双相情感障碍测试，症状，治疗和药物

双相情感障碍事实

• 双相情感障碍包括持续数天或数周的极端，高度情绪和能量的发作。 这些剧集不仅仅是情绪波动或感觉良好或快乐。
• 每个人的情绪都会偶尔出现高潮和低潮。 但患有双相情感障碍的人有极端情绪变化。 他们可以从感到非常悲伤，绝望，无助，毫无价值和绝望（抑郁）到感觉好像他们处于世界之巅，过度活跃，富有创造力，烦躁或欣快，以及宏伟（躁狂或轻躁狂）。
• 双相情感障碍的名字来源于情绪的相反两极，从躁狂或轻躁狂到严重的抑郁或悲伤（抑郁）。
• 疯狂是一个持续至少一周的情节，导致一个人在工作，家庭或其他环境中发挥作用的能力严重受损。 轻躁狂持续至少四天，并不像一个完整的躁狂发作那样极端或有害。
• 躁狂症和抑郁症的症状有时会在描述为具有“混合特征”的情节中一起发生。
• 情绪极端通常发生在周期中。 大多数时候，狂躁或轻躁狂发作之后是严重的抑郁发作。 在这些情绪发作之间，患有双相情感障碍的人通常能够充分发挥作用，保住工作并与家人和朋友保持关系。
• 当一个人处于这种疾病的控制之下时，就会发生混乱。 双相情感障碍可导致家庭和财务的严重破坏，失去工作和婚姻问题。
• 严重的抑郁症可能危及生命。 它可能与自我伤害，自杀念头，自杀未遂或自杀死亡有关。
• 极端狂热有时会导致攻击性行为，包括危险的冒险行为，或暴力，偶尔可能包括杀人行为。
• 患有双相情感障碍的人也可能有其他精神病诊断。 物质使用障碍，包括酒精或其他药物，是特别常见的。

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍（BD）是一种精神病诊断，包括情绪变化和活动或能量改变的发作。 在过去，双相情感障碍被称为躁狂抑郁症（或19世纪的情感性精神病）。 所有这些名称都描述了双相情感障碍的发作，其中包括情绪升高和活动增加（或躁狂症），过去通常伴有低情绪（抑郁）障碍。 双相情感障碍是一种严重的，通常是终生的精神疾病，会导致严重的生活方式和健康中断。 然而，对于双相情感障碍有有效的治疗方法，这种诊断的人可以过上充实而富有成效的生活。

双相情感障碍对谁有影响？

患有双相情感障碍的人的第一次躁狂，轻躁狂或重度抑郁发作的平均年龄为18岁。 由于儿童和青少年的发育变化，18岁以前的诊断具有挑战性。 行为问题很容易与双相情感障碍相混淆，因此训练有素的儿童 - 青少年精神科医生的仔细评估对于做出正确的诊断和适当的治疗至关重要。

尽管许多人在十几岁或二十几岁时首次被诊断出患有双相情感障碍，但是在整个生命周期中，即使是60年代或70年代，这种情况也会发生。 然而，在较老的年龄发病是非常罕见的，医疗专业人员必须首先排除其他非精神病因（例如，药物或药物的影响;其他医疗条件，如脑损伤，中风或痴呆）。 有时，诊断可能会延迟，直到出现多次躁狂，轻躁或抑郁发作，并且双相情感障碍的模式更清晰。

在世界范围内，双相情感障碍在其一生中每100人中影响约两个人（终身患病率为2％）。 与主要抑郁症和焦虑症相比，双相情感障碍对男性和女性的影响相同，而抑郁症和焦虑症往往影响的女性多于男性。 双相情感障碍在不同的种族和种族中似乎没有比率，但在这方面的研究有限。 收入较高的国家似乎比收入较低的国家有较高的双相情感障碍，但这种关联的意义尚不清楚。

双相情感障碍确实似乎在家庭中发生。 与没有受影响的亲属的人相比，患有双相情感障碍的家庭成员的人患双相障碍的可能性大约是其10倍。 精神分裂症和双相情感障碍之间也存在一些遗传联系，因为这两种精神疾病往往与家庭有关。

