肾癌：症状，存活率，体征，阶段和治疗

关于肾盂和输尿管移行细胞癌的事实

• 肾盂和输尿管的移行细胞癌是在肾盂和输尿管中形成恶性（癌）细胞的疾病。
• 滥用某些止痛药会影响肾盂和输尿管移行细胞癌的风险。
• 肾盂和输尿管的移行细胞癌的体征和症状包括尿液中的血液和背部疼痛。
• 检查腹部和肾脏的测试用于检测（发现）和诊断肾盂和输尿管的移行细胞癌。
• 某些因素会影响预后（恢复的机会）和治疗方案。
• 肾盂和输尿管的移行细胞癌是在肾盂和输尿管中形成恶性（癌）细胞的疾病。

什么是肾盂和输尿管？

肾盂是输尿管的顶部。 输尿管是一根长管，将肾脏连接到膀胱。 有两个肾脏，一个在骨干的两侧，腰部以上。 成年人的肾脏长约5英寸，宽3英寸，形状像芸豆。 肾脏微小的小管过滤并清洁血液。 他们拿出废物并制造尿液。 尿液收集在肾盂中每个肾脏的中间。 尿液从肾盂通过输尿管进入膀胱。 膀胱保持尿液，直到它通过尿道并离开身体。

肾盂和输尿管衬有过渡细胞。 这些细胞可以改变形状和伸展而不会分开。 过渡性细胞癌始于这些细胞。 过渡性细胞癌可以在肾盂或输尿管或两者中形成。

肾细胞癌是一种更常见的肾癌类型。

这种肾癌的原因是什么？

滥用某些止痛药会影响肾盂和输尿管移行细胞癌的风险。

任何增加患病风险的事物都被称为风险因素。 有风险因素并不意味着你会患上癌症; 没有风险因素并不意味着你不会得癌症。 如果您认为自己可能有风险，请咨询您的医生。 肾盂和输尿管移行细胞癌的危险因素包括：

• 长期滥用某些止痛药，包括非处方止痛药。
• 接触某些染料和化学品，用于制造皮革制品，纺织品，塑料和橡胶。
• 吸烟。

肾盂和输尿管癌的症状和体征有哪些？

肾盂和输尿管的移行细胞癌的体征和症状包括尿液中的血液和背部疼痛。

这些和其他体征和症状可能由肾盂和输尿管的移行细胞癌或其他病症引起。 在早期阶段可能没有任何迹象或症状。 肿瘤生长时可能出现体征和症状。 如果您有以下任何一项，请咨询您的医生：

• 尿液中的血液。
• 背部疼痛不会消失。
• 极度疲惫。
• 减肥没有明显的原因。
• 排尿疼痛或尿频。

这种类型的肾癌是如何被诊断出来的？

检查腹部和肾脏的测试用于检测（发现）和诊断肾盂和输尿管的移行细胞癌。

可以使用以下测试和程序：

• 身体检查和病史 ：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，如肿块或其他任何看似不寻常的东西。 还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗方法。
• 尿液分析 ：检查尿液及其含量（如糖，蛋白质，血液和细菌）的颜色的测试。
• 输尿管镜检查 ：查看输尿管和肾盂内部以检查异常区域的程序。 输尿管镜是一种薄的管状仪器，带有灯和可供观察的镜头。 输尿管镜通过尿道插入膀胱，输尿管和肾盂。 可以通过输尿管镜插入工具以在显微镜下检查组织样本的疾病迹象。
• 尿细胞学 ：一种实验室测试，其中在显微镜下检查尿样以检测异常细胞。 肾脏，膀胱或输尿管中的癌症可能使癌细胞进入尿液。
• 静脉肾盂造影（IVP） ：肾脏，输尿管和膀胱的一系列X射线检查癌症。 将对比染料注入静脉。 当对比染料穿过肾脏，输尿管和膀胱时，会拍摄X光片以查看是否有任何阻塞。
• CT扫描（CAT扫描） ：从不同角度拍摄身体内部区域的一系列详细照片的程序。 图片由连接到X光机的计算机制作。 可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清楚地显现。 该过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机化轴向断层扫描。
• 超声波 ：高能声波（超声波）从内部组织或器官反弹并产生回声的过程。 回声形成称为超声波图的身体组织的图像。 可以进行腹部超声以帮助诊断肾盂和输尿管的癌症。
• MRI（磁共振成像） ：使用磁铁，无线电波和计算机制作一系列身体内部区域（如骨盆）的详细图片的程序。 该过程也称为核磁共振成像（NMRI）。
• 活组织检查 ：去除细胞或组织，以便病理学家在显微镜下观察它们以检查癌症的迹象。 这可以在输尿管镜检查或手术期间完成。

