中风的原因，症状和恢复

什么是中风？

当大脑的血液供应不足时，就会导致中风。 中风症状（例如，手臂或腿部功能丧失或言语不清）表示医疗紧急情况，因为如果不进行治疗，血液剥夺的脑细胞很快就会受损或死亡，导致脑损伤，严重残疾或死亡。 如果您发现某人出现中风症状，请拨打9-1-1。

中风症状

中风的初始症状可能突然发生在某人身上。 知道这些中风的迹象：

• 难以说话
• 难以理解或混淆，特别是对于简单的任务
• 肌肉力量困难，尤其是身体的一侧
• 麻木困难，尤其是身体的一侧
• 严重的头痛
• 视力改变（一只或两只眼睛）
• 吞咽困难
• 一侧面部下垂

中风的迹象

FAST测试于1998年设计，旨在帮助英国的救护人员快速评估中风。 它考虑了中风的最常见症状，旨在帮助您在很少训练的情况下快速评估中风。

快速测试

• F表示脸部 - 如果脸部的一侧下垂，则表示可能的中风
• A意味着武器 - 如果该人不能将双臂伸出，那么这是另一种可能的中风标志
• S意味着语言 - 简单的单词和对简单句子的不良理解是另一种可能的笔画符号
• T表示时间 - 如果任何FAS标志为正，则应立即拨打9-1-1

中风和大脑

记住中风的快速测试。 FAST中的“T”也意味着大脑阻塞血液供应的时间越长（通常由于血液凝块），可能造成的脑损伤越大。

对于许多患者，诊断和治疗这种凝块的时间限制通常在3小时内（一些临床医生建议稍长一些）。 在一些合格的患者中，可以使用凝块破坏药物来溶解凝块并恢复血流。 并非所有患者都有资格接受这种治疗。 还存在一些风险，例如与该治疗相关的出血可能引起问题。

中风是人们长期残疾的主要原因。

诊断笔画的类型

有两种主要类型的中风（缺血性和出血性），他们的治疗方式不同。 它们通常通过头部CT扫描（或MRI扫描）紧急诊断。

缺血性中风

该幻灯片显示缺血性中风的CT扫描，其占所有中风的约80％至90％。 缺血性中风是由减少或阻止血液流入大脑的凝块引起的。 凝块可能在身体的其他部位发展并循环进入大脑的血管，或凝块可能起源于大脑。

缺血性中风通常分为两种主要亚型：血栓形成和栓塞。

血栓性中风

所有中风的近一半是血栓性中风。 当由于脑动脉病变或受损而在脑中形成血凝块时引起血栓性中风。

栓塞性中风

血栓也会导致栓塞性中风。 然而，在栓塞性中风的情况下，血液凝块在脑外的动脉中形成。 通常这些血凝块从心脏开始并一直移动直到它们滞留在大脑的动脉中。 栓塞性中风的物理和神经损伤几乎是立即的。

出血性中风

该图显示了使用MRI图像的出血性中风。 圆形插图概述了构成出血性中风的原因。 大脑中的血管破裂，血液在压力下逃逸到大脑，压迫其他血管和脑细胞，造成伤害和死亡。 这种大脑出血很难停止，更容易致命。 出血性中风有两种类型：脑内和蛛网膜下腔。

脑内中风

“脑内”是指“在大脑内”，它指的是由脑内爆裂的患病血管引起的中风。 脑卒中通常由高血压引起。

蛛网膜下腔中风

蛛网膜下腔出血是指头部周围大脑周围出血，称为蛛网膜下腔。 蛛网膜下腔中风的主要症状是突然的，严重的头痛，可能是出现爆裂或啪啪的感觉。 许多因素可导致蛛网膜下腔中风，包括头部损伤，血液稀释剂，出血性疾病和被称为动静脉畸形的血管混乱出血。

迷你中风（TIA）

“小中风”（也称为短暂性脑缺血发作或TIA）是大脑中血管的暂时阻塞。 TIA可以产生轻微的中风症状，可以解决。 TIA经常发生在中风发生之前，因此它们可作为该人可能需要中风预防性治疗的警告信号。

迷你中风症状

• 混乱
• 弱点
• 昏睡
• 麻痹
• 面部下垂
• 视力下降

迷你中风治疗

小中风的治疗可能包括药物治疗，生活方式的改变，以及可能的手术，以减少发生另一次中风的机会。

中风的原因是什么？

中风的常见原因来自大脑外部和内部的血管。 当斑块（胆固醇，钙，脂肪和其他物质的沉积物）积聚并使血管变窄时，可发生动脉粥样硬化（动脉硬化），使血管容易形成并进一步阻塞血管。 凝块只能在大脑内阻塞较小的血管时自由脱落。 大脑内部的血管本身可以积聚这块斑块。 偶尔，虚弱的血管会爆裂并流入大脑。