是什么原因导致双相情感障碍？

与大多数精神病学诊断一样，我们正在学习更多，但仍然不完全了解双相情感障碍。 大多数专家认为，遗传和环境因素之间的相互作用（例如，压力，暴露于某些药物或医疗条件等）会导致双相情感障碍。 正在鉴定越来越多的基因与双相情感障碍相关，但没有一个基因导致这种情况。 可能涉及许多基因，并且具有双极的个体可能各自具有与其诊断相关的不同基因组。 双相障碍的遗传成分通过家庭内部双相情感障碍的模式得到证实; 当一个人患有双相情感障碍时，他们的家庭成员患双相情感障碍的可能性也更高。 近亲患有较高的风险，患有双相情感障碍的同卵双胞胎发病率最高。 然而，仅基因是不够的，但基因和某种压力之间的相互作用通常需要引发疾病的发作。 压力也可能引发已知患有这种疾病的人的躁狂或抑郁发作 - 因此，支持良好心理健康的实践很重要。

双相情感障碍涉及大脑内的化学失衡。 大脑的功能由称为神经递质的化学物质控制。 与抑郁症一样，双相情感障碍被认为涉及一个称为单胺的神经递质家族的不平衡。 单胺包括5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺。 多巴胺活性增加与躁狂症（和精神病）有关。 相反，降低的血清素和去甲肾上腺素活性与严重抑郁症有关，并且还可能在双相情感障碍的抑郁发作中起作用。 然而，我们现在从药物治疗试验中了解到，双相抑郁症与主要抑郁症（单相抑郁症）不同，并且可能涉及其他神经递质。 另一类神经递质，如脑源性神经营养因子（BDNF），与强化大脑神经细胞之间的联系有关 - 这一过程称为可塑性。 BDNF和其他相关的大脑化学物质也与双相情感障碍有关，许多正在进行的研究试图了解这种关系并希望设计新的治疗方法。

并非每个患有严重情绪波动或性格改变的人都患有双相情感障碍。 当一个人首先出现症状时，对于某人的心理健康或行为的任何急剧变化，他们的医生必须调查所有合理的医疗原因。 躁狂症或抑郁症的症状可能是由需要诊断和治疗的其他疾病引起的。 此外，处方药和滥用药物也会引起类似双相情感障碍的症状。 可能导致双相症状的医疗条件或药物和药物包括：

• 头部创伤（血凝块或大脑出血）
• 甲状腺问题（既不活跃又过度活跃）
• 可影响大脑的自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮（SLE）
• 脑部肿瘤
• 癫痫（癫痫发作）
• 睡眠障碍，包括严重的失眠或睡眠呼吸暂停
• 额颞叶痴呆（尤其是60年代或70年代新发症状）
• 神经梅毒（一种性传播疾病，梅毒的一种形式，由于治疗时间过长而已扩散到大脑;今天很少见）
• 影响大脑的HIV（人类免疫缺陷病毒）或艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）
• 谵妄（由于其他医疗问题导致脑功能异常的病症，包括感染，电解质水平异常或其他情况）
• 某些处方药可以引发类似躁狂症的症状，包括兴奋剂（像利他林或阿德雷尔这样的ADHD药物），皮质类固醇（如泼尼松）等。

其他精神疾病和药物滥用也可能模仿双相情感障碍：

• 注意力缺陷/多动障碍（ADHD）
• 边缘型人格障碍（BPD）
• 妄想症
• 进食障碍（包括神经性厌食症或神经性贪食症）
• 创伤后应激障碍
• 分裂情感障碍
• 物质使用障碍（特别是可卡因或甲基苯丙胺等兴奋剂）

