牛皮癣的类型：症状，治疗和药物

关于银屑病类型的事实

牛皮癣是一种皮肤慢性疾病，在美国影响约550万人。 典型的牛皮癣表现为红色，干燥，升高的皮肤斑块。 还有其他不太常见的银屑病临床表现。 牛皮癣不具有传染性，通常是遗传性的。 下面提供了每种类型的牛皮癣的简要概述。

斑块型银屑病

斑块型牛皮癣是最常见的牛皮癣类型。 大约有十分之九的牛皮癣患者有斑块。 这种疾病始于一个小的红色凸起，与其他类似的凸起相结合，形成一个被银色鳞片覆盖的红色皮肤斑块。 圆形到椭圆形的红色斑块有时会瘙痒或烧伤，是典型的斑块状银屑病。 斑块通常存在于肘部，膝盖，躯干或头皮上，但它们可能存在于皮肤的任何部位。 大多数牛皮癣斑块都是持久性的（它们可以存放多年并且不会来来去去）。

在腿上的斑块牛皮癣的图片。 图片由Hon Pak，MD提供。

腹部匾牛皮癣的图片。 图片由Hon Pak，MD提供。

Guttate Psoriasis

滴状牛皮癣看起来像皮肤上的小鲑鱼粉红色（或红色）凸起。 guttate这个词来源于拉丁语gutta ，意思是drop。 通常，细小的鳞片超过了比斑块状银屑病中的鳞片更精细的滴状病变。 滴状牛皮癣通常发生在躯干，手臂或腿上。 然而，它可能覆盖身体的大部分。 这种类型的牛皮癣经常“跑步”，甚至可能在几周内没有治疗就会消失。 有时滴状银屑病可能更持久，并可能演变成斑块状银屑病。

滴状牛皮癣的图片。 在皮肤上发现红色的滴状病变。 图片由Hon Pak，MD提供。

滴状牛皮癣特写镜头视图。 注意鲑鱼粉红色（红色）滴状病变。 在病变上可以看到细小的鳞片。 这些鳞片比斑块状银屑病相关的鳞片更精细。 图片由Hon Pak，MD提供。

银屑病的滴状形式是第二种最常见的牛皮癣形式。 大约2％的牛皮癣患者有滴状类型。 这种类型的牛皮癣在30岁以下的儿童和成人中更常见。

该疾病的触发因素通常是链球菌细菌性咽喉感染。 皮肤上的病变喷发通常发生在链球菌性喉咙痛后两到三周。 爆发可能只会在下一次链球菌感染时返回。

脓疱性牛皮癣

脓疱型牛皮癣是一种罕见的牛皮癣形式。 患有脓疱型牛皮癣的人已明确定义，皮肤上有凸起的脓肿（脓疱）。 这些肿块下面和周围的皮肤是微红的。 脓疱型牛皮癣可能导致大部分皮肤变红。 脓疱型牛皮癣可单独发生或与斑块型牛皮癣一起发生。

脓疱牛皮癣的图片。 图片由Hon Pak，MD提供。

脓疱牛皮癣的图片。 图片由Hon Pak，MD提供。

脓疱型牛皮癣根据症状分为几种类型之一。 病变可能突然（急性）或长期（慢性），或介于两者之间（亚急性）。 广泛性脓疱性牛皮癣（von Zumbush）通常具有全身性作用，产生急性症状，如发烧，发冷，恶心，头痛和关节疼痛。 脓疱型牛皮癣可能非常严重，需要住院治疗。 手掌和脚掌的脓疱性牛皮癣通常是慢性的，并且有红色斑块，上面有白色到黄色的脓疱。 还存在环形（环形或环形）类型。 它通常是亚急性或慢性的，并且这种类型的人通常除了皮肤症状之外通常没有症状。 Acrodermatitis continua是一种罕见的脓疱型牛皮癣，涉及指尖。 指甲可以在甲床上积累脓液湖。 病变可能非常疼痛并导致永久性指甲破坏。

反向牛皮癣

在皮肤皱褶（intertriginous区域）中发现明亮的红色，光滑（不是鳞状）斑块。 最常见的区域是乳房下，腋窝，生殖器附近，臀部之下或之间，或腹部褶皱。 这些受刺激和发炎的区域因汗水和皮肤在褶皱中摩擦而加剧。 酵母过度生长可能引发牛皮癣的皮肤病变。

反牛皮癣的图片。 图片由Hon Pak，MD提供。

外用乳膏和软膏用于治疗反向牛皮癣。 已经使用了皮质类固醇，维生素D3衍生物，局部类视黄醇，煤焦油，他克莫司或蒽林。 由于身体褶皱中皮肤的敏感性，治疗引起的刺激是常见的。 另一个问题是这些潮湿的刺激区域可能是酵母和其他真菌感染的主要区域。

