人类咬伤是危险的吗？ 急救，感染，症状和恢复

关于人类叮咬的事实

• 人类咬伤可能相当严重或相对无害。
• 重要的是要知道哪些需要医疗。
• 人类咬伤包括一系列伤害，包括故意造成的伤害，以及因与另一个人的牙齿接触而造成的任何伤害。
• 例如，如果两个孩子碰撞并且一个孩子的牙齿导致另一个孩子的牙齿切割，则这被归类为人类咬伤。

什么导致人类咬伤？

人类咬伤可能是偶然的或有意的。

• 故意咬合伤：这通常发生在打架过程中，并且可能导致各种伤害，从轻微瘀伤到身体部位的部分损失（例如，耳朵或鼻子）。 不幸的是，这也可能是虐待儿童，性虐待和自残的伤害。
• 闭拳伤 ：当有人在口中打另一个人或偶尔在运动或马术比赛期间意外撞到另一个人时，就会发生这种咬伤。 这些叮咬会导致手部受伤，如果治疗不当可能会非常严重。 重要的是与您的医疗保健专业人员分享这些信息，因为与人的嘴接触的次要切除与由于尖锐的表面或刀切割而显着不同。
• 意外咬伤：当与另一个人的牙齿发生碰撞时，会发生典型的头部或其他身体部位咬伤。 这些可能是轻微的，或者在幼儿头部受伤的情况下，非常严重。
• “我不知道这只是一口！” 类别：是的，我们经常冒着问题的风险从做事到我们自己，在技术上有资格作为咬。 例如，咬指甲不是一个好主意，因为这会导致感染，称为甲沟炎或甲状腺。 同样地，吸吮伤口或亲吻孩子的嘘声几乎是一种反射，但如果你引入口腔细菌，它可能会导致感染等问题。
• 爱咬（例如，hickeys）：这些被视为人类咬伤。 然而，如果瘀伤是唯一没有皮肤破裂的迹象，那么这些很大程度上是无害的。 其他“爱情咬伤”越过界限成有意造成的伤口，可能更严重。 儿童生殖器区域的任何咬痕都需要被评估为可能的滥用标志。

什么是人类咬伤症状？

人的咬伤通常是显而易见的，但有时受害者没有意识到（例如，在受害者喝醉时发生咬伤）或不愿意告诉其他人（例如，由于战斗导致的手部受伤）。 如果在战斗中发生切割的可能性，请小心忽略指关节上的切口，特别是如果切口来自击中另一个人的口中。 否则，关于咬伤的两个最重要的事情是皮肤断裂或感染迹象。

皮肤休息的迹象

• 皮肤断裂增加了感染的风险，如果受影响的人的破伤风状态不是最新的，它还需要给予破伤风加强剂。 皮肤破裂通常是显而易见的，但在某些情况下很难说。 任何看起来像皮肤顶层的皮肤区域应该被视为皮肤断裂。 如有疑问，请寻求医疗保健专业人士的意见。 该区域的原始外观或透明液体的渗出是皮肤断裂的标志。

感染迹象（注意即使在经过适当治疗的叮咬中也会发生感染）

• 增加疼痛和压痛：尽管最初所有的咬伤都会受到伤害，但疼痛通常会逐渐好转。 如果经过一段时间后咬伤开始受伤，这可能是感染的第一个迹象。 当触摸咬伤区域时，感染引起的疼痛增加通常与增加的压痛相匹配。 通常，这在咬伤后1-2天开始，但是甚至可以在更深的感染后发生。
• 增加或新发红：开始时可能会出现一些颜色变化，特别是瘀伤和发红，但这通常在最初几个小时后变得更糟。 发红的增加是感染的警告信号。
• 肿胀增加：最初会出现一些肿胀，但这通常在第一天达到峰值。 如果咬伤在第一天后膨胀得更多，则可能是感染的迹象。
• 发烧：有咬人的新发烧应引起关注。 然而，等待发烧确定感染也是错误的。 大多数患有人类感染的人在感染严重蔓延之前不会发烧。 如果咬伤周围的区域感觉非常温暖，即使整个体温没有实际上升，这也可能是感染伤口咬伤的迹象。
• 脓液引流：脓液呈黄色，通常是感染的晚期征兆。 如果皮肤被牙齿刮伤，则需要将这种排水与最初几小时内可能发生的明显渗出区分开来。 这种明显的渗出不是感染的标志。 如有疑问，受影响的人应咨询保健医生。
• 红色条纹：当您看到从伤口向身体中心流动的细红色条纹时，通常会出现感染。 这种情况有时被称为血液中毒（这种情况的医学术语是淋巴管炎），尽管这与血液无关。 正在发生的是淋巴管的炎症，这是身体防御感染系统的一部分，包括淋巴腺或淋巴结。 淋巴管炎的体征和症状应立即引起您的医疗保健专业人员或急诊室的访问。
• 肿胀的腺体：这些可能发生在咬伤附近的区域，因为淋巴腺会起反应以保护身体。 例如，如果手被感染，肘部内侧可能会出现疼痛，肿胀的腺体或与咬伤相同的手臂的腋窝。