什么是双相情感障碍的症状和体征 ？

躁狂症和抑郁症是双相情感障碍的对立两极。 双相症状与这两类剧集有关：

• 疯狂（双相情感障碍的“高潮”）：处于躁狂期的人可能会感到坚不可摧，精力充沛，随时可以做任何准备。 其他时候，那个人可能会烦躁不安，并准备与任何试图阻碍的人争论。
  • 也可能出现不切实际的计划，花钱，偷窃，增加性事件或其他不计后果的行为，例如狂野驾驶。
  • 无视这些和其他冲动行为的风险或危险。
  • 减少对睡眠的需求或需求，不同于失眠（当一个人想要睡觉但不能，并且感到疲倦时）。
  • 增加目标导向的活动：启动大量项目和任务（但通常不会完成任何项目和任务）
  • 有躁狂症的人可以熬夜，但可能会发现没有多少成就，因为他或她很容易分心。
  • 处于狂躁阶段的人可以非常快速地说话并且从主题跳到主题，好像他或她的嘴无法跟上快速思想（思想的飞行）。
  • 这个人可能无法回应社交线索以停止说话，而其他人也无法得到一句话（压力言论）。
  • 可以看到增加的身体活动，包括坐立不安，烦躁不安或多动。
  • 脾气暴躁控制和烦躁可能会让朋友和亲人感到特别不安。
  • 自尊可能会被夸大。 一个人可能有夸大的自信心，可能不恰当地相信他们已经增加了自我意识和能力。
  • 关于商业和财务的决定往往是匆忙做出的，没有经过仔细考虑; 这种糟糕的判断可能是不恰当乐观的结果。
  • 他们是宏伟的，可能有妄想（错误的想法）的伟大（伟大）。
  • 在严重的情况下，可能会看到妄想（错误，固定的信念）和幻觉（看到或听到不真实的东西）。
  • 轻躁症是指较轻微的躁狂症。 受这种情绪障碍影响的人具有许多与躁狂症相同的特征，在较小的极端情况下，没有对日常功能的负面影响。 事实上，他们似乎有很多精力，而且效率很高，需要的休息时间比其他人少。
  • 这些行为可能令人非常沮丧，通常会促使家人注意并试图让人帮助。
  • 大多数正在经历双相情感障碍躁狂期的人否认他们有任何不妥之处并拒绝看医疗专业人员。
• 抑郁症（双相情感障碍的“低”）：超过一半的躁狂发作之后会出现严重的抑郁发作。 虽然躁狂症是双相情感障碍更具特征性的阶段，但大多数人在抑郁发作中花费的时间多于躁狂发作。
  • 双相情感障碍的抑郁症状与严重抑郁症（或单相抑郁症）相同。
  • 悲伤和哭泣的咒语很常见，过度担忧和内疚也是如此。
  • 抑郁的人可能不在乎洗头或梳理头发，换衣服，甚至在早上起床。
  • 抑郁症期间，大多数人睡眠过多（过度嗜睡）和/或难以入睡（失眠）。 睡眠习惯的改变可能导致能量损失。
  • 这些人中的许多人对食物没兴趣或没有胃口和减肥。 然而，有些食欲增加，吃得更多，体重增加。
  • 患有抑郁症的人思考困难; 他们可能会忘记做重要的事情，比如支付账单，因为他们感到很沮丧并且难以专注于任务。
  • 他们退出朋友，社交互动受到影响。
  • 曾经带来快乐的爱好和活动突然对抑郁症患者（快感缺乏症）没有兴趣。
  • 抑郁带来无望，无助，悲观和无价值的感觉。
  • 抑郁的人可能不会再看到生活中的一点，实际上可能会想到杀死自己的方法。
    • 未经治疗的双相情感障碍有15％的自杀死亡风险。
    • 躁狂抑郁症患者的自杀未遂风险比一般人群高近10倍。
• 在双相情感障碍中，躁狂或抑郁发作持续数周或数月。 当一个人的情绪在几天甚至一天内从一个极端迅速摆动到另一个极端时，这表明与双相情感障碍有不同的诊断。 这是仔细的精神病评估很重要的一个原因。
• 当患有双相情感障碍的人在一年内有超过四次躁狂或抑郁发作（每个持续数周或数月）时，它被称为快速循环。
• 患有双相情感障碍的人通常也有其他精神病诊断。 焦虑症（如惊恐发作或社交焦虑）是最常见的继发性诊断，大约四分之三的患有双相情感障碍。 此外，超过一半的双相情感障碍患者也有酒精或其他物质使用障碍。 人们经常使用酒精或药物，以便在抑郁时感觉更好，或者在躁狂时忽视后果。 然而，使用药物或酒精会引发或加重情绪发作（躁狂症或抑郁症）。 经常与BD共同发生的其他精神疾病包括冲动控制和行为障碍或注意力缺陷/多动障碍（ADHD）。

