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目录:
- 关于脑动脉瘤，我应该了解哪些事实？
- 事实
- 什么是不同种类的脑动脉瘤？
- 脑动脉瘤的原因是什么？
- 谁有脑动脉瘤的风险？
- 脑动脉瘤的症状和体征有哪些？
- 如何诊断脑动脉瘤？
- 什么是脑动脉瘤的治疗方法？
- 脑动脉瘤的存活率和预后是什么？
- 脑动脉瘤能被预防吗？
关于脑动脉瘤，我应该了解哪些事实？
脑动脉瘤是大脑中的血管膨胀或膨胀，通常类似于浆果（它们也被称为浆果动脉瘤或脑动脉瘤）。 不幸的是，动脉瘤壁不像正常血管壁那样稳定。 因此，在某些条件下脑动脉瘤可能会破裂并使血液渗入周围组织。
事实
- 脑动脉瘤有两种主要类型：囊状动脉瘤和梭形动脉瘤。
- 当动脉瘤破裂时，症状迅速发展。
- 破裂的动脉瘤是医疗紧急情况; 疑似动脉瘤破裂的患者应立即在有神经外科医生的急诊科就诊（通常医院处理严重创伤的神经外科医生随叫随到）。
什么是不同种类的脑动脉瘤？
有两种主要类型的脑动脉瘤 - 囊状（浆果）动脉瘤和梭形动脉瘤。 最常见的动脉瘤类型是囊状的。 囊状或浆果状动脉瘤看起来像一个袋子，当较大的血管分成两个血管时，通常在分叉或“Y”形成。 这些类型的动脉瘤通常存在于大脑底部较大动脉的分支处，但也可能存在于大脑的其他区域。
第二种类型，梭形动脉瘤，不如囊状动脉瘤常见，更稳定，很少破裂。 梭形动脉瘤发生在“Y”形的连接处，其中血管分支并延伸到较小的血管中并且也延伸到单个较大的血管中。 梭形动脉瘤不会形成像囊状动脉瘤这样的任何茎。
脑动脉瘤的原因是什么？
脑动脉瘤的发展被认为是一个有争议的话题。 目前，大多数研究人员认为，遗传和环境因素的综合作用会导致脑动脉瘤的发展。 例如，一些动脉瘤可能具有遗传的强遗传成分（例如，患有多囊肾病和动静脉畸形的个体更可能发展为动脉瘤）。 然而，高血压等环境压力也与脑动脉瘤的发展有关。 此外，一些动脉瘤与感染或创伤等环境因素有关。
谁有脑动脉瘤的风险？
有许多医疗条件会增加脑动脉瘤的风险。 患有以下疾病的个体风险较高 - 多囊肾病，纤维肌性发育不良，动静脉畸形，狼疮，镰状细胞贫血，细菌性心内膜炎，真菌感染，高血压，癌症，吸烟，饮酒，非法吸毒，头部外伤，和综合症，涉及结缔组织或弹性组织问题（例如，胶原蛋白紊乱）。 女性比男性更容易患脑动脉瘤（比例为3比2）。 该列表代表了许多脑动脉瘤风险较高的人，但并未包含所有可能的风险因素。
脑动脉瘤的症状和体征有哪些？
大多数脑动脉瘤不会引起任何体征或症状，并且在另一种疾病的测试中被发现。 当动脉瘤破裂时，症状迅速发展，并且在某些情况下，症状可能是由未破裂的不平静的压力引起的。 脑动脉瘤的体征和症状是可变的，偶尔与受影响的大脑区域有关。 然而，脑动脉瘤破裂的最常见症状是头痛，其特征是患者将头痛描述为“我生命中最严重的头痛”。然而，一些患者并未报告头痛是一种症状。 以下列出了脑动脉瘤患者可能出现的症状：
- 视觉缺陷
- 面部疼痛
- 局灶性神经系统疾病
- 癫痫发作
- 昏倒或晕倒
- 混乱或精神损伤
- 恶心和/或呕吐
- 心律失常
- 颈部疼痛或僵硬
- 畏光
- 呼吸困难
- 流鼻血
- 瞳孔散大
- 中风样症状（言语丧失，嗅觉丧失，身体一侧肌肉瘫痪或其他运动缺陷）
如何诊断脑动脉瘤？
在大多数情况下，脑动脉瘤的诊断是通过脑部的CT扫描和/或MRI成像研究来进行的。 这些测试有助于识别和定位脑动脉瘤。 其他测试如脑血管造影和/或脑脊液分析也可用于帮助确定诊断。 此外，经颅多普勒超声和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）可用于检查脑内的血流。 几乎总是有序的实验室检查是全血细胞计数（CBC），凝血酶原时间（PT），活化部分促凝血酶原激酶时间（PTT），血清化学，肝功能检查和动脉血气。 这些测试有助于确定患者是否患有贫血和/或是否容易出血，并帮助确定患者的血液是否得到适当的氧合作用。
什么是脑动脉瘤的治疗方法？
治疗未破裂的颅内动脉瘤是非常有争议的。 一些研究者认为，小于10毫米的动脉瘤是单独留下的，而大于50毫米的动脉瘤应该考虑用于50岁以下患者的治疗。 争议在于手术死亡率和手术治疗动脉瘤的发病率。 死亡率（死亡率）为1.7％，并发症（并发症的发展）为6.7％。 许多研究者认为，与症状无关的大于10 mm的动脉瘤应考虑进行治疗，特别是对于并存医疗条件的患者。 对于健康状况不佳或其他严重疾病的患者，手术治疗（夹闭，其中外科医生在动脉瘤的基部放置夹子）不太可能。 血管内治疗或卷绕（其中细小的铂丝通过血管中的导管盘绕到动脉瘤中）是另一种可导致动脉瘤闭塞的手术技术。 治疗未破裂的颅内动脉瘤的目的是防止出血进入大脑。
脑动脉瘤的持续出血通常需要咨询神经外科医生，介入放射科医师和/或神经科医生。 这些人决定手术或介入治疗（例如卷绕）是否对患者有益。 例如，神经外科医生可能会决定将血液抽出该区域，如果它不是太大并且没有造成灾难性的脑损伤。 脑动脉瘤出血是一种医疗紧急情况。 已经进行了放血的脑动脉瘤的医学治疗旨在减轻和/或缓解症状。 尼莫地平用于预防或缓解大脑内动脉的异常痉挛。 苯妥英等抗癫痫药物用于治疗和预防癫痫发作。 像拉贝洛尔这样的抗高血压药物可以帮助减轻大脑血管壁的压力，减少出血的机会。
脑动脉瘤的存活率和预后是什么？
研究人员估计，美国约有600万人患有未破裂的脑动脉瘤，其中约10％至15％的人患有不止一个脑动脉瘤。 患有未破裂脑动脉瘤的人每年有大约1％的几率发生动脉瘤破裂。 患有“巨大”动脉瘤（直径1英寸或更大）的患者具有更高的破裂风险。 脑动脉瘤破裂患者的存活率约为60％（死亡率为40％）。 对于那些存活和恢复的人来说，大约66％的人有一些永久性的神经缺陷。 总之，不破裂的小脑动脉瘤患者（约80％）具有非常好的预后，而患有破裂的患者预后良好。
脑动脉瘤能被预防吗？
大多数脑动脉瘤无法预防; 然而，某些类型的生活方式改变 - 例如避免非法药物和过度使用酒精 - 可能会降低脑动脉瘤的风险。 一些脑动脉瘤可以通过减少破裂风险的手术技术进行治疗。
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