心脏病：症状，体征和原因

了解心脏的运作方式

心脏是身体中最难的肌肉。 平均每天心脏跳动100, 000次，白天和黑夜，为整个身体提供氧气和营养。 由心脏泵送的血液也将诸如二氧化碳的废物传递到肺部，因此它可以从体内排出。 适当的心脏功能对于支持生命至关重要。

什么是心脏病？

冠状动脉疾病（CAD），通常称为心脏病，是胆汁，钙和其他脂肪在向心脏供血的动脉中积聚的病症。 这种材料硬化形成斑块，阻止血液流向心脏。 当冠状动脉由于斑块积聚或其他原因而变窄时，心肌缺氧并且一个人会经历称为心绞痛的胸痛。

心脏病与心脏病之间的联系

有时，冠状动脉中的一块脂肪斑块会断裂或破裂。 当发生这种情况时，响应于伤害在该区域形成血凝块。 凝块可阻止血液流过动脉，引起心脏病发作。 可悲的是，一些心脏病发作导致心脏完全停止，这种情况称为心脏骤停。 心脏也可能以一种叫做室性心动过速的非常危险的节律开始跳动，这可能是致命的。

心脏病：头号杀手

心脏病是美国的主要杀手，估计影响了1400万成年人。 心脏病导致美国死亡人数超过第2至第7主要死亡原因。

心脏病的危险因素是什么？

某些风险因素会增加患心脏病的机会。 更常见的心脏病风险因素包括：

• 高胆固醇
• 糖尿病
• 心脏病在血亲密切相关
• 肥胖
• 高血压
• 抽烟
• 周围动脉疾病（PAD）

什么是心脏病的生活方式风险因素？

某些生活方式因素和选择会增加患心脏病的风险，包括：

• 吃高脂肪的饮食
• 成为“A型”（不耐烦，好斗，和/或竞争）
• 身体不活跃
• 经历情绪困扰或“压力过大”

突发性心脏病死亡 - 心脏病的致命后果

心脏病症状因人而异。 那些经历过胸痛或呼吸急促的人有机会在医院接受挽救生命的治疗。 不幸的是，对于其他人来说，心脏骤停和死亡是他们经历的心脏病的首发症状。

什么是心脏病的常见症状？

许多患有心脏病的人在体力活动或运动期间会出现症状。 在体力活动期间，心脏需要更多的氧气和营养，因此患有心脏病的人在活动时可能会注意到症状。 心脏病的症状可能包括：

• 下巴疼痛
• 胸痛
• 背部疼痛（通常是左侧）
• 呼吸急促

什么是心脏病的其他症状？

心脏病的症状还可能包括：

• 恶心
• 头晕目眩，头晕目眩
• 腹痛
• 不规则的心跳
• 弱点（特别是在休息时）

女性，老年人和糖尿病患者的心脏病症状是什么？

某些患有心脏病的人会出现非典型症状。 许多女性，糖尿病患者和老年人不会因为心脏病的症状而感到疼痛。 这些群体中的人更容易报告疲劳或一般的不适感，作为心脏病的症状。

什么是心电图（EKG）？

电流流经心脏细胞，刺激心肌收缩。 患有心脏病的人的心脏通常不会导电。 心电图（EKG或ECG）是一种快速，无痛，无创的测试，用于评估心脏的电学行为。 EKG能够检测到许多心脏病，包括：

• 目前心脏病发作
• 过去的心脏病发作史
• 心律紊乱
• 血液电解质异常
• 不稳定的心绞痛
• 先天性心脏病
• 涉及心脏炎症的条件（心包炎和心肌炎）

什么是压力测试？

在体力活动期间经常出现心脏病的症状，因为心脏受到压力并且没有足够的氧气和营养。 压力测试观察患者在跑步机上行走或跑步时心脏的行为。 患者被连接到EKG机器以在压力测试之前，期间和之后检测心脏的活动。 在检测阻塞的冠状动脉中，该测试准确率为60％至70％。 有时，患者可能太弱或无法进行压力测试。 在这种情况下，医生可以施用模拟运动期间心脏活动的药物。 患者保持静止。 医生还可以使用核成像或超声来观察心脏的行为。