双相情感障碍疯狂测验智商

我应该什么时候打电话给医生关于双相情感障碍？

当双相情感障碍症状在工作，家庭或其他环境中引起严重问题时，应寻求医疗护理。 如果某人有自杀想法，或者甚至做出计划，准备或试图结束自己的生命，那就更是如此。 许多人不愿意寻求精神疾病的护理。 这可能是因为害怕被人视为疯狂或被朋友，家人和其他人侮辱。 在其他时候，这个人可能不相信他们有任何问题; 在躁狂发作期间尤其如此。 如果家庭成员或亲密朋友可以鼓励此人寻求帮助甚至与他们一起去，这可能会有所帮助。 在这些情况下，医务人员需要看到此人：

• 当人格的变化，包括极度情绪化和愤怒发作，开始影响一个人的生活，破坏与他人的关系，或威胁基本健康
• 当睡眠和食欲的变化开始影响健康时，需要对该人进行评估。
• 当情绪波动变得如此严重以至于一个人无法在家中工作或工作
• 当抑郁症状包括自杀的想法，特别是有关如何自己生活的具体计划
  • 如果该人可能对自己或他人构成危险，应该在医院急诊室看到他或她。
  • 自杀患者可能需要住院治疗，直到他们的自杀风险和情绪得以稳定。
  • 如果该人拒绝去医院，您可能需要帮助才能将他/她送到医院。 如果情况危险，请致电911。
  • 首先要确保自己的安全。 患有双相情感障碍的人在严重的躁狂症或抑郁症时可能无法清楚地思考。
• 尝试自杀，请致电911，以便在急诊室接受治疗。 不要试图将自杀未遂的人带到医院。
• 虽然它们不常见，但是杀人思想，威胁或行为需要立即干预。 确保您自己的安全，然后致电911寻求帮助。

医疗专业人员用于诊断双相情感障碍的测试是什么？

没有特定的血液，头部成像或基因测试会告诉医疗保健专业人员一个人肯定患有双相情感障碍。 诊断是根据所有症状，症状和病史进行的。 精神科医生使用精神疾病诊断和统计手册 （ DSM-5 ）中的指南来确定双相情感障碍和其他精神疾病的诊断。

要诊断BD，首先要排除任何可能导致行为改变的非精神疾病。 一旦排除了医疗原因，就可以考虑进行双相情感障碍等精神病诊断。 诊断最好由持有执照的心理健康专业人员（最好是精神科医生）进行，他可以对患者进行评估，并仔细分类在初次检查时可能看起来相似的各种精神疾病。

