儿童的垂体功能低下症状，治疗和原因

什么是儿童的垂体功能低下？

• 垂体是位于大脑底部的小腺体，大致位于您眼睛之间的空间。
• 它负责成人和儿童中许多不同激素的调节和分泌。 这些在下面详细描述。
• 垂体功能减退症是垂体腺不能产生足够的一种或多种这些激素的病症。
• 这种情况可能是由于脑下垂体或下丘脑（控制垂体的大脑的一部分）引起的疾病。
• 当所有垂体激素的产生很少或没有产生时，这种情况称为垂体功能低下。 垂体功能减退症可在任何年龄发生。

垂体腺的图片

垂体腺向其他腺体发出信号以产生激素（例如，它产生促甲状腺激素（TSH-调节甲状腺产生的甲状腺激素）。垂体和其他腺体释放的激素对重要的激素有显着影响。身体功能，如生长，繁殖，血压和新陈代谢（身体的物理和化学过程）。当这些激素中的一种或多种的水平未得到适当平衡时，身体的正常功能会受到影响。

垂体腺产生几种激素。

• 促肾上腺皮质激素 （ACTH）刺激两个肾上腺，每个肾上腺靠近肾脏。 ACTH触发这些肾上腺释放激素，包括肾上腺素（肾上腺素）和皮质醇，它们调节新陈代谢，免疫功能和血压的许多方面。
• 卵泡刺激素 （FSH）和黄体生成素（LH）是控制男性和女性性发育和功能的激素。 它们也被称为促性腺激素，控制性激素（如雌激素和睾酮）的产生以及卵子和精子的产生。
• 生长激素 （GH）是一种激素，可刺激全身骨骼和组织的正常生长。
• 催乳素是一种激素，可刺激乳汁产生和哺乳期的女性乳房生长。
• 甲状腺刺激素 （TSH）是一种激素，可刺激甲状腺（颈部前部和中部的腺体）产生和分泌甲状腺激素。 甲状腺激素调节人体的新陈代谢，对生长和大脑发育至关重要。
• 抗利尿激素 （ADH）是一种控制肾脏水分流失的激素。

在垂体机能减退症中，一种或多种这些垂体激素的水平不足。 激素的缺乏导致其控制的腺体或器官的功能丧失。

最常见的垂体激素缺乏症是生长激素缺乏症。 在美国，生育激素缺乏很少发生，在3, 480名儿童中频率低于1。

导致儿童垂体功能低下的原因是什么？

垂体功能减退症可能是先天性的（出生时存在的一种情况）并由以下原因引起：

• 出生创伤
• 遗传（遗传）疾病
• 中枢神经系统缺陷
• 垂体腺有缺陷，不发达或缺失

也可以获得垂体功能减退症（一种在以后生活中发展的病症）并且可能由以下原因引起：

• 辐射到头部
• 大脑中的肿瘤
• 其他渗入腺体的疾病，如肺结核或结节病，可导致功能下降。

儿童垂体功能减退症的症状是什么？

症状取决于孩子的年龄，根本原因和所涉及的激素。 症状和体征可能逐渐发展，可能不具体。

新生婴儿可能出现的体征和症状包括：

• 小生殖器官
• 黄疸（一种以皮肤变黄为特征的疾病）
• 低血糖（低血糖）的证据，如迟钝，抖动或癫痫发作
• 由尿崩症引起的易怒（尿液过量的情况）
• 在年龄较大的婴儿和儿童中，可能存在以下症状和体征：
  • 身材矮小，生长缓慢; 可能与牙齿发育迟缓和牙齿萌出延迟有关。 儿童的身高和/或体重都可能会下降。
  • 心理发展迟缓
  • 口渴和排尿增加
  • 疲劳
  • 体重增长与增长不成比例
  • 青春期缺席或延迟
  • 视觉和神经系统问题，例如视力下降，周边视力异常或头痛

何时寻求垂体功能低下的医疗保健

如果孩子出现症状，请致电医生或保健医生。

什么是垂体功能减退症的考试和考试？

可以进行血液测试以确定哪种激素低或不存在。

• 可以进行胰岛素样生长因子-I（IGF-I）或胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）的检测以检测生长激素缺乏。 可能还需要进行额外的测试。
• 可以测量早晨血清皮质醇水平和24小时尿游离皮质醇以筛查CRH（促肾上腺皮质素释放激素）缺乏或ACTH缺乏。 还可以进行CRH或ACTH刺激测试。
• 对于甲状腺功能减退症（甲状腺激素减少的情况），医生对游离甲状腺素（甲状腺中含有和释放的激素）和TSH进行简单的血液检查。
• 确定LH或FSH缺乏的测试根据患者的年龄而变化。
• 可以进行血液中催乳素水平的测试。
• 如果尿比​​重（尿液如何稀释或浓缩的测试）低并且尿液体积高且口渴过度，则可以进行尿崩症的测试。 注意尿崩症（“水糖尿病”）与糖尿病（“糖尿病”）完全无关，糖尿病是更常见的糖尿病。

医生可以获得大脑的MRI以评估垂体的结构或检测肿瘤。

垂体功能减退症的治疗方法是什么？

治疗主要涉及激素替代疗法。

垂体功能低下的药物有哪些？

用于治疗垂体功能减退症的药物取代了缺乏的激素。

• 生长激素（重组人生长激素）用于治疗生长激素缺乏症。 该疗法用于治疗与生长激素缺乏有关的生长障碍和代谢异常。 由垂体功能低下导致的严重生长激素缺乏的婴儿和儿童的治疗（生长）反应是显着的。
• 左旋甲状腺素（Synthroid，Levoxyl）用于治疗低水平的甲状腺激素。 甲状腺激素是正常生长，新陈代谢和神经系统发育所必需的。
• 氢化可的松（Cortef，Solu-Cortef）和氟氢可的松（Florinef）用于治疗由ACTH缺乏或肾上腺原发性疾病引起的肾上腺皮质功能不全。
• 血管加压素（Pitressin）或去氨加压素（DDAVP）可用于治疗尿崩症（ADH缺乏症）。

是否有垂体功能低下的手术？

如果肿瘤存在于脑垂体内或附近，则可以进行手术，这取决于肿瘤的类型和位置，并且取决于所经历的症状。

垂体功能低下的后续行动是什么？

医生或保健医生可以每三个月安排一次例行检查，以监测生长发育情况。

可以安排对生长激素替代疗法的儿童进行频繁检查，以监测进展和副作用。

专门研究激素的医生（儿科内分泌专家）应该监督垂体功能低下儿童的治疗。

垂体功能减退症的预后是什么？

经过适当的治疗，预后非常好。