酵母感染尿布疹家庭疗法，治疗和症状

什么是酵母感染尿布皮疹？

大多数尿布疹都与皮肤完整性受损有关，而不是任何特定的细菌或真菌感染。 尿液和粪便的酸度（后者见于腹泻）和慢性湿润以及温暖的屏障环境都是尿素皮炎（尿布疹）的原因。 然而，有时皮肤表面感染是尿布疹的一个因素。 尿布疹最常见的感染原因是白色念珠菌 （酵母，真菌）。

这种尿布疹可以从肛门周围组织的软化和破裂开始。 感染区域呈红色并升高，皮肤下可见液体。 皮疹周围出现小的，凸起的感染红色肿块（卫星脓疱）。 这些卫星脓疱是念珠菌尿布疹的特征，并且允许酵母尿布疹容易与其他类型的尿布疹如接触（刺激性）尿布疹相区别。 酵母尿布疹可出现在大腿，生殖器褶皱，腹部和生殖器上。

白色念珠菌尿布分布的另一个分布特征是其可能存在于皮肤皱褶中（例如，在腿部与骨盆连接的皮肤皱褶中）。 通常，接触尿布疹不涉及这些区域，因为重叠的皮肤“保护”该区域免于暴露于有害刺激物。

念珠菌皮肤感染可以来自上胃肠道，下胃肠道或来自护理提供者的暴露。 念珠菌尿布疹可伴有念珠菌感染的口腔（鹅口疮）。 有鹅口疮感染的母乳喂养婴儿可能会无意中感染母亲的乳头/乳晕区域。 如果怀疑有这种感染，可以由她的医生开出简单的局部用药。

什么是酵母感染尿布疹的原因和风险因素？

不言而喻，穿尿布的需要可能是主要因素。 棉质内衣更适合呼吸和预防酵母茁壮成长的环境 - 黑暗，温暖和潮湿的皮肤表面。 布料尿布和非吸收性一次性尿布都有助于酵母生长的有利环境。 许多专家认为，婴儿口腔中的酵母菌感染（鹅口疮）是酵母尿布皮炎发展的危险因素。 最后，最近接受口服抗生素也可能促使肠道酵母过度生长。

酵母尿布疹是常见的吗？

四分之一到一半的婴儿经历尿布疹。 其中，15％-50％是由酵母引起的。 随着孩子长大，酵母尿布疹会逐渐减少，而当婴儿停止使用尿布时，酵母尿布疹会结束。 内衣提供的空气暴露减少了浸渍皮肤表面感染的建立。 这解释了儿科医生的诙谐意见，即快速治疗尿布疹（接触或感染）是成功的如厕训练。

如果存在很少的白色念珠菌生物，它们可能不显着。 然而，随着更广泛的感染，症状加重。 一项研究指出， 白色念珠菌存在于37％-40％的尿布疹患者中，这表明来自胃肠道的白色念珠菌感染在尿布疹中起主要作用。 另一项研究指出，30％的健康婴儿和92％的尿布疹患儿的粪便中有白色念珠菌 。 这揭示了粪便念珠菌定植与尿布皮炎之间的确定关系。 但是，这些信息并未揭示整个情况。 由于大多数健康成人肠道被白色念珠菌定植，因此粪便中白色念珠菌的实际存在本身并不是完整的故事。 这些通常无症状（无症状）的成年人如果免疫受损或卫生条件极差，也可能发生腹股沟念珠菌感染。 一些研究显示，当需要抗生素时，当需要益生菌（例如，具有“活性培养物的酸奶”）时，减少念珠菌感染的发生率和严重性是有希望的。

抗生素的使用可导致念珠菌属的生长增加。 因此，使用常用的抗生素如阿莫西林会增加患上尿布疹的风险这一事实并不令人惊讶。 阿莫西林在婴儿中的使用减少了细菌数量并增加了白色念珠菌的数量。