• 医生将检查办公室或急诊室的人员。 医生的作用是确保患者没有任何其他医疗问题，包括活跃的药物使用，因为这些情况可以模仿双极的症状。 医生记录患者的病史并进行体检。
• 详细访谈将集中讨论双相情感障碍的症状和体征，特别是那些与躁狂相关的症状和症状，如赛车思维时期，危险行为，以及随之而来的抑郁时期的自尊心膨胀。
• 可以命令进行某些测试以排除可能引起类似情绪症状的医疗状况，特别是当第一次躁狂发作发生在40岁之后。可以进行血液检查以检查血液中电解质和糖的平衡，甲状腺功能，血细胞计数，以及药物或酒精的存在。
• 可以命令头部的CT扫描或MRI检查血栓，出血，肿瘤或其他脑疾病的证据（例如，痴呆和自身免疫疾病）。
• 极少数情况下，如果认为该人患有癫痫症或谵妄，可以订购EEG（脑电图），这是对大脑中电脉冲的研究。 将电极放置在整个头皮上并用粘合剂固定。 电极连接到跟踪脑信号的机器。 这在急诊室很少进行。
• 可订购脊椎穿刺（腰椎穿刺）以获取脊髓液样本。 如果有迹象表明脑部感染，例如脑膜炎或脑炎，就会这样做。 如果行为改变最近发生或者出现发烧或其他感染迹象，则通常仅认为这种感染是可能的。 实验室将研究液体，并能够判断是否存在感染。
• 该家庭成员或该朋友的朋友可以通过向医生提供有关患者的详细病史和信息来帮助，包括行为改变，以前的社会功能水平，家庭中的精神疾病史，过去的医疗和精神问题，药物和过敏（对于食品和药物），以及该人以前的医生和精神科医生。 住院史也很有帮助，因此可以获得并审查这些设施的旧记录。

一旦消除了其他可能的原因，将审查精神症状以确认双相情感障碍的诊断。 DSM-5中双相情感障碍的诊断基于躁狂，轻躁狂和抑郁发作的模式。

• 双相I障碍需要持续一周或更长时间的当前或过去的躁狂发作，并且不能通过其他精神病学诊断，医学状况或药物使用来更好地解释。 虽然轻度躁狂和重度抑郁发作在双相I中很常见，但它们不是诊断所必需的。
• 双相II障碍需要当前或过去的轻度躁狂发作和当前或过去的重度抑郁发作。 与双极I一样，在做出诊断之前，必须排除其他精神病，医学和药物引起的原因。
• Cyclothymic障碍类似于双相情感障碍，但情绪发作不太严重，但总体上更持久。 循环性胸膜炎的诊断需要多次发作的轻度躁狂和抑郁症状，这些症状从未严重到足以被诊断为完全性轻度躁狂或重度抑郁发作。 这些症状必须持续至少两年，不超过两个月没有症状。

躁狂事件由以下特征定义：

• 情绪异常且持续升高或易激惹伴随持续增加的能量/活动。 每天大部分时间必须至少持续一周。 （只有当躁狂发作严重到需要住院治疗时，躁狂发作才会更短。）
• 还必须存在至少三种其他躁狂症状（如前所述）。
• 躁狂症的症状严重到足以引起功能问题或需要住院以防止伤害自己或他人。

轻度躁狂发作类似，但不会持续很长时间（它们必须是四天或更长时间），也不会像完全躁狂症那样严重。 尽管轻躁狂发作不会引起严重的躁狂症，但这一事件对于该人来说是一个持续的，不典型的行为。

重度抑郁发作与严重抑郁症患者相同，如前所述。 这些事件必须持续至少两周，在此期间每天的大部分时间，并且还会导致功能严重受损。

由于双相情感障碍的极端和危险行为，识别疾病非常重要。 通过适当的早期诊断，可以治疗这种精神状态。 双相情感障碍是一种长期疾病，需要在一个人的一生中进行适当的管理。

什么是双相情感障碍的治疗方案？

BD无法治愈，但通过适当的治疗，患有这种疾病的人可以过上稳定而富有成效的生活。 没有医学治疗，双相情感障碍就不会好转。 双相情感障碍最完整的治疗方案包括情绪稳定药物和心理治疗。

在家自我照顾

双相情感障碍是一种严重的疾病，大多数人需要在他们的生命中继续服用处方情绪稳定剂。 不建议不经医学治疗的BD进行自我治疗，并且可能存在风险，因为可能会有更严重的情绪发作。 然而，除了药物和与医生的约会之外，患有双相情感障碍的人可以通过多种方式照顾自己，家人和朋友的参与可以成为维持良好心理健康的重要支持。 经常性的日常活动，尤其是睡眠和社交活动，对提高稳定性至关重要。 避免使用过量的酒精和非处方药物和药物也可以改善健康状况并避免发作引发。 支持这种健康的生活方式改变你的亲人患有双相情感障碍，并鼓励他们定期服用他们的处方，可以改善他们的身心健康。

