产后抑郁症筛查，症状和治疗

关于产后抑郁症我知道什么事实？

你刚刚生了一个孩子，这是你生命中最重要，最幸福的事件之一。 “什么能让女人比新生儿更快乐？” 你想知道。 那你为什么这么难过？

我们不确定，但你并不孤单。 许多女性在怀孕后经历一些情绪障碍（称为产后期）。 他们可能会对自己的孩子感到焦虑，不安，孤独，害怕或不爱，并因为有这些感受而感到内疚。

对于大多数女性来说，症状是轻微的，并且可以自行消失。 但统计数据表明，一些女性患上了一种更为突出和致残的情绪障碍，称为产后抑郁症（PPD）。

美国着名作家兼社会学家夏洛特·珀金斯·吉尔曼（Charlotte Perkins Gilman）在19世纪和20世纪写到了她自己与产后抑郁症的斗争。 涉及产后抑郁症或精神病的索赔的悲惨，臭名昭着的案件包括母亲安德烈亚耶茨和苏珊史密斯，他们每个人都杀了他们的孩子。

• “婴儿忧郁症”是近半数最近分娩的女性中出现的情绪升高状态。
  • 该状态在分娩后三至五天达到峰值，持续数天至两周。
  • 一个有蓝调的女人可能比平常更容易哭泣，可能会有睡眠困难或感到烦躁，悲伤和情绪上的“边缘”。
  • 因为婴儿布鲁斯是如此常见，预期，并且在没有治疗或不干扰母亲的运作能力的情况下消失，它们不被视为疾病。
  • 产后忧郁不会影响女性照顾宝宝的能力。
  • 发展产后忧郁症的倾向与以前的精神疾病无关，而不是由压力引起的。 然而，压力和抑郁症的历史可能会影响蓝调是否会成为严重的抑郁症。
• 产后抑郁症很重要，通常称为婴儿出生后不久就会出现临床抑郁症。 一些健康专业人士称之为产后非精神病性抑郁症。
  • 这种情况发生在一些女性中，通常在分娩后的几个月内。
  • 产后抑郁症的危险因素包括既往严重抑郁症，社会心理压力，社交支持不足以及既往经前焦虑障碍（更多信息见经前综合症）。
  • 症状包括情绪低落，眼泪，无法享受愉快的活动，睡眠困难，疲劳，食欲问题，自杀念头，作为父母的不适感以及注意力不集中。
  • 如果您经历产后抑郁症，您可能会担心宝宝的健康和幸福。 你可能对婴儿和对伤害婴儿的恐惧有负面想法（尽管有这些想法的女性很少对她们采取行动）。
  • 产后抑郁症会影响女性照顾宝宝的能力。
  • 当一名患有严重产后抑郁症的妇女变得有自杀倾向时，她可能会考虑杀死她的婴儿和幼儿，而不是愤怒，而是希望不要放弃它们。
• 产后（产褥）精神病是产后最严重的疾病。 它需要立即治疗。
  • 这种情况很少见。 患有这种疾病的女性在分娩后三周内会出现精神病症状。 这些包括错误的信念（妄想），幻觉（看到或听到不存在的东西），或两者兼而有之。
  • 这种情况与情绪障碍有关，例如抑郁症，双相情感障碍或精神病。
  • 症状包括无法入睡，情绪波动和情绪波动。
  • 一名经历过精神病的女性可能暂时出现，愚弄健康专业人士和看护人员认为她已经康复，但即使在短暂的好看之后，她仍可能继续严重抑郁和生病。
  • 怀有伤害婴儿的想法的女​​性如果患有产后精神病，就更有可能对她们采取行动。
  • 如果不及时治疗，产后精神病性抑郁症很可能在产后期间以及其他儿童出生后再次出现。

产后抑郁症的症状和体征是什么？

症状和体征通常在分娩后24小时至几个月的任何时间出现。

• 如果您有这些，重要的是要找一位医疗保健专业人员，他们会寻找可能导致类似症状的其他疾病。
  • 悲伤的心情，经常哭泣
  • 对曾经令人愉快的活动缺乏兴趣或兴趣
  • 睡眠障碍
  • 减肥
  • 能量损失
  • 激动或焦虑
  • 无价值或内疚的感觉
  • 无法集中注意力或做出决定
  • 关于婴儿死亡，自杀或杀人的想法
  • 减少对性的兴趣
  • 拒绝的感觉
• 身体症状如经常头痛，胸痛，心跳加速，麻木，咳嗽或头晕，以及轻微的呼吸急促表明焦虑。 产后焦虑症是产后抑郁症的一种单独疾病，但两者经常一起发生。
• 有关产后抑郁症类型的症状，请参阅本文的介绍。

