石头：类型，测试和治疗

什么是肾结石？肾结石或肾结石是由晶体制成的固体块。肾结石通常起源于你的肾脏，但是可以沿着你的尿路发展。尿道包括肾脏，输尿管，膀胱和尿道。肾结石已知是最痛苦的医疗条件之一。肾结石的原因因结石的类型而异。

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肾结石的类型

并非所有的肾结石都由相同的晶体组成。不同类型的肾结石包括：

钙

钙结石是最常见的。它们可以由草酸钙（最常见），磷酸盐或马来酸盐制成。少吃草酸盐丰富的食物可以减少你发展这种类型的石头的风险。高草酸盐食物包括薯片，花生，巧克力，甜菜和菠菜。

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尿酸

这种肾结石在男性中比女性更常见。他们可以发生在痛风患者或化疗患者身上。这种类型的结石发生在尿酸过多时。富含嘌呤的饮食可以增加尿液的酸性水平。嘌呤是动物蛋白中的无色物质，如鱼，贝类和肉类。

Struvite

这种类型的结石主要见于尿路感染的妇女。这些结石可能会很大，造成尿路梗阻。这些结石是由肾脏感染引起的。治疗潜在的感染可以防止鸟粪石的发展。

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胱氨酸

胱氨酸结石是罕见的。它们出现在患有遗传性精神障碍胱氨酸尿症的男性和女性中。用这种类型的石头，胱氨酸（一种自然存在于身体中的酸）从肾脏泄漏到尿液中。

肾结石的危险因素危险因素

肾结石的最大危险因素是每天少于一升的尿。这就是为什么肾结石在有肾脏问题的早产儿中很常见。肾结石最有可能发生在20至40岁之间。不同的因素会增加你发生结石的风险。通常，高加索人比非洲裔美国人更容易患肾结石。根据美国国立糖尿病，消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）的数据，性也起着一定的作用，男性多于女性。肾结石的历史可以增加你的风险，肾结石的家族史也是如此。其他危险因素包括：

脱水

肥胖

高蛋白，盐或葡萄糖饮食

• 甲状旁腺功能不全
• 胃绕道手术
• 增加钙吸收的炎症性肠病< 服用利尿剂，抗惊厥药物和钙基制酸剂等药物
• 症状认识肾结石的症状和体征
• 已知肾结石引起剧烈疼痛。肾结石的症状可能不会发生，直到石头开始向下移动输尿管。这种严重的疼痛被称为肾绞痛。你的背部或腹部一侧可能会有疼痛感。在男性中，疼痛可能会辐射到腹股沟区域。肾绞痛的疼痛来来往往，但可以激烈。肾绞痛的人往往不安。
• 肾结石的其他症状可包括：
• 尿液中的血液（红色，粉红色或棕色尿液）

呕吐

恶心

变色或恶臭的尿液

• 寒冷 >发烧
• 经常需要小便
• 小便量少尿
• 小肾结石的情况下，您可能没有任何疼痛或症状，因为石头通过您的尿路。肾结石的并发症可能是一个问题
• 结石并不总是留在肾脏里。有时他们从肾脏进入输尿管。输尿管小而细腻，而且结石可能太大而不能顺利地从输尿管向下通过膀胱。输尿管结石通过后可能会导致输尿管痉挛和刺激，导致血液出现在尿液中。有时候石头会堵塞尿液的流动。这被称为尿路梗阻。尿路梗阻可导致肾脏感染（肾盂肾炎）和肾脏损害。
• 诊断测试和诊断肾结石
• 肾结石的诊断需要完整的健康史评估和体检。其他测试包括：
• 血液检测钙，磷，尿酸和电解质

血尿素氮（BUN）和肌酐评估肾功能

尿分析检查结晶，细菌，血液和白细胞

通过结石的检查确定类型

以下检查可排除梗阻：

腹部X射线

静脉肾盂造影（IVP）

• 逆行肾盂造影
• 肾脏超声是首选的研究）
• 腹部和肾脏的MRI
• 腹部CT扫描

寻找医生

• 治疗如何治疗肾结石
• 治疗根据结石的类型而定制。尿液可以紧张，并收集石头进行评估。每天喝六到八杯水会增加尿流量。脱水或有严重恶心和呕吐的人可能需要静脉输液。
• 其他治疗选择包括：
• 药物
• 缓解疼痛可能需要麻醉药物。感染的存在需要使用抗生素治疗。其他药物包括：用于尿酸结石的别嘌呤醇
• 利尿剂

碳酸氢钠或柠檬酸钠

磷溶液

碎石

体外冲击波碎石术利用声波将大石块分解，可以更容易地通过输尿管进入你的膀胱。这个程序可能不舒服，可能需要轻度麻醉。它会引起腹部和背部淤血，并在肾脏和附近的器官周围出血。

隧道手术（经皮肾镜）

通过背部小切口将石块切除，可能需要：

• 石块引起梗阻和感染或损伤肾脏
• 石头也已经长大大于通过
• 疼痛无法控制
• 输尿管镜

当输尿管或膀胱内粘有石块时，医生可以使用一种名为输尿管镜的器械将其取出。一个带有照相机的小导线插入尿道并进入膀胱。一个小笼子是用来绊住石头，并将其删除。石头然后被送到实验室进行分析。

预防肾结石预防

适当的水合作用是一项重要的预防措施。约翰霍普金斯医学建议每天饮用多达12杯水。喝更多的液体会增加你的尿量，这有助于冲洗肾脏。梅奥诊所建议每天通过2. 5升的尿液。你可以用姜汁，柠檬苏打水和果汁代替一些水。适量摄入富含草酸盐的食物，减少摄入盐分和动物蛋白，也可以降低肾结石的风险。你的医生可能会开药，帮助预防钙和尿酸结石的形成。如果您有肾结石，或者您有肾结石的危险，请与您的医生交谈，讨论最佳的预防方法。