宫颈癌的症状，阶段和治疗

什么是宫颈癌？

子宫颈是子宫的下部，在那里它延伸到阴道。 在美国，子宫颈癌每年影响超过12, 000名女性。大多数宫颈癌病例实际上是由感染因子 - 人乳头瘤病毒（HPV）引起的。 当检测到足够早时它是高度可固化的。

宫颈癌症状

在宫颈癌的早期阶段，通常没有症状或体征。 随着癌症的增长，症状可能包括阴道异常出血。 阴道异常出血是指在不同时期，性交期间或绝经后发生的出血。 性交和阴道分泌物疼痛是其​​他可能的症状。

HPV：宫颈癌的主要原因

人乳头瘤病毒（HPV）是一大群病毒，其中约40种可以感染人类生殖道。 已知一些HPV会导致宫颈癌，而其他HPV会导致生殖器疣。

HPV和宫颈癌快速事实

• 大多数生殖器HPV感染都会自行消失。
• 当它们变成慢性时，生殖器HPV感染可引起子宫颈细胞的癌前病变和癌变。
• 超过90％的宫颈癌是由HPV感染引起的。

HPV症状

引起生殖器疣的HPV类型与引起宫颈癌的HPV类型不同。 生殖器疣不是癌前病变，也不会发展成宫颈癌。 “高危”或潜在致癌的HPV类型可在体内停留多年而不会引起症状。 然而，大多数感染会自行消失，不会引起细胞变化。

你如何获得HPV？

HPV感染非常常见。 事实上，大多数曾经发生过性行为的男女都会在生命的某个阶段感染感染。 在一些人中，感染持续多年，即使他们没有性活跃。 避孕套可以降低感染风险，但它们不是100％有效。

HPV导致癌症的其他地方

• 阴茎
• 肛门区
• 外阴
• 阴道
• 口腔

HPV如何导致宫颈癌

高危HPV导致癌症，因为它们会导致子宫颈细胞的变​​化。 这些是最初的癌前变化，可以通过筛查测试来识别。 随着时间的推移，癌前细胞可以发展成癌细胞。 癌症发展后，它会在子宫颈内扩散，最终到达周围，最后到达远处。

宫颈癌的其他危险因素

西班牙裔或非洲裔美国人的女性患宫颈癌的风险高于白人女性。

增加宫颈癌风险的因素

• 抽烟
• 长期服用口服避孕药
• 有很多孩子
• 感染艾滋病毒或免疫系统减弱
• 有过多个性伴侣

早期发现子宫颈癌的巴氏试验

巴氏试验在预防许多宫颈癌病例方面取得了成功，因为它能够在转变为癌细胞之前检测到异常细胞。 取出子宫颈的拭子，然后检查异常细胞。

女性应该从21岁开始每3年进行一次巴氏试验。从30岁到65岁，如果她们同时进行巴氏试验和HPV检测，女性可以在巴氏试验之间达到5年。 如果您的风险较高，则可能需要更频繁的测试。 跳绳测试增加了宫颈癌的风险。 即使您已接种HPV疫苗，您仍需要进行巴氏试验，因为疫苗不能预防可能导致癌症的所有类型的HPV。

如果您的巴氏试验结果异常怎么办？

如果在子宫颈抹片检查中细胞上发现轻微变化，医生可能会要求重复检测。 他或她也可能建议进行阴道镜检查，通过放大设备观察子宫颈或子宫颈活检的检查。 异常细胞在转变为癌细胞之前可以被破坏，这种类型的治疗在预防宫颈癌方面非常有效。

贝塞斯达系统和鳞状细胞

研究巴氏试验细胞的病理学家使用一组称为贝塞斯达系统的术语来对测试结果进行分类。 异常细胞通常分为七类。

贝塞斯达系统的七个细胞类别

1. 非典型鳞状细胞（ASC） - 这是最常见的异常细胞群。 ASC似乎不正常，但它们是否是癌前病变尚不清楚。 这些进一步分为ASC-US和ASC-H，其中ASC-H被认为更可能是癌前病变。
2. 低级别鳞状上皮内病变（LSILs） - 这些细胞由于HPV感染而有轻度异常。
3. 高级别鳞状上皮内病变（HSILs） - 如果未接受治疗，HSILs比LSILs更容易发展为癌症。 与LSIL相比，HSIL的大小和形状与正常细胞相比发生了显着变化。
4. 鳞状细胞癌 - 这是癌症，意味着异常细胞更深入地进入子宫颈。 在巴氏试验期间这种类型的发现在诸如美国的广泛癌症筛查的地方是非常罕见的。
5. 非典型腺细胞（AGC） - 这些是不确定类型的腺细胞。
6. 宫颈原位内腺癌（AIS） - 这些细胞被认为是严重异常，但它们没有扩散到子宫颈的腺体组织。
7. 腺癌 - 这是癌症，可能是宫颈癌，也可能是子宫癌，子宫内膜癌等。