肾盂和输尿管移行细胞癌的分期是什么？

在诊断出肾盂和输尿管的移行细胞癌之后，进行测试以发现癌细胞是否已经在肾盂和输尿管内扩散到身体的其他部位。

用于确定癌症是否已在肾盂和输尿管内或身体其他部位扩散的过程称为分期。 从分期过程收集的信息决定了疾病的阶段。 了解治疗计划的阶段非常重要。 可以在分段过程中使用以下测试和过程：

• CT扫描（CAT扫描） ：从不同角度拍摄身体内部区域的一系列详细照片的程序。 图片由连接到X光机的计算机制作。 可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清楚地显现。 该过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机化轴向断层扫描。
• 输尿管镜检查 ：查看输尿管和肾盂内部以检查异常区域的程序。 输尿管镜是一种薄的管状仪器，带有灯和可供观察的镜头。 输尿管镜通过尿道插入膀胱，输尿管和肾盂。 可以通过输尿管镜插入工具以在显微镜下检查组织样本的疾病迹象。

这种肾癌如何在体内传播？

癌症在体内传播有三种方式。

癌症可以通过组织，淋巴系统和血液传播：

• 组织。 癌症从开始生长到附近地区的地方蔓延开来。
• 淋巴系统。 癌症从开始进入淋巴系统开始蔓延。 癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
• 血液。 癌症从开始进入血液的地方蔓延开来。 癌症通过血管传播到身体的其他部位。

癌症可能从它开始到身体的其他部位扩散。

当癌症扩散到身体的另一部分时，它被称为转移。 癌细胞从它们开始的地方（原发肿瘤）脱离并穿过淋巴系统或血液。

• 淋巴系统。 癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
• 血 。 癌症进入血液，穿过血管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。

转移性肿瘤与原发性肿瘤是同一类型的癌症。 例如，如果输尿管的移行细胞癌扩散到肺部，则肺中的癌细胞实际上是输尿管癌细胞。 该疾病是输尿管的转移性癌症，而不是肺癌。

肾盂或输尿管移行细胞癌的分期是什么？

以下阶段用于肾盂和/或输尿管的移行细胞癌：

0期（乳头状癌和原位癌）

在阶段0，在肾盂或输尿管内部的组织中发现异常细胞。 这些异常细胞可能会变成癌症并扩散到附近的正常组织中。 阶段0分为阶段0a和阶段0，取决于肿瘤的类型：

• 阶段0a可能看起来像从肾盂或输尿管内侧衬里的组织生长的小蘑菇。 阶段0a也称为非侵袭性乳头状癌。
• 阶段0是在肾盂或输尿管内侧衬里的组织上的扁平肿瘤。 0期也称为原位癌。

阶段I

在阶段I中，癌症已经形成并通过肾盂和/或输尿管的内层扩散到结缔组织层中。

第二阶段

在阶段II中，癌症已经通过结缔组织层扩散到肾盂和/或输尿管的肌肉层。

第三阶段

在第三阶段，癌症已蔓延：

• 从肾盂到肾脏组织或脂肪; 要么
• 从输尿管到输尿管周围的脂肪。

第四阶段

在第四阶段，癌症已扩散至以下至少一种：

• 附近的器官。
• 肾脏周围的脂肪层。
• 一个或多个淋巴结。
• 身体的远端部分，如肺，肝脏或骨骼。

肾盂和输尿管的移行细胞癌也被描述为局限性，区域性或转移性：

本地化

癌症仅在肾脏中发现。

区域性

癌症已扩散到肾脏周围的组织和骨盆附近的淋巴结和血管。

转移性

癌症已扩散到身体的其他部位。

复发性肾盂和输尿管移行细胞癌

肾盂和输尿管的复发性移行细胞癌是在治疗后复发（回来）的癌症。 癌症可能会回到肾盂，输尿管或身体的其他部位。

这类肾癌的治疗方案有哪些？

某些因素会影响预后（恢复的机会）和治疗方案。

预后（恢复的机会）取决于肿瘤的分期和分级。

治疗方案取决于以下方面：

• 肿瘤的分期和分级。
• 肿瘤在哪里。
• 患者的其他肾脏是否健康。
• 是否癌症复发。

如果早期发现肾盂和输尿管的大多数移行细胞癌可以治愈。

对于患有肾盂和输尿管的移行细胞癌的患者，可以使用不同类型的治疗。 一些治疗是标准的（目前使用的治疗），一些正在临床试验中进行测试。 治疗临床试验是一项研究，旨在帮助改善目前的治疗方法或获得有关癌症患者新疗法的信息。 当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。 患者可能想考虑参加临床试验。 一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