中风预防：管理医疗条件

增加中风风险的常见病症包括高血压，胆固醇水平升高，糖尿病和肥胖。 人们可以通过解决这些问题来降低中风风险。

生活变化

人们还可以通过改变生活方式的某些方面来降低中风风险。 例如，戒烟的人，开始一致的锻炼计划，并限制他们的饮酒量（男性每天饮酒两次，女性每天饮酒一次）可以降低他们的风险。

中风预防：饮食

减少中风风险的最佳方法之一是吃低脂肪和低胆固醇的饮食，以减少血管中斑块形成的机会。 盐含量高的食物可能会增加血压。 减少卡路里可以帮助减少肥胖。 建议饮食中含有大量的蔬菜，水果和全谷物，以及更多的鱼类和更少的肉类（特别是红肉），以降低中风风险。

不可控制的卒中风险因素

不幸的是，有一些人们无法控制的风险因素，如中风家族史，性别（男性更容易中风）和种族（非洲裔美国人，美洲原住民和阿拉斯加原住民都有增加中风的风险） 。 此外，中风的女性比男性更容易死于中风。

紧急中风治疗

紧急中风治疗取决于中风的类型和患者的潜在健康状况。 缺血性中风通过旨在去除（溶解）或绕过大脑凝块的方法进行治疗，同时通过试图阻止大脑出血，控制高血压和减少脑肿胀来治疗出血性中风。 治疗出血性中风更难治疗。

阿司匹林

阿司匹林是一组名为抗血小板药物的药物的一部分。 抗血小板药物如阿司匹林有助于防止血细胞碎片粘在一起并形成凝块，因此有助于预防某些形式的中风。 美国心脏协会建议在缺血性卒中后两天内服用阿司匹林以降低卒中的严重程度。 对于那些患有中风的人，医生可能会建议每日服用阿司匹林。

TPA

TPA可用于治疗缺血性中风。 它通过手臂作为静脉注射给予，有助于溶解血凝块并改善通过凝块阻塞的大脑区域的血液流动。 如果在中风发生后三小时内使用，TPA可能会有所帮助。

中风恢复

造成长期损害的中风通常是严重的和/或在大部分大脑被损坏或死亡后不进行治疗或治疗。 损伤的类型取决于中风在大脑中的位置（例如，运动问题的运动皮层或控制言语的大脑区域）。 虽然一些问题将是永久性的，但许多做康复的人可以恢复中风中失去的一些或许多能力。

言语治疗

如果中风损害了一个人使用语言和说话或吞咽的能力，使用语言治疗师进行康复治疗可以帮助一个人恢复他们最初因中风而失去的部分或大部分能力。 对于那些有严重损害的人，康复可以提供方法和技能，可以帮助一个人适应和补偿严重的损害。

物理疗法

物理治疗旨在提高人的力量，总体协调和平衡。 这种康复有助于人们在中风后重新获得行走和做其他事情的能力，如使用楼梯或从椅子上下来。 恢复精细动作技能，如扣衬衫或使用刀叉或写信是职业治疗旨在帮助的活动。

中风恢复：谈话疗法

有些人在中风后应对新的残疾有问题。 人们常常在中风后有情绪反应。 心理学家或其他心理健康专业人员可以帮助人们适应他们的新挑战和新情况。 这些专业人士使用谈话疗法和其他方法帮助人们做出抑郁，恐惧，忧虑，悲伤和愤怒等反应。

预防另一次中风：生活方式

先前讨论的可以预防或降低人的中风风险的方法对于患有中风（或TIA）并且想要预防或减少其他中风的机会的人基本相同。 总之，戒烟，运动，如果肥胖，减肥。 限制饮酒，摄入盐和脂肪，养成多吃蔬菜，水果，粗粮，多吃鱼类和少吃肉的习惯。

处方药和副作用

药物通常用于中风风险高的人。 这些药物旨在通过抑制凝块形成（阿司匹林，华法林和/或其他抗血小板药物）来降低风险。 此外，抗高血压药物可以通过降低高血压来帮助。 药物有副作用，所以与你的医生讨论这些。

预防另一次中风：手术

中风预防有一些手术选择。 一些患者的斑块缩窄了颈动脉。 斑块可以参与动脉中的凝块形成，甚至可以将凝块流到脑血管的其他区域。 颈动脉内膜切除术是一种外科手术，外科医生从动脉内部清除牙菌斑，以减少未来中风的机会。

预防另一次中风：气球和支架

一些临床医生还在狭窄的导管末端用气球治疗斑块狭窄的颈动脉（有时是其他脑动脉）。 给气球充气会将牙菌斑推到一边并增加血管腔（打开血管）。 然后通过可扩张的支架对该打开的动脉进行加固（保持打开），该扩张支架在扩张时变得刚性。

中风后的生活

每年有大约三分之二的人（超过70万人）中风，并且通常需要一定程度的康复。 一些得到凝块破坏药物的人可能会完全康复，有些则不会。 许多中风后患有残疾的人可以通过治疗和康复方法独立运作。 虽然在第一次中风后患有第二次中风的风险较高，但是个人可以采取先前幻灯片中概述的步骤来降低这种风险。