抗体，从而降低药物的有效性。 Humira和Cimzia来源于人抗TNF抗体，因此可用于Remicade失败。