药物治疗

双相情感障碍的最佳治疗包括（1）稳定情绪发作和预防未来发作的药物和（2）与持照治疗师的特定类型的心理治疗（谈话疗法）。 然而，在家人和亲人的大力支持下，治疗更为成功。

没有测试来确定哪种药物最适合患有双相情感障碍的个体。 因此，在找到正确的组合之前，可能需要尝试许多药物。 此外，药物通常需要数周才能完全发挥作用，因此长时间停留药物（并与医生合作）以确保它们正常工作非常重要。 在进行药物调整的同时，他们的朋友和家人的支持可以鼓励患有双相情感障碍的人在情绪发作恢复期间保持希望。

除了药物，介入治疗也非常有效。 电痉挛疗法（ECT）是在医院环境中进行的一种程序，对于治疗双相情感障碍中的抑郁和躁狂发作非常有效。 在ECT中，电脉冲用于以受控方式引起癫痫发作。 据认为，癫痫发作导致大量神经递质的释放，这些神经递质引发与情绪调节有关的大脑回路中的塑性变化。 许多人基于电影和电视中不准确的描绘而误解了ECT。 然而，现代ECT是非常安全和人道的，并且由合格的精神科医生和麻醉师执行该程序，它被容忍，几乎没有风险或副作用。 对于药物可能不安全的孕妇以及药物治疗效果不佳的患者，ECT是一个关键的选择。

在严重的躁狂或抑郁发作期间，BD患者可能有自杀或其他危险行为的风险。 在这些时间可能需要精神病住院以保护人和他人。 在医院，医务人员可以更快地启动和调整药物，以治疗症状和稳定情绪。 在医院，小组和个人治疗会议可以提供有关自我护理和双相情感障碍的教育，以及避免自杀行为，保持清醒和身体健康的策略。 并非所有情节都严重到需要住院治疗。 许多人可以被视为门诊病人。

双相情感障碍药物

有多种处方药可用于治疗双相情感障碍，通常被称为情绪稳定剂。 情绪稳定剂来自几种不同类别的药物，包括抗惊厥药，抗精神病药，一些抗抑郁药和抗焦虑药（抗焦虑药）。 这些药物中的一些在治疗躁狂症，抑郁症或长期预防未来情绪（躁狂或抑郁）事件方面更有效。

锂是第一种用作情绪稳定剂的药物。 它是在自然界中发现的盐。

• 我们仍然不知道锂是如何起作用的，但它仍然是最有效的情绪稳定剂之一，特别是抑郁症。
• 当用作情绪稳定剂时，它可以降低BD患者的自杀风险。
• 随着时间的推移，锂会影响肾脏和甲状腺功能。 需要定期验血来监测这一点。
• 必须通过血液测试密切监测药物的水平。
• 服用大量的液体，并且在服用锂的同时不限制盐的摄入，因为脱水会导致血液中的药物水平危险地高。