中度至严重形式的银屑病图片

红皮病型银屑病

这是最不常见的牛皮癣类型，可能非常严重。 皮肤的大面积变成鲜红色，发炎和鳞片状。 整个皮肤表面看起来都是红色的皮疹。 皮疹通常瘙痒或烧伤。 增加的血流量甚至有时会对心脏造成压力。

红皮病牛皮癣的图片。 图片由Hon Pak，MD提供。

局部和全身用药可用于治疗红皮病型银屑病。 有时患有这种类型的牛皮癣的人容易出现脱水，充血性心力衰竭，感染和发烧。

指甲牛皮癣

指甲牛皮癣会影响指甲和脚趾甲。

指甲和趾甲的指甲牛皮癣的图片。 注意变色。 图片由Hon Pak，MD提供。

大多数（但不是全部）患有指甲银屑病的人也患有皮肤牛皮癣（也称为皮肤牛皮癣或仅仅是牛皮癣）。 指甲的银屑病发生在不到5％的没有皮肤银屑病的人中。 在患有皮肤牛皮癣的人中，10％-55％的人患有指甲银屑病（也称为银屑病指甲病）。 大约10％-25％的患有皮肤银屑病的人也患有银屑病性关节炎，这是人们关节和皮肤发炎的特定病症。 在患有银屑病关节炎的人中，53％-86％的人患有指甲。

指甲的牛皮癣会引起指甲区域的许多变化。 可能会出现明显的黄红色指甲褪色，看起来像指甲板下面的一滴油。 指甲中可能形成小坑。 当细胞从指甲表面消失时，这些凹坑就会形成。

指甲牛皮癣的图片与pitting的。 图片由Hon Pak，MD提供。

线条可能会穿过指甲（从一侧到另一侧而不是从根部到尖端）。 钉板上的白色区域也可以存在。

指甲下的皮肤可能变厚并导致指甲松动。 在指甲尖下可能会形成一个白色区域，在那里它与下面的皮肤分开。 这通常始于指甲的尖端并向基部延伸。 由于底层结构不健康，指甲可能会变弱并开始崩溃。 指甲底部苍白的拱形区域可能会变红。 当指甲下的毛细血管充血时会发生这种情况。

指甲真菌感染（甲癣）和指甲边缘周围皮肤炎症（甲沟炎）也会发生指甲牛皮癣。

指甲的牛皮癣不会传染。

头皮的牛皮癣

头皮可能有细小的干燥鳞状皮肤或有严重结痂的斑块区域。 牙菌斑可以在结痂的团块中剥落或剥落。 有时头皮的牛皮癣与脂溢性皮炎混淆。

头皮牛皮癣的图片。 图片由Hon Pak，MD提供。

药物洗发水用于松弛头皮上的鳞屑。 水杨酸和煤焦油用作牛皮癣洗发水中的活性成分。 局部或全身用药可用于治疗牛皮癣。

Palmar-Plantar牛皮癣

当牛皮癣涉及手掌和/或鞋底时，会出现特殊问题。 由于这些表面在我们的正常活动中通常非常重要，因此重要的参与可能会使人衰弱。 由于这些区域的皮肤自然很厚，用局部药物治疗可能不够，必须考虑其他治疗方法。

银屑病关节炎

银屑病关节炎是一种人可能同时患有牛皮癣和炎性关节炎的疾病。 银屑病关节炎是一种潜在的破坏性和变形的关节疾病。

涉及手指关节的严重银屑病关节炎的图片。

银屑病关节炎就像牛皮癣一样，是一种自身免疫性疾病，意味着免疫细胞会破坏自己的组织。 很少，一个人可以患有银屑病关节炎而没有皮肤牛皮癣。 通常，皮肤症状越严重，患有银屑病关节炎的可能性就越大。

银屑病关节炎的图片。 手指末端关节严重畸形。

银屑病关节炎影响10％-30％的牛皮癣患者。 国家银屑病基金会最近的一项调查显示，美国约有100万人患有银屑病关节炎。 患有牛皮癣的人通常不知道他们患有银屑病关节炎。

银屑病的系统性疾病

重要的是要认识到银屑病患者易患多种可能对其一般健康产生不利影响的全身性疾病，包括肥胖，糖尿病和心血管疾病。 似乎炎症过程不仅限于皮肤。 这些不同的问题有时被归为“代谢综合症”。 对于所有牛皮癣患者而言，他们的初级保健医生以及他们的皮肤专家都会密切关注。