早期发现宫颈癌的HPV DNA检测

检测HPV病毒的遗传物质（DNA）是一种诊断测试，除了巴氏试验外，还可以进行。 该测试确定了与癌症相关的高风险HPV形式。 该测试也可用于巴氏试验结果异常的女性。

宫颈癌诊断活检

活组织检查是在实验室中取出一小块组织进行检查。 检查可以确定癌前病变或癌细胞的存在。 大多数活组织检查可以在医生办公室完成。

锥形活组织检查

锥形活组织检查是一种较大的活组织检查，可以切除颈部开口周围的区域。 它还可以显示子宫颈表面下的异常细胞的扩散。

宫颈癌分期

宫颈癌的阶段是指其扩散的程度。

宫颈癌的阶段意味着什么

• 阶段0-阶段0意味着癌细胞存在于子宫颈表面
• 第一阶段 - 第一阶段意味着癌症局限于子宫颈。
• 第二阶段 - 扩散到阴道上部是II期癌症的信号。
• III期 - III期肿瘤扩大到阴道下部
• 第四阶段 - 在第四阶段，肿瘤已扩散到膀胱或直肠，或扩散到体内的远端部位。

宫颈癌治疗：手术

对于直至II期的癌症，通常进行手术以去除癌症区域。 这通常意味着子宫与周围组织一起被移除（子宫切除术）。 该区域的卵巢，输卵管和淋巴结也可能被移除。

宫颈癌治疗：放射治疗

外部放射疗法可用于破坏手术后可能残留的癌细胞。 内部放射（近距离放射治疗）涉及将放射性物质放置在肿瘤本身内以破坏癌细胞。 放射疗法通常与化学疗法一起用于治疗除最早的宫颈癌病例之外的所有妇女。

放射治疗的副作用

• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 低血细胞计数

宫颈癌治疗：化疗

如果宫颈癌已扩散到体内的远处，化疗可能是主要的治疗方法。 化学疗法是使用有毒药物来杀死癌细胞。

化疗副作用

• 疲劳
• 脱发
• 食欲不振
• 恶心
• 呕吐
• 容易瘀伤

应对宫颈癌治疗

虽然癌症治疗可以让你失去食欲，但保持良好的营养和保持健康的体重非常重要。 活跃也很有帮助，因为运动可以提高你的能量水平，减少压力。 您的医生可以帮助您确定哪种活动最适合您。

宫颈癌手术后的生育能力？

由于宫颈癌的治疗可能涉及切除子宫和卵巢，未来的怀孕可能是不可能的。 然而，如果早期发现癌症，可能会选择未来的妊娠，并采用称为根治性气管切除术的治疗方法。 在这个过程中，子宫颈和阴道的一部分被移除，但大多数子宫保持完整。

宫颈癌生存率

存活的宫颈癌取决于发现时的阶段或扩散程度。 根据2000年至2002年诊断出的女性，5年生存率从早期发现的癌症的93％到普遍存在的癌症的15％不等。 但治疗和前景不断改善，今天这些可能性更大。 没有统计数据可以准确预测一个人对治疗的反应。

宫颈癌疫苗

疫苗可用于预防最可能导致癌症的HPV感染。

流行的宫颈癌疫苗

• Cervarix在六个月的时间内需要三次射击。
• Gardasil在六个月的时间内也需要三次射击。 Gardasil还可以预防最常引起生殖器疣的两种类型的HPV。

这些疫苗的新形式正在开发中。

谁应该接种HPV疫苗？

疫苗不治疗现有的HPV感染，但它们可能会阻止它。 为了获得最佳效果，应在个体变得性活跃之前给予它们。

女孩和年轻女性

疾病预防控制中心建议在11岁或12岁时为女孩提供三种疫苗系列.13至26岁的女孩和妇女可以接种赶超疫苗。

男孩和年轻人

认识到HPV感染通常是性传播的并且可能导致超过一半的咽喉癌和其他部位，11至21岁的男孩也被建议接种疫苗。