一些抗惊厥（抗癫痫）药物也起到情绪稳定剂的作用。 有时用于治疗双相情感障碍的抗癫痫药包括：

• 卡马西平（Tegretol）
  • 卡马西平可能有助于躁狂症和快速循环双相情感障碍。
  • 随着时间的推移，需要进行血液检测以监测药物水平和血液计数
• 丙戊酸（Depakote）
  • 丙戊酸可能有助于躁狂症和快速循环双相情感障碍。
  • 随着时间的推移，需要进行血液检查以监测药物水平，肝功能和血细胞计数。
• 拉莫三嗪（Lamictal）
  • 拉莫三嗪是治疗抑郁症的最佳情绪稳定剂之一。
  • 药物需要逐渐开始，以避免严重和可能危及生命的皮肤状况。
• 其他抗惊厥药物也已经尝试过，但几乎没有证据表明它们是有效的。 其中一些是奥卡西平（Trileptal），加巴喷丁（Neurontin）和托吡酯（Topamax）。
• 用于治疗精神病的第二代抗精神病药物有时用于治疗双相情感障碍; 这些药物已被证明对急性躁狂症有效，有些用于抑郁症，有些用于长期情绪稳定。 它们包括以下内容：
  • 奥氮平（Zyprexa）
  • 利培酮（Risperdal）
  • 帕潘立酮（Invega）
  • Lurasidone（Latuda）
  • 阿塞那平（Saphris）
  • 卡利普拉嗪（Vraylar）
  • 阿立哌唑（Abilify）
  • 喹硫平（Seroquel）
  • 齐拉西酮（Geodon）
  • 氯氮平（Clozaril）
• 抗精神病药物可以是非常有效和有用的药物，但也有可能产生严重的副作用。 如果您正在服用其中一种药物，请务必定期跟踪您的医生，以监测您的健康并定期进行血液检查：
  • 抗精神病药可以影响血糖水平，并可能增加患糖尿病的机会，这需要随着时间的推移进行监测。 它们还可以导致体重增加。
  • 已知患有糖尿病的患者在服用这些药物时需要注意对血糖的控制较差。 体重增加是可能的，有或没有血糖问题。
  • 处方用药的人血脂（脂肪）和胆固醇水平可能会增加。 应随时监测这些情况。
  • 在较高剂量的该药物下，存在锥体束外副作用（EPS）的可能性。 这些是异常的肌肉运动或僵硬。
• 所有药物都有副作用，每个患有双相情感障碍的人都需要密切监测服用药物时的副作用。
• 在抑郁发作期间，抗抑郁药物有时与情绪稳定剂药物一起服用。 然而，从临床试验来看，尚不清楚这些药物对双相抑郁症的疗效与抑郁症一样有效。 此外，单独使用抗抑郁药物可能会引发躁狂症，应该与患者的医生密切监测。

药物的选择是为每个人定制的。

• 一定要告诉您的医疗保健专业人员您有任何其他医疗条件。
• 告诉您的医疗保健专业人员您服用的所有药物，包括非处方药和草药制剂。 这些可能与用于双相情感障碍的药物相互作用。 例如，被称为圣约翰草的草药制剂可能会降低某些药物的有效性。 此外，由于它本身就是一种抗抑郁药，它可能引发BD患者的躁狂发作，而不是另一种情绪稳定剂。
• 妇女还应该与其医疗保健专业人员讨论任何怀孕和母乳喂养的计划，因为可能需要改变用药方式。

其他治疗双相情感障碍

对于大多数患有双相情感障碍的人来说，药物治疗并不能完全缓解症状。 心理咨询（心理治疗）是药物治疗的补充，被认为是有效治疗的关键部分。

• 已经证明有一些特定类型的治疗对双相情感障碍有效。 治疗可以是个人的，也可以是一组的; 两者都有效。
• 心理教育教导一个人他们的疾病，以便他们能够识别复发的触发器或迹象。 这使他们能够在症状严重之前尽早得到帮助。
• 心理教育对于教授如何实施对维持稳定情绪特别重要的健康生活方式变化也很有价值。 睡眠卫生，运动/活动和健康饮食是这些关键领域中的一部分。
• 认知行为疗法（CBT）教会人们如何识别和改变消极的思维模式和行为。 这可能对抑郁发作最有效。
• 以家庭为中心的治疗有助于改善BD与其家人之间的沟通。 家庭学习如何识别早期症状，以便他们可以为他们所爱的人获得帮助。 维持健康的社会关系已被证明对双极的积极结果很重要。
• 人际社交节奏疗法（IPSRT）教导人们随时间（节奏）跟踪他们的情绪，睡眠模式和其他行为，以便他们能够及早发现复发，改善他们与他人的关系（人际关系），并优化社交功能。
• 在访问治疗师期间，配偶或其他家庭成员通常非常重要。
  • 重要的是治疗整个家庭，而不仅仅是患有双相情感障碍的人，不是因为他们都“生病”，而是因为这种疾病会影响他们。
  • 家庭成员可以学习有价值的方式来处理他们所爱的人的情绪波动。