什么是产后抑郁症的原因和风险因素？

没有找到产后抑郁症的具体原因。

• 激素失衡被认为起了作用。
  • 激素水平，雌激素，黄体酮和皮质醇在分娩后48小时内急剧下降。
  • 继续发展产后抑郁症的女性可能对这些荷尔蒙变化更敏感。
• 其他已知的风险因素
  • 怀孕前的精神疾病
  • 家庭中的精神疾病，包括产后抑郁症
  • 早产后产后精神障碍
  • 婚姻冲突，失业或朋友和家人的社会支持不足
  • 流产或死产等妊娠损失
    • 流产后严重抑郁的风险对于没有孩子的妇女来说很高。 即使是对怀孕不满的女性也会发生这种情况。
    • 流产后出现抑郁症的风险在损失后的最初几个月内最高。
• 分娩是女性发生巨大变化的时期。 对这些变化的调整可能导致抑郁。
  • 交货后的物理变化
    • 分娩后发生许多变化，包括肌张力变化和减肥困难。
    • 许多新妈妈在分娩后和之后的几周内都很累。
    • 会阴区（产道周围区域）的疼痛和疼痛使许多女性感到不舒服。 剖宫产后的身体恢复可能比阴道分娩后的恢复时间更长。
    • 激素的变化会影响情绪。
  • 分娩后常见情绪变化
    • 失去旧身份的感觉，被困在家里的感觉
    • 感到母亲的责任不堪重负
    • 感受到常规变化带来的压力
    • 因睡眠模式破碎而感到疲劳
    • 在身体和性方面感觉不那么有吸引力
• 母亲的年龄和她所拥有的孩子数量与她产后抑郁症的可能性无关。
• 合并患有产后抑郁症的男性在当时发现类似病症或其他心理健康问题的风险更高。

我应该什么时候打电话给产后抑郁症医生

在以下任何一种情况下，请致电您的医疗保健专业人员

• 如果宝宝出生后有几天情绪波动或感到沮丧
• 当您觉得自己无法应对生活中的日常活动时，包括照顾您的新生儿或其他孩子
• 当你在分娩后一到两个月有强烈的抑郁或愤怒感

如果您遇到以下任何情况，请立即致电附近的邻居，朋友或亲人， 并立即致电911：

• 每晚睡不着两个多小时
• 伤害或自杀的想法
• 伤害宝宝或其他孩子的想法
• 听到声音或看到事物
• 认为你的宝宝是邪恶的

如何诊断产后抑郁症？

产后抑郁症的诊断可能会被遗漏，因为症状较轻的症状在分娩后很常见。 症状与许多其他精神疾病相同，尤其是抑郁症。 以下是评估期间的预期。

• 您的医疗保健专业人员会询问您的症状：它们是什么，它们有多糟糕，以及它们持续了多长时间。
• 他或她也会问你以前是否曾经有过类似的症状。
• 您还将被问及抑郁症的风险因素，例如家庭或婚姻问题，其他压力，家庭成员的精神疾病以及吸毒和酗酒。
• 您的医疗保健专业人员也可能会询问您的病史，以确定您的症状是否有身体原因。
• 您的医疗保健专业人员可能会使用爱丁堡产后抑郁量表（一种筛查工具）的问题。 你回答10个问题，你的答案表明你产后抑郁的可能性。 根据您的分数，您可能会被转介进行进一步评估。