什么是超声心动图？

超声心动图是用声波创建的心脏图像。 该测试可以检测心脏病并观察心脏的功能。 一个正常，健康的心脏泵入50％至60％的血液，每次心跳进入体内。 较弱的心脏会在每次心跳时抽出较少的血液。 这可以通过超声心动图检测到，并且可能是心脏病的征兆。

为什么要使用计算机断层扫描测试（CT扫描）？

心脏计算机断层扫描（CT）扫描是使用X射线获得心脏血管的详细图像的测试。 该测试可以检测血管变窄，并且可用于显示没有心脏病。

是什么让冠状动脉造影成为与其他人相比的优秀测试？

冠状动脉造影是一种提供心脏的复杂X射线图像的测试。 在测试过程中，医生将导管插入腹股沟静脉后将导管推入心脏。 将称为对比的物质注入冠状动脉，以便可以用X射线成像。 这些X射线图像显示了冠状动脉阻塞的位置和严重程度。

心脏病没有单一治疗方法

心脏病治疗因人而异。 对于患有心脏病的每个人来说，没有统一的治疗方法。 除了药物治疗外，大多数心脏病患者还接受饮食，运动和其他生活方式改变的综合治疗。

什么是用于治疗心脏病的一些常用药物？

多种药物可用于治疗心脏病。 药物选择包括：

• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂通过打开血管减少心脏的应变。
• β受体阻滞剂通过降低心率和血压来减轻心脏的压力。
• 钙通道阻滞剂（CCBs）可提高心脏功效并降低心率。
• 硝酸甘油打开心脏动脉，增加血流量。
• 他汀类药物改变血脂（构成胆固醇的血液中的脂肪）并降低动脉中斑块积聚的风险。

什么是治疗心脏病的一些程序？

除了改变生活方式和药物外，还可以使用几种方法治疗心脏病，包括：

• 冠状动脉（球囊）血管成形术是一种程序，其中球囊尖端导管前进到阻塞部位并扩张以打开堵塞的动脉。 该过程改善血液流动。
• 支架是在冠状动脉球囊血管成形术期间放置的小金属管，以保持新打开的冠状动脉开放。

预防心脏病的关键是通过健康的生活方式，从健康的饮食开始。

一些心脏病风险因素，如遗传，无法控制。 然而，许多其他心脏病风险因素可以被修改。 吃心脏健康的食物可以降低患心脏病的风险。 心脏健康的食物包括水果和蔬菜。 降低胆固醇的食物，如豆类，大豆，鹰嘴豆，大蒜，鳄梨和橄榄油都是有益的。 吃坚果可提高HDL“好”胆固醇水平。 核桃，山核桃和杏仁是不错的选择，但由于坚果含有高卡路里，因此限制你的服务。 每周吃几次鱼和海鲜是个好主意，以增加心脏健康的ω-3脂肪酸的摄入量。 避免含糖食物，因为它们会促进心脏病和其他慢性病。

改变生活方式：适度饮酒和戒烟

控制饮酒量和避免吸烟是减少心脏病风险的两种简单方法。 为了优化HDL“好”胆固醇的水平，女性每天应该喝不超过一杯酒，而男性每天应该喝不超过两杯酒。 吸烟然后戒烟的人将他或她患心脏病的风险降低到戒烟3年后的非吸烟者的水平。

运动，阿司匹林和控制高血压和糖尿病可降低患心脏病的风险。

一些简单的措施可以帮助降低心脏病风险。 在实施这些措施之前，请咨询您的医生，以确保它们对您安全。

• 每日低剂量阿司匹林治疗已被证明可以降低心脏病发作的风险。
• 每周锻炼至少30分钟，每周3至5天，以优化血脂（降低“坏”LDL并提高“良好”HDL胆固醇），降低血压，并加强心肌。
• 如果您患有糖尿病或高血压（或两者兼有），请控制它们。 高血压和高血糖对心脏有害。