双相情感障碍随访

对于患有双相情感障碍的人来说，按照指示服用所有药物至关重要。 您很可能会停止服药，特别是当您开始感觉良好时。 相反，请与您的医疗保健专业人员讨论。 可能有选择来调整或改变你的药物而不是停止它。 停止服药可能会导致症状再次出现。 它也可能导致不舒服或惊人的戒断症状。

根据使用的药物，您可能需要定期进行血液检测以监测水平并检查药物的副作用。

您应该定期与您的医疗保健专业人员约会，以了解治疗效果如何，并发现您的情绪不稳定。

与心理治疗师或辅导员的定期会议也很重要。

为您和您的家人提供持续的教育对于帮助每个人应对这种疾病至关重要。

应教导您和您的家人注意危机的早期预警信号以及应对压力以防止复发的方法。

我怎样才能预防双相情感障碍？

没有什么可以预防双相情感障碍。 最好避免可能引发疾病的药物（如可卡因或甲基苯丙胺）。 采取健康的生活方式，定期睡眠和运动也可能有所帮助。

根据您的医疗保健专业人员的治疗建议，可以预防复发或减轻严重程度。 这包括按照指示服用药物和参加咨询会议。

双相情感障碍的预后是什么？

患有双相情感障碍

双相情感障碍是一种长期病症，没有实际治愈，只能控制症状。

通过治疗，大多数人都能够过上正常的生活。 一些人（大约十分之一）可能永远不会有另一个狂躁的情节。 然而，至少有三分之一的双相情感障碍患者可能继续出现残留症状并且难以恢复全功能。 持续不断的治疗和亲人的支持将为他们提供逐步康复的最佳机会。

有些人推测患有双相情感障碍的人往往更具创造性和艺术性。 许多着名的历史作家，音乐家和艺术家要么已知或被推测患有双相情感障碍。 这种思想流派推测，双相情感障碍的极端情绪体验可能与艺术创造力和以独特方式看待事物的能力有关。

双相情感障碍患者及其家人和朋友可以学会注意抑郁症或躁狂症的症状和体征，并调整药物以防止低或高的复发。 通过教育和支持，他们能够自我监控，减少复发次数。

其他人在他们的余生中对抗双相情感障碍的情绪发作。 然而，通过适当的药物治疗和定期的心理治疗，可以很好地控制疾病，减少反复发作。

如果不治疗，双相情感障碍可能导致危险的活动，家庭和工作中的功能障碍，甚至自杀或杀人。

双相情感障碍支持小组和咨询

与处理或正在处理躁狂抑郁症的其他人交谈可能会非常有帮助。 家庭成员也可以从支持小组中受益，因为他们可以分享对他们有用的应对提示。 以下是资源和支持组的列表：

Befrienders International
要找到当地的自杀预防热线，请登录该自杀预防小组的网站。

抑郁症和双极支持联盟（DBSA）
电话：800-826-3632

双极生命

抑郁症和相关情感障碍协会（DRADA）
电话：410-955-4647

心情挑战支持小组
电话：309-671-8000

Mood Disorders Support Group，Inc。
电话：212-533-MDSG

全国精神病患者联盟（NAMI）
电话：800-950-NAMI（6264）

预防自杀生命线
电话：800-273-8255

人们在哪里可以找到关于双相情感障碍的其他信息？

有关双相情感障碍和其他精神病诊断的可靠信息可以在该处找到

• 全国精神疾病联盟（NAMI）和
• 国立精神卫生研究所（NIMH）。

美国儿童和青少年精神病学会
http://www.aacap.org

美国精神病学协会
http://www.psych.org

美国心理协会

国家心理健康协会（NMHA）