心脏病发作的原因，症状和体征

什么是心脏病发作？

心脏病发作在医学上称为心肌梗塞。 它发生在心脏的血液供应被阻塞，心肌没有得到足够的氧气时。 缺氧会导致部分心肌组织死亡。 通常通过冠状动脉向心肌提供氧气。 当它们被阻塞时（如在动脉粥样硬化的情况下），心脏的血液供应减少。

心脏病发作的特征性症状包括胸部不适，疼痛，饱胀感和/或胸部的压力或挤压感。 其他症状可能有所不同，但可能包括下颌疼痛，呼吸短促，上腹部不适，以及胃灼热或消化不良的感觉。 女性的症状可能与典型病例的症状不同。 其他相关症状可包括恶心，呕吐，出汗，头痛和牙痛。

冠状动脉血管成形术的图片

什么是心脏病发作的症状和体征？

心脏病发作的典型症状可能包括：

• 胸痛伴有呼吸急促，
• 大汗淋漓，
• 恶心。

胸痛可以描述为紧绷，饱胀，压力或疼痛。

不幸的是，很多人没有这些经典的迹象。 心脏病发作的其他症状和体征可能包括：

• 消化不良，
• 下巴疼痛，
• 肩膀或手臂疼痛，
• 呼吸急促，或
• 恶心和呕吐。

这个列表并不完整，因为很多时候人们可以体验到心脏病发作且症状极小。 在女性和老年人中，心脏病发作的症状可能不典型，有时也很容易被忽视。 唯一的抱怨可能是极度虚弱或疲劳。

疼痛也可能从胸部向颈部，下颌，肩部或背部辐射，并伴有呼吸短促，恶心和出汗。

什么是相关的心脏病发作症状和体征？

• 胸痛
• 呼吸急促

什么导致心脏病发作？

随着时间的推移，斑块会沿着动脉的路径积聚并缩小血液流动的通道。 斑块由胆固醇积聚构成，最终可能钙沉积钙化或硬化。 如果动脉变得太窄，当它变得有压力时，它就不能为心肌提供足够的血液。 就像在重物被抬起时开始疼痛或受伤的手臂肌肉，或者当你跑得太快时疼痛的腿; 如果没有足够的血液供应，心肌会疼痛。 这种疼痛或疼痛称为心绞痛。 重要的是要知道心绞痛可以以许多不同的方式表现出来，并不总是需要经历胸痛。

如果斑块破裂，血管内可形成一个小的血凝块，像水坝一样，急剧阻塞血液流过凝块。 当心脏的那部分完全失去血液供应时，肌肉就会死亡。 这被称为心脏病发作，或MI - 心肌梗塞（肌肉=肌肉+心脏=心脏;梗塞=由于缺氧导致的死亡）。

心脏病发作通常是由胆固醇斑块及其随后的破裂引起的动脉狭窄引起的。 这被称为动脉粥样硬化性心脏病（AHSD）或冠状动脉疾病（CAD）。

AHSD的风险因素与中风（脑血管疾病）或外周血管疾病的风险因素相同。 这些风险因素包括：

• 家族史或遗传，
• 吸烟，
• 高血压，
• 高胆固醇，和
• 糖尿病。

虽然遗传超出了人的控制范围，但所有其他风险因素都可以最小化，以防止冠状动脉疾病的发展。 如果动脉粥样硬化（动脉粥样硬化=脂肪斑+硬化=硬化）已经存在，那么最小化这些风险因素可以进一步缩小范围。

非冠状动脉疾病也可能导致心脏病发作。 例子包括：

• 可卡因使用。 这种药物会导致冠状动脉进入足够的痉挛状态，导致心脏病发作。 由于对心脏电子系统的刺激作用，可卡因也会导致致命的心律。
• Prinzmetal心绞痛或冠状动脉血管痉挛。 冠状动脉可以痉挛并在没有特定原因的情况下引起心绞痛，这被称为Prinzmetal心绞痛。 可能存在与这种情况相关的EKG变化，并且通过心脏导管插入术进行诊断，显示在用导管室中注射的药物攻击时发生痉挛的正常冠状动脉。 大约2％至3％的心脏病患者患有冠状动脉血管痉挛。
• 冠状动脉异常。 在它们的正常位置，冠状动脉位于心脏表面。 有时，在一部分过程中，动脉可以潜入心肌本身。 当心肌收缩时，它可以暂时扭动动脉并引起心绞痛。 再次，通过心脏导管插入术进行诊断。
• 氧合不足。 就像任何其他肌肉一样，心肌需要足够的氧气才能发挥作用。 如果没有足够的氧气输送，可能会发生心绞痛和心脏病发作。 需要有足够的红细胞在体内循环，并有足够的肺功能从空气中传递氧气，这样心脏细胞就可以获得所需的营养。 从出血或身体衰竭引起的深度贫血，使足够的红细胞可以沉淀心绞痛症状。 由于各种原因，包括呼吸衰竭，一氧化碳中毒或氰化物中毒，血液中缺乏氧气。