使用一种标准治疗方法：

手术

以下外科手术之一可以是用于治疗肾盂和输尿管的移行细胞癌的程序：

• 肾输尿管切除术 ：手术切除整个肾脏，输尿管和膀胱袖带（将输尿管连接到膀胱的组织）。
• 输尿管节段切除术 ：一种外科手术，用于切除输尿管部分，其中包含癌症及其周围的一些健康组织。 然后重新连接输尿管的末端。 当癌症是浅表性的并且仅在膀胱附近的输尿管的下三分之一时使用该治疗。

临床试验正在测试新型治疗方法。

本摘要部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。 它可能没有提及正在研究的每种新疗法。

电灼

电灼是一种使用电流破坏组织的外科手术。 最后一个带有小线环的工具用于去除癌症或用电烧掉肿瘤。

肾盂切除术

这是一种在不移除整个肾脏的情况下从肾盂移除局部癌症的外科手术。 当另一个肾脏受损或已经被切除时，可以进行节段切除以挽救肾功能。

激光手术

激光束（强光束）被用作刀来消除癌症。 激光束也可用于杀死癌细胞。 这个过程也可以称为激光电灼。

区域化疗和区域生物治疗

化疗是一种癌症治疗方法，通过杀死细胞或阻止细胞分裂，使用药物来阻止癌细胞的生长。 生物疗法是一种利用患者免疫系统对抗癌症的疗法; 由身体制造或在实验室制造的物质用于增强，指导或恢复身体对抗癌症的天然防御。 区域治疗是指将抗癌药物或生物物质直接置于器官或腹腔等体腔内，因此药物会影响该区域的癌细胞。 临床试验正在研究使用直接放入肾盂或输尿管的药物进行化疗或生物治疗。

临床试验

患者可能想考虑参加临床试验。

对于一些患者，参加临床试验可能是最好的治疗选择。 临床试验是癌症研究过程的一部分。 进行临床试验以确定新的癌症治疗是否安全有效或优于标准治疗。

今天许多针对癌症的标准治疗都是基于早期的临床试验。 参加临床试验的患者可以接受标准治疗，或者是第一批接受新治疗的患者。

参与临床试验的患者也有助于改善癌症在未来的治疗方式。 即使临床试验没有导致有效的新疗法，他们也经常回答重要问题并帮助推动研究向前发展。

患者可以在开始癌症治疗之前，期间或之后进入临床试验。

一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。 其他试验为癌症未得到改善的患者进行了治疗。 还有一些临床试验可以测试阻止癌症复发（回归）或减少癌症治疗副作用的新方法。

临床试验正在全国许多地方进行。

可能需要进行后续测试。

可以重复进行一些诊断癌症或找出癌症阶段的测试。 将重复一些测试以查看治疗效果如何。 关于是否继续，改变或停止治疗的决定可以基于这些测试的结果。

治疗结束后，有些测试将不时继续进行。 这些测试的结果可以显示您的病情是否已经改变或癌症是否复发（回来）。 这些测试有时称为后续测试或检查。

肾盂和输尿管不同类型移行细胞癌的治疗方案

肾盂和输尿管局部移行细胞癌

治疗肾盂和输尿管的局部移行细胞癌可包括以下内容：

• 手术（肾输尿管切除术或输尿管节段切除术）。
• 电灼的临床试验。
• 激光手术的临床试验。
• 肾盂节段切除的临床试验。
• 区域化疗的临床试验。
• 区域生物治疗的临床试验。

与您的医生讨论可能适合您的临床试验。

肾盂和输尿管的区域性移行细胞癌

肾盂和输尿管的区域性移行细胞癌的治疗通常在临床试验中进行。 与您的医生讨论可能适合您的临床试验。

肾盂和输尿管的转移性和复发性移行细胞癌

肾盂和输尿管的转移性移行细胞癌的治疗通常在临床试验中进行，其可包括化学疗法。

肾盂和输尿管的复发性移行细胞癌的治疗通常在临床试验中进行，其可包括化学疗法。