结膜下出血（眼睛出血）治疗，原因，家庭疗法和图片

什么是结膜下出血（眼睛出血）？

结膜下出血表现为明亮的红眼或覆盖在眼睛白色部分（巩膜）上的红色斑块。

• 结膜是薄透明膜，覆盖眼睛的白色部分（巩膜）和眼睑的背面。
• 当来自漏出的破裂血管的血液被困在结膜和巩膜之间时，它被称为结膜下出血。
• 结膜包含许多小血管。 出血的来源通常来自这些结膜血管之一。

结膜下出血的图片

结膜下出血。 照片由范德比尔特大学医学博士Lawrence B. Stack提供。

什么原因导致结膜下出血？

大多数结膜下出血是自发性的，没有明显的原因。 他们通常是无痛的。 通常情况下，您会在醒来时发现结膜下出血并照镜子，或者其他人可能是第一个发现眼睛红点的人。

大约一半的结膜下出血，从未发现原因。 这些病例往往是无痛的，并且在几周内自行清除。

结膜下出血可能与静脉背压的突然增加有关，这可能发生

• 打喷嚏，
• 咳嗽，
• 紧张（例如，Valsalva在举重物或强迫排便时操纵），和
• 呕吐。

对眼睛的直接创伤也可能导致血管破裂：

• 剧烈的眼睛摩擦
• 隐形眼镜放置或移除期间对血管的无意伤害
• 外来物撞击或摩擦眼睛的伤害
• 眼科手术后的术后出血（例如白内障手术或青光眼手术）或眼部麻醉后（例如球后麻醉注射）
• 在任何创伤中，结膜下出血可能与更严重的问题相关，例如眼内出血或球体破裂（眼壁穿刺或撕裂）。 即使是眶骨骨折和颅底骨折也会导致出血，最终扩散到结膜下空间。

有时全身性疾病可引起结膜下出血，如

• 高血压，可导致血管破裂或渗漏;
• 糖尿病;
• 动脉硬化，据信使血管更脆弱;
• 出血性疾病（例如，凝血障碍或维生素K缺乏症）; 和
• 血液稀释剂等药物（例如华法林）。

不太常见的是，结膜下出血可能是由严重的眼部感染引起的（例如，急性出血性结膜炎或麻疹）。 眼内或眼上的生长（例如良性肿瘤或癌症），以及头部和眼眶状况（如内部出血或肿块的压迫）也可导致眼睛循环的足够背压，从而导致结膜下出血。

什么是结膜下出血症状？

大多数时候，没有疼痛与结膜下出血相关，尽管有些人说眼睛感觉饱满或沉重。 根据原因，触摸可能会很柔软。

• 随着出血的消退，一些人可能会出现轻微的刺激或对眼睛的敏感。

什么是结膜下出血征兆？

• 鲜红的眼睛外观通常很大，可能很吓人。 通常，它看起来像一个明亮的红色斑块，但有时，眼睛的整个白色部分被血液覆盖。 血液停止在角膜缘（透明角膜周围的边缘）之外。
• 很少，血液可能通过结膜渗出，导致出现粉红色或红色的眼泪。 尽管这似乎令人担忧，但渗出本身并不是一个问题。 另一方面，如果出血与视力或危及生命的疾病有关，则可能引起严重关注。
• 随着血液最初扩散，出血可能在第一天或第二天内出现放大，但随着血液重新吸收，它通常会减小，就像瘀伤最终消失一样。 您可能会注意到重力的影响，因为血液通常首先从顶部清除。 最后残留的血液在完全溶解之前可能会呈现黄橙色。
• Episcleritis也可能表现为孤立的发红斑; 然而，经过仔细检查，这种情况是结膜下扩张的发炎血管而不是血液。

我应该什么时候去看医生关于结膜下出血？

如果您患有结膜下出血，请立即寻求眼科医生或急诊医生的护理

• 眼睛受伤，
• 痛，
• 视力变化（视力模糊或复视），
• 出血性疾病的病史，或
• 高血压病史。

如果结膜下出血在几天内没有出现清除迹象，如果您有多次结膜下出血，或者您有其他出血症状（包括容易瘀伤，牙龈出血或粪便或尿液中的血液），您应该寻求医疗护理寻找潜在的出血或凝血障碍。

询问医生关于结膜下出血的问题

• 是否有任何损害眼睛的迹象？
• 是否有迹象表明这种结膜下出血的根本原因，是否有潜在原因导致视力丧失的风险？
• 我怎样才能预防未来的结膜下出血？

什么考试和测试诊断结膜下出血？

您的眼科医生或医疗保健提供者会详细了解结膜下出血前的事件，以及您过去的眼科和医疗健康史。 使用裂隙灯（用于检查眼睛的眼科学显微镜）进行眼睛检查以评估出血的程度并找出可能的潜在原因的迹象。 如果高血压是可疑原因，也可以检查您的血压。

如果创伤是原因，另外的测试将包括仔细检查以寻找眼外伤的迹象（例如角膜损伤或前房出血），可能的扩张眼睛检查，以及可能的成像（例如CT扫描）以排除破裂的球体。

结膜下出血是否有家庭疗法？

通常，不需要治疗。 如果存在轻微刺激，可以对眼睛施加非处方人工泪液。

不要尝试使用红血丝（减充血剂）滴眼液。 它们被设计为由于扩张的血管（例如，在过敏性结膜炎中）暂时收缩红眼中的血管。 然而，他们并没有清除结膜下空间的血液。 此外，许多红色缓解剂滴剂具有副作用，包括干眼症，药物性角膜炎，以及当它们磨损时血管的反弹扩张。

结膜下出血的医疗方法是什么？

通常，孤立的结膜下出血不需要治疗。 当存在时，治疗针对潜在原因（例如，凝血障碍，高血压或损伤）。

结膜下出血的预后是什么？

与疾病或损伤无关的自发性结膜下出血通常在一到两周内自行清除。 通常，恢复是完整的，没有任何长期问题，类似于皮肤下的轻微瘀伤。 像瘀伤一样，结膜下出血在愈合时会改变颜色（通常是红色到橙色到黄色）。