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什么是输卵管结扎（输卵管绝育）？
- 输卵管结扎术是阻断女性输卵管的手术。 输卵管结扎术是一种永久性的避孕方式。 在执行该程序后，卵子不能从卵巢通过管子移动（女性有两个输卵管），最终到达子宫。 此外，排卵后卵子（卵子从卵巢中释放出来）的精子无法到达输卵管中的卵子。 因此，预防怀孕。
- 输卵管结扎通常被称为有一个“管绑”。 更正式地，它被称为双侧输卵管结扎术（BTL）。
- 一些输卵管结扎术在分娩后立即进行。 其余部分是在门诊手术设施或医院中作为当天手术进行的选择性手术。 许多15至44岁的美国女性依靠绝育作为避孕手段（避孕措施）来预防怀孕。 截至2000年，全世界估计有1.9亿对夫妇使用手术绝育作为一种安全可靠的永久性避孕方法。
- 在20世纪60年代之前，美国的女性绝育手术通常只针对医疗问题，或者当女性被认为“太老”而无法生育或有健康风险时。 20世纪60年代不断变化的文化气候导致了几乎按需安全，微创的女性绝育手术。
输卵管结扎手术会发生什么？
当患者处于麻醉状态时，在腹部（通常靠近肚脐）制作一个或两个小切口（切口），并且通过切口插入类似于柔性管上的小望远镜（称为腹腔镜）的装置。 。
使用通过腹腔镜或第二切口插入的器械，管（输卵管）凝固（电凝），烧灼（烧伤）或使用小夹子阻塞。 然后用几针缝合皮肤。 大多数患者感觉足够好，可在手术后几小时内回家。
医疗保健专业人员可以开具镇痛药物来控制术后疼痛。
大多数女性在几天内恢复正常活动，包括工作，但有些女性可能会被建议不要在短时间内锻炼。 当患者感到舒适时，性交可能会恢复。
也可以在分娩后立即通过肚脐附近的小切口或在剖腹产时进行输卵管结扎。
目前，腹腔镜输卵管结扎术是非孕妇最常用的女性绝育方法。 脐周微型剖腹手术，其中每个管的一部分通过脐部（Pomeroy，Parkland）的小切口移除，是分娩后最常用的手术。
什么是非手术输卵管结扎？
Essure系统
通过阻塞输卵管内部，有一种装置可作为输卵管结扎的一种形式。 美国食品和药物管理局已经批准了一种小型金属植入物（称为Essure系统），该植入物被放置在希望永久消毒的妇女的输卵管中。 与其他目前可用的女性输卵管绝育手术不同，该装置的放置不需要切口或全身麻醉。
在Essure程序期间，医疗保健专业人员在宫腔镜检查时将阻塞装置插入两个输卵管中的每一个中。 这是通过一个特殊的导管完成的，该导管通过阴道插入子宫然后进入输卵管。 该装置的工作原理是在植入物上形成瘢痕组织，阻塞输卵管并防止精子受精。
Adiana系统
也可以使用类似于Essure的系统，称为韩亚系统。 采用这种技术，硅胶植入物通过宫腔镜检查引入输卵管。 这些植入物还在管中诱导瘢痕组织形成，从而防止精子到达卵子。
输卵管结扎的风险是什么？
与任何手术一样，当一个人进行全身麻醉时总是存在风险。 手术本身可能会出现出血，感染或周围器官损伤的问题。 然而，输卵管结扎被认为是一种非常安全的手术并且并发症很少见。
输卵管结扎后，女性仍有可能怀孕。 大约有200名女性怀孕，她们的管子被绑住。 这可能是由于管子的不完全阻塞造成的。 如果一名妇女在手术后怀孕，她患异位妊娠的风险增加（妊娠发生在子宫外，最常见于输卵管）。 异位妊娠可能是危险的，需要紧急医疗护理。
由于手术是通过小切口插入腹部的微小器械进行的，因此患者可能对身体其他器官造成伤害。
输卵管结扎恢复和结果
大多数女性从腹腔镜手术中恢复过来没有任何问题。 在腹腔镜手术后，没有必要进行测试以确认该女性现在是无菌的（即，无法怀孕）。
在Essure或Adiana手术后的前3个月内，患者必须使用其他形式的避孕措施。 在3个月的间隔期间，患者必须接受最终的X射线程序（子宫输卵管造影），其中将染料注射到子宫中并且进行X射线以确认输卵管完全被阻塞。
什么是输卵管结扎的替代方案？
如果女性觉得她想要永久解决节育问题，她应该与医疗保健专业人士讨论这些选择。 有时选择永久性绝育的年轻女性后来对后来的决定感到后悔。 女人越年轻，她就越有可能后悔选择永久性避孕方式。
如果您的生活发生变化，医生将讨论您的个人情况以及您对未来生育的渴望。 这是一个重要的决定。 患有某些疾病的妇女可能不适合这种手术。
输卵管结扎术是手术。 夫妻在考虑他们的绝育选择时，应权衡女性是否接受输卵管绝育或该男性应进行输精管切除术的益处和风险。
输卵管结扎不是暂时的。 虽然输卵管结扎在某些情况下可以通过外科手术逆转，但这种手术代表了一项重大的外科手术。 输卵管逆转仅在约40％至80％的时间内成功（即患者在手术后怀孕）。