产后抑郁症状，诊断和治疗

产后抑郁症的治疗方法是什么？

虽然自我保健不能代替抑郁症中的医疗保健，但您可以采取一些措施来改善您的情绪和在家中运作的能力。

是否有产后抑郁症的家庭疗法？

• 与支持的家人和朋友一起围绕自己，并请求他们帮助照顾孩子。
• 照顾好自己。 尽可能多地休息。 婴儿午睡时小睡。
• 尽量不要单独花太多时间。
• 和你的丈夫或伴侣一起度过一段时间。
• 每天洗个澡，穿好衣服。
• 走出家门。 散步，看朋友，做自己喜欢的事。 如果可以的话，让别人照顾宝宝; 如果你不能，请带上你的宝宝。
• 不要对自己太过期待。 不要过于担心家务。 向朋友和家人寻求帮助。
• 与其他母亲交谈。 您可以相互学习，他们的经历可以令人放心。
• 如果抑郁症持续超过两周或非常严重，请咨询您的医疗保健专业人士。 不建议单独进行自我护理。

产后抑郁症的医疗方法是什么？

产后抑郁症的治疗取决于形式和严重程度。

• 您的医疗保健专业人员可能会向您推荐心理帮助和个人或团体治疗。
• 支持小组可能会有所帮助。
• 婚姻咨询可能是您治疗计划的一部分。
• 对于朋友和家人来说，理解这种疾病是非常重要的，这样他们才能提供帮助。
• 药物治疗可能会有所帮助。

对于产后忧郁症，可能不需要特殊治疗，因为病情本身消失，通常不会导致严重症状。 如果症状在两周内没有消失，请致电您的医疗保健专业人员。

对于产后抑郁症，疾病的严重程度将指导医疗保健专业人员选择治疗。 较温和的形式可以用心理疗法治疗。 更严重的形式可能需要药物。 组合有时是有帮助的。

什么是产后抑郁症的药物？

维生素：虽然美国的产后抑郁很少与营养问题有关，但在分娩后继续服用产前维生素和铁可能是个好主意。

抗抑郁药：长达一年（可能更长）的药物可能需要氟西汀（百忧解），舍曲林（Zoloft），帕罗西汀（帕罗西汀），西酞普兰（Celexa），依他普仑（Lexapro）或文拉法辛（Effexor）等药物。 也可以使用称为情绪稳定剂或抗精神病药的其他类别的药物。

其他尚未经过验证的疗法包括使用强光和营养疗法（特别是增加ω-3游离脂肪酸）。 有些人称之为自然疗法，这些疗法并未表明它们是更常规干预措施的有效替代品。

如果您是母乳喂养，您服用的药物可以传给您的宝宝。 一些抗抑郁药可以安全使用，对宝宝的风险很小，因此在哺乳期间是可行的治疗方法。

什么其他疗法可用于产后抑郁症？

通常，心理治疗和药物一起使用。 单独的心理治疗可能在轻度病例中有效，特别是如果母亲喜欢在没有处方药的情况下进行治疗。

人际关系心理治疗（IPT）是一种可能适合某些女性的药物替代品。 IPT协助进行社会调整。 它通常由12个一小时的疗程和治疗师组成。 IPT已被证明可以改善一些女性患抑郁症的措施。

教导母亲的技能，如抚慰婴儿的哭闹，通常可以减少分娩后头两到四个月的抑郁症状。

如果您的症状无法通过咨询或药物控制，并且您正在考虑伤害自己或您的宝宝，那么您的医生可能会考虑将您送入医院。

产后抑郁症的后续行动是什么？

遵循您的医疗保健专业人员的建议。 如果他或她开具药物和/或咨询，请务必遵循。

如果您接受药物治疗，请按照指示服用。 在与医疗保健专业人员交谈之前，不要停止服用药物。

你如何预防产后抑郁症？

对于刚刚经历过分娩的女性来说，抑郁症状常常被视为正常现象。

如果您过去曾患有抑郁症，或有抑郁症的风险因素，请在怀孕前或怀孕早期与您的医生讨论。

所有新妈妈都应该接受抑郁症筛查。

产后抑郁症的预后是什么？

产后抑郁症通常会在分娩后的几个月内消失。 有些女性有几个月或几年的症状。 在适当治疗的帮助下，产后抑郁症的预后通常很好。

如果不及时治疗，这种疾病会给母亲及其家人带来长期的痛苦。

• 它会伤害母婴关系。
• 如果母亲认为伤害了她或她自己，那甚至可能是危险的。

支持团体和产后抑郁症的咨询

支持小组可以帮助您应对疾病。

• 分娩后：800-944-4PPD
• 国家妇女健康信息中心：800-994-9662
• 国际产后支持（PSI）：805-967-7636