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化学燃烧概述
化学灼伤是由于暴露于化学物质引起的人体组织的刺激和破坏,通常是直接接触化学物质或其烟雾。 化学灼伤可能发生在家中,工作场所或学校,或由于意外或袭击造成的。 虽然美国很少有人在与家中的化学品接触后死亡,但生活和储存区域常见的许多物质都会造成严重伤害。
许多化学灼伤是由于滥用产品(如头发,皮肤和指甲护理产品)而意外发生的。 尽管在家中确实发生了伤害,但在工作场所中,持续化学灼伤的风险要大得多,特别是在使用大量化学品的企业和制造厂中。
大多数化学灼伤是由强酸或强碱(例如盐酸或氢氧化钠)引起的。 当碱液化细胞时,酸会通过凝固细胞来破坏和杀死细胞。 长时间接触会严重损害人体组织,如果患者存活,会导致疤痕和残疾。 其他化学物质如氧化剂和某些金属也可能产生类似的化学灼伤。 限制暴露于任何这些化学品的时间可以大大减少它们的破坏作用。
不幸的是,一些化学燃烧剂旨在伤害人(在战争和恐怖袭击中使用的化学制剂)。 本文的范围不是涵盖这些代理。
化学烧伤原因
大多数引起灼伤的化学物质都是强酸或碱。 浏览危险化学品标签上的医疗信息通常可以确认预期的毒性。 常识预防措施和消费者教育可以降低受伤风险。 可能导致化学灼伤的各种常见家用产品如下:
- 漂白
- 混凝土搭配
- 排水或马桶清洁剂
- 金属清洁剂
- 池氯化器
这只是一个示例列表。 家庭和工作中使用的许多其他产品可能含有一些可能导致灼伤的化学物质。 重要的是在暴露的情况下将标签保持在容器上,以便医务人员可以知道患者暴露于什么。
所有这些只应存放在适当的容器中,以防止意外摄入。
化学灼伤症状和体征
所有化学灼伤都应被视为潜在的医疗紧急情况。
大多数化学灼伤发生在面部,眼睛,手,手臂和腿上。 通常化学灼伤相对较小,仅需要门诊治疗。 然而,化学灼伤可能是骗人的。 一些药物会导致深层组织损伤,当人们第一次看到它时,这种损伤并不明显。
- 化学灼伤造成的组织损伤取决于几个因素。
- 药剂的强度或浓度
- 接触部位(眼睛,皮肤,粘膜)
- 是吞咽还是吸入
- 皮肤是否完好无损
- 随着化学品的数量
- 暴露的持续时间
- 化学品是如何运作的
- 洗涤时间(去污)
- 化学灼伤的体征和症状包括:
- 接触部位发红,刺激或灼热
- 接触部位疼痛或麻木
- 在接触部位形成水疱或黑色死皮
- 如果化学物质进入眼睛,视力会发生变化
- 咳嗽或呼吸急促
- 呕吐
- 在严重的情况下,一个人可能会出现以下任何症状:
- 低血压
- 晕眩,虚弱,头晕
- 呼吸急促或严重咳嗽
- 头痛
- 肌肉抽搐或癫痫发作
- 心脏骤停或心律不齐
化学灼伤可能非常难以预测。 化学伤害造成的死亡虽然罕见,但却可能发生。
何时寻求医疗护理
一旦所有直接危险已经过去并且该人已完成基本急救(从化学源中移除,被污染的衣服被移除,并且如果涉及皮肤或眼睛,在大多数情况下用水进行大量冲洗),医生,如果立即可用,应该检查损伤和所涉及的化学物质,以确保患者无需进一步的紧急治疗。 如果仍存在潜在问题,医生可以安排适当的治疗,或指导患者去医院急诊科。
如果没有医生可以立即获得紧急医疗帮助,任何化学灼伤都是合理的理由。 如果伤害的严重程度未知,受伤者的医疗稳定性不明确,或者是否有任何化学伤害问题,请始终在安全方面犯错并拨打911。
对急救人员进行培训,以评估化学灼伤的程度,开始治疗,并将受害者运送到最合适的医院。
紧急官员还可能确定在去医院之前需要对患者和事故现场进行更多的消毒。 在到达医院之前,患者可能需要进一步去污。 尽可能多的以下信息需要与911调度员相关:
- 受伤人员的人数和地点
- 损伤的机制或性质(如何发生)
- 急救人员是否可以接触受害者(受害者被困?)