酵母感染尿布皮疹的症状和体征有哪些？

酵母引起的尿布疹并不痛苦。 腹股沟和肛门周围皮肤的特征性鲜红色区域，包括间隙区域（腿部附着于儿童躯干的皮肤的深褶皱），是酵母感染尿布疹的特征。

卫生保健专业人员如何评估和诊断酵母感染尿布疹？

仔细检查上述特征性尿布疹的尿布区域可以快速诊断和治疗。 酵母尿布疹诊断的支持证据是存在口腔酵母感染（鹅口疮）。 很少需要皮肤科医生进行实验室检测和/或检查。

什么是酵母感染尿布皮疹的治疗方法？

念珠菌尿布疹的主要治疗方法包括抗真菌局部治疗和减少尿布区域的水分。 制霉菌素（Mycostatin），克霉唑（Lotrimin）和咪康唑（Micatin，Monistat-Derm）是用于治疗念珠菌尿布皮炎的相同强度的局部非处方（非处方）治疗。 偶尔，可能需要其他处方抗真菌药膏，如酮康唑（Nizoral霜）和益康唑（Spectazole）。 尽管通常在每次尿布更换时涂抹乳膏或软膏直至皮疹消退，通常在4至7天内，但治疗应持续多长时间尚未完全确定。

由于大多数酵母尿布疹患者的念珠菌属肠道储存，一些医生建议口服抗真菌药物以及外用乳膏。 没有研究明确回答了口服抗真菌药物是否有用的问题。

一些皮肤科医生和儿科传染病专家指出，这些外用乳膏的有效性在过去几年中逐渐减弱。 另外一种口服药物（氟康唑）每天服用一次，持续两周可能非常有效。 许多儿科医生最初会推荐一种局部用药，方便简单，如果局部治疗无效则使用氟康唑。

一些研究表明，可以通过在沐浴后向尿布区域施用诸如氧化锌（A + D软膏，Desitin，Diaparene）或凡士林（凡士林，Aquaphor）等阻隔霜来防止尿布疹。 这些产品可有助于在沐浴或更换尿布后降低尿布区域的环境湿度。 温和清洁以尽量减少皮肤破裂也可能有所帮助。 空气暴露（例如，没有尿布）也是治疗性的。

是否有酵母感染尿布皮疹的家庭疗法 ？

有几种方法有助于根除和预防尿布区域的酵母菌感染。 皮肤区域的空气暴露（无尿布）是非常宝贵的。 后院通常是孩子可以没有尿布的地方。 建立厕所训练也很有帮助。 随着孩子的发育准备，从尿布到棉质内衣的过渡是有益的。 如果需要尿布，则使用吸收性一次性产品优于布或非吸收性一次性尿布。 通过快速换尿布保持尿布区域皮肤清洁也是有帮助的。 最后，使用凡士林（凡士林）或氧化锌（A + D软膏）等局部预防性屏障霜是有益的预防措施。

尿布的类型对于酵母尿布疹是否重要？

尿布皮疹减少到尿布皮肤可以具有更接近未皮肤皮肤的环境的程度。 婴儿尿布的时间越短，尿布出现尿布的机率就越小。 但是，还必须考虑穿尿布的必要性。 与布尿布相比，一次性尿布与较少的酵母尿布疹相关。 一次性尿布具有吸收性凝胶材料，其从娇嫩的皮肤表面吸收水分。 在一系列临床试验中，穿着透气一次性尿布的婴儿所开发的任何类型的尿布疹都明显少于穿着标准的，不透气的一次性尿布的婴儿。

对在尿布中引入吸湿凝胶材料之前和之后进行的过去临床研究的评估证实，使用这些材料与尿布疹严重程度的明显降低有关。 与对照部位相比，透气性尿布覆盖部位的念珠菌菌落存活率减少了近三分之二。

保持婴儿皮肤健康的简单提示

任何抗酵母治疗都不合适吗？

二丙酸倍他米松是一种氟化高效局部皮质类固醇，在品牌产品Lotrisone中与克霉唑一起配制。 该产品经常在不同的部分（皮肤深层折叠的尿布区域）区域使用。 这种有效的皮质类固醇在念珠菌尿布疹的治疗中没有作用。 这种高效类固醇的吸收可能产生多种（并且可能是严重的）副作用。

是否有可能预防酵母感染尿布皮疹？

局部治疗，包括隔离霜和一次性尿布，降低了酵母尿布疹的发生率和程度。 超吸收性一次性尿布经常换尿布创造了一种不会让酵母茁壮成长的环境。 温和的清洁和最小化皮肤分解也可以帮助。 暴露在空气中也很有帮助。

什么是酵母感染尿布皮疹的预后？

预防和上述治疗对于尿布区域中的酵母感染产生了良好的预后。 尿布区域酵母菌感染的自然复发性质不应被解释为育儿技能的失败。 有时它恰好发生了。