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目录:
- 什么是淋巴水肿？
- 淋巴水肿的原因是什么？
- 原发性淋巴水肿
- 继发性淋巴水肿
- 淋巴水肿的症状是什么？
- 什么时候去看医生治疗淋巴水肿
- 如何诊断淋巴水肿？
- 淋巴水肿是如何治疗的？
- Lymphedema的家庭自我护理
- 淋巴水肿的手术
- 淋巴水肿疗法
- 淋巴水肿药物
- 我怎样才能预防淋巴水肿？
- 淋巴水肿持续多久了？
什么是淋巴水肿？
- 淋巴水肿由于淋巴系统的损伤或功能不良而在一个或多个手臂或腿中肿胀。
- 淋巴系统是一个血管网络，遍布全身，收集多余的液体和废物。 流体在淋巴结处被过滤，这对于抵抗感染是重要的并且是淋巴系统的关键部分。 最终，从组织中除去的多余液体被排入血流中。
- 淋巴水肿最常见于四肢之一，但在某些情况下，双臂或双腿都会受到影响。
- 淋巴水肿可分为原发性淋巴水肿或继发性淋巴水肿。
淋巴水肿的原因是什么？
原发性淋巴水肿
- 淋巴水肿可能由于淋巴系统功能缺陷而发生，尽管这并不常见。 在这种情况下，淋巴水肿被称为原发性淋巴水肿。
- 根据生命中体征和症状的发展，原发性淋巴水肿被称为先天性淋巴水肿（从出生时起），淋巴水肿或梅格病。
- Milroy病是一种特定类型的原发性淋巴水肿，其遗传在与性别相关的遗传模式中。
继发性淋巴水肿
- 更常见的是，淋巴水肿的发生是由于先前正常运作的淋巴系统的损伤或破坏（继发性淋巴水肿）。
- 美国淋巴水肿的最常见原因是乳腺癌手术，特别是与放射治疗相结合，放射治疗可导致受癌症影响的身体一侧的手臂淋巴水肿。 “
- 其他手术，如静脉剥离，外周血管手术，瘢痕切除，或任何可能损害淋巴结和血管的手术都可能导致淋巴水肿。
- 在世界范围内，丝虫病是淋巴水肿的最常见原因。
- 丝虫病是寄生虫Wuchereria bancrofti对淋巴结的侵染，它通过蚊子传播给人类。
- 丝虫病是一个重要的公共卫生问题，影响着亚洲，非洲，西太平洋以及中南美洲部分地区的热带和亚热带地区的数百万人。 在患有丝虫病的人中，整个腿部，手臂或生殖器区域可能会膨胀到正常大小的几倍，从而导致长期残疾。
- 其他以淋巴结受损为特征的病症也可引起淋巴水肿，包括癌症引起的淋巴结浸润或创伤，烧伤，放射，压迫或感染引起的损伤。
淋巴水肿的症状是什么？
淋巴水肿的肿胀可能很轻微，几乎没有注意到，或肿胀可能严重和毁容。 在移动相关肢体时，明显的肿胀可伴有疲劳，以及尴尬。
从长远来看，组织中多余的液体和蛋白质会引起慢性炎症和疤痕。 当皮肤被手指压迫时（非凹陷性水肿），肿胀是坚硬的并且不保留凹陷（凹坑）。 相关区域的皮肤可能变得鳞片状或破裂，或者可能形成橙皮外观（peau d'orange）。 肿胀和皮肤变化伴随着柔软和酸痛。 也可能发生移动性损失。
淋巴水肿还会增加受影响区域的感染易感性。 皮肤和皮下组织（皮下组织）的细菌感染是受影响区域中最常见的感染类型。
什么时候去看医生治疗淋巴水肿
如果您认为自己患有淋巴水肿，请寻求医疗护理。
如何诊断淋巴水肿？
鉴于外科手术史或其他包括淋巴结损伤的病症，淋巴水肿的诊断通常是明显的。 需要仔细的体格检查和病史，以排除可导致肢体肿胀的其他疾病，如肾脏或心脏衰竭。
在某些情况下，可能会要求进行专门的影像学检查以确认诊断或获取有关淋巴水肿病因的信息。 这些可能包括：
- CT或MRI扫描
- 多普勒超声扫描，可以识别可能导致肢体肿胀的深部血栓
- 淋巴闪烁成像，这是一个测试，说明淋巴管中的液体流动。 在成像研究之前将示踪染料注入淋巴管中。
淋巴水肿是如何治疗的？
淋巴水肿是不可治愈的; 虽然有一些治疗方法可以帮助减少症状，缓解不适。
Lymphedema的家庭自我护理
您的保健医生可以告知您最佳的护理肢体的方法。 一般来说，重要的是要实现良好的皮肤卫生，避免患肢严重抬起或剧烈活动。 还应避免穿紧身衣物和珠宝。 注意避免晒伤，虫咬，割伤，擦伤和脱水，因为所有这些都会加重淋巴水肿。
淋巴水肿的手术
已经进行了各种外科手术，但没有手术能够治愈淋巴水肿。 当进行手术时，治疗的目标是去除多余的液体和/或瘢痕组织。
淋巴水肿疗法
医疗主要包括压迫疗法，以帮助刺激受影响区域的淋巴流动。 这些必须与您的保健医生或淋巴水肿治疗师合作实施，以确保它们正确执行。 有各种类型的压缩疗法，从压缩服装和绷带到按摩技术和气动压缩装置。 压迫疗法的一般原理是施加的压力在肢体的远端（手或脚）处最大并且朝向身体的中心逐渐减小。 您的治疗师也可能会建议对受影响的身体部位进行轻度运动，以帮助刺激淋巴引流。
淋巴水肿药物
药物治疗丝虫病是有用的，丝虫病是全世界淋巴水肿的主要原因，但美国罕见的丝虫病用药物二乙基咔嗪治疗。
抗生素可能是治疗皮肤和皮下组织的继发感染所必需的（见下文），这是淋巴水肿的常见并发症。
我怎样才能预防淋巴水肿？
原发性淋巴水肿无法预防; 如果您有风险，可以采取措施降低患二次淋巴水肿的风险。
- 避免在受影响的手臂上举重（包括搬运重型钱包）。
- 多喝水; 脱水会加重淋巴水肿。
- 避免受影响区域的环境刺激，如叮咬或叮咬和晒伤。
- 实践良好的皮肤护理和卫生。
- 不要在受影响的肢体上穿紧身衣服或首饰。 应避免在受影响的手臂上使用血压袖带。
淋巴水肿持续多久了？
如上所述，淋巴水肿不能治愈，尽管可以通过治疗来帮助控制病症并减轻症状的严重程度。 由于免疫系统在受淋巴水肿影响的区域被削弱，细菌感染通常发生在皮肤或皮肤下的组织中。 必须及时治疗这些感染，以避免扩散到身体的其他部位。
被称为淋巴管肉瘤的淋巴管的罕见癌症可以由于长期淋巴水肿而发展。 患有长期淋巴水肿10年或更长时间的个体有发展这种癌症的风险。 淋巴管肉瘤在皮肤上呈现红色或紫色的肿块并迅速扩散。 治疗是截肢患肢。