- 引起燃烧的化学品的名称,强度和数量或数量(如果可能的话,将容器或其化学品标签提供给应急人员)
- 与化学品接触的时间长度
化学烧伤诊断
在急诊室,一个人可以期待以下事项:
- 初步评估和稳定
- 快速评估化学品损伤组织的能力
- 确定伤害程度
- 血液检查和其他研究,以确定患者是否应该住院
- 确定额外伤害和治疗
化学烧伤治疗
大多数患有轻微化学灼伤的人不需要被录取。 大多数人可以在安排医生进行后续护理后回家。 然而,患有严重化学灼伤的患者需要住院。 根据组织损伤的潜在严重程度,可能需要接受摄入或吸入化学灼伤用于观察。
化学烧伤的家庭疗法
开始基本的急救。 如果一个人在全身严重受伤,呼吸短促,胸痛,头晕或其他症状,请立即拨打911。 如果您正在帮助有这些症状的受伤人员,请将此人放下并立即拨打911.保护自己并确保您不会接触同一种化学物质。
- 将您自己或受伤的人从事故或暴露区域移走。 注意不要对患者造成进一步伤害。
- 去除任何污染的衣服。
- 使用大量水冲洗受伤部位以稀释或去除物质。 洗净至少20分钟,注意不要让径流接触任何人体内未受影响的部位。 轻轻刷掉任何固体材料,再次避免未受影响的体表。
- 特别要洗去眼睛里的任何化学物质。 有时,向眼睛吸取大量水分的最佳方法是洗澡。 如果附近有一个洗眼台(通常喜欢工作地点),请按照简单的说明冲洗眼睛。
化学烧伤医疗
具体的医疗取决于患者接触的化学物质。 医学上治疗化学灼伤的一些一般步骤如下:
- 可能需要IV流体来使血压和心率正常化,因为任何类型的烧伤(火灾,化学,阳光暴露)经常导致患者脱水。
- IV接入也可用于治疗疼痛或防止感染所需的任何药物。
- 去污将开始(可能是水灌溉)。
- 如果合适的话,有些人可能是抵抗化学物质的解毒剂。
- 轻微化学灼伤通常不需要抗生素。
- 根据需要,伤口将用药膏和无菌包裹进行清洁和包扎。
- 如果有指示,可以与其他医学专家进行咨询。
- 烧伤疼痛通常很严重。 医生将解决足够的疼痛控制问题。
- 如果有任何呼吸问题的迹象,可在患者呼吸道内放置呼吸管,以帮助维持呼吸道并提供足够的通气。
化学燃烧随访
离开急诊室后,请在24小时内致电指定医生,安排后续护理。 如果出现任何新问题或疑虑,患者应尽早致电。
化学灼伤预防
- 确保所有化学品进出家中,锁在柜子里或儿童接触不到的地方。
- 在使用任何化学品时,人们应始终遵循制造商提供的标签上的指示和安全预防措施。
- 使用大多数化学品时,请戴上安全手套的衣服和护目镜,并记住 - 安全第一!
化学烧伤预后
大多数化学灼伤都很轻微,可以在不引起长期问题的情况下进行治疗。 然而,一些烧伤会导致严重的疤痕或其他医学并发症。 一些具有更多防护前景的化学灼伤被摄入和吸入可能导致灼伤的化学物质。 这些烧伤可导致永久性残疾或死亡。
眼睛烧伤会导致失明。
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