我应该什么时候打电话给医生关于人类咬伤？

即使看起来有点咬伤，也请联系医生确保不需要破伤风疫苗。 一旦皮肤破裂，应咨询医生，因为感染的风险更高。 任何感染的迹象，即使受影响的人已经被医生看到，也是打电话的理由。

如果怀疑部分牙齿在咬伤（异物）中，人们应该寻求医疗护理，因为这会增加感染的风险。

使用医院的急诊部门进行人体咬伤通常是寻求适当的治疗方法。 急诊医生通常对咬伤和其他伤口有很多经验。 没有医生或无法与医生取得联系的人可能不得不使用急诊部门进行轻微咬伤以获得破伤风疫苗和医生对其他治疗需求的看法，例如抗生素。

• 闭拳伤：指关节上的叮咬非常严重。 这些都有很高的感染风险。 一旦感染，这些叮咬可能导致手部重要部位的严重损害。 另外，在嘴里打人的力量可能会导致肌腱断骨或割伤，需要专业护理的人。 在这个区域感染一口通常需要在医院过夜。
• 手指咀嚼伤 ：就像闭合的拳头伤，这种人的咬伤会导致严重的问题。 骨骼和肌腱可能受伤并有感染的风险。
• 组织缺失的叮咬：如果皮肤和肌肉组织的很大一部分丢失，患者需要尽快寻求医疗护理。 专家（例如，手外科医生）通常可以修复由人咬伤引起的组织部分的损失。
• 深叮咬：任何咬伤很多或看起来不仅仅是刮伤需要彻底清洁和检查。
• 受感染的叮咬：被感染的叮咬通常需要患者留在医院并通过静脉注射接受抗生素治疗。 医生将确定是否可以使用口服抗生素治疗，或者是否需要静脉注射药物和住院治疗。
• 儿童头部叮咬：由于头皮的薄弱性和严重感染的风险，应由医疗保健专业人员评估由牙齿引起的儿童头皮（包括前额）的任何切口。
• 其他特殊区域的叮咬：由于该区域的软骨，耳朵和鼻子的叮咬是一个问题。 由于血流减少，软骨的感染可能非常难以治疗并且可能导致永久性损伤。

如何诊断人类叮咬？

医生将开始评估一般性的一系列问题，包括咬伤的发生，发生的时间，执行的急救程序以及患者的任何症状。 医生会想知道破伤风疫苗是否是最新的，因此请提供该人可能接种的任何免疫接种记录。 该人员的医疗问题和药物清单也将有助于加快治疗速度。

• 体格检查：这包括查看伤口周围，看看发生了什么样的伤害。 通过轻微咬伤，通常只需快速查看皮肤是否破损。 咬伤更深时，医生可能需要麻醉该区域，以便彻底检查受影响的区域。 神经和肌腱功能的测试（患者感觉事物和移动身体部位的程度）通常是检查的一部分。
• X射线：除非骨折可能，否则大多数咬伤都不需要这样做。 X射线通常在闭合的拳头伤害和其他咬伤手上获得，以排除气体形成或异物。 如果医生认为一块断牙可能在伤口中，也可以获得X射线。
• 血液检查：血液检查通常不会在人类咬伤中进行。 即使被感染的叮咬通常也不需要进行血液检查来进行诊断。 如果患者必须留在医院，很可能会订购一些血液检查。 如果担心因咬伤而感染艾滋病病毒或其他疾病，医生可能会下令进行血液检查。 这些测试可以包括HIV测试（以确定基线状态）以及测试以确定患者是否能够耐受其他可能的药物。

什么是人类叮咬的治疗方法？

根据咬伤的严重程度，人类咬伤的治疗可以是从冰袋中进行肿胀（无皮肤破损）到手术的任何事情。 对于严重的叮咬，早期治疗对于提供预防感染的最佳机会非常重要。

什么是人类叮咬的家庭疗法？

咬伤的急救通常仅涉及清洁该区域并使用冰来缓解疼痛。 咬伤一般不会大量出血，但是，如果他们这样做，直接施加压力10分钟，这应该可以止血。 受伤区域高于心脏水平也可以帮助止血并防止伤口肿胀。

• 保存所有组织部位：确保被咬掉的任何组织被送到医院的急诊室。 如果医生无法重新安置，医院将予以处理。 如果患者需要行走一段距离以获得医疗护理，请将部件放入装在冰水中的塑料袋中（不要直接放在冰上）。
• 保持清洁简单：在伤口上运行大量清凉的清洁水。 温和的肥皂很好，但不要在开放的伤口上倒入酒精或过氧化物，因为这会伤害组织。 一个好的清洁规则是，任何因伤口引起灼痛或疼痛加剧的事情都可能弊大于利。
• 不要使用黄油或家庭疗法。 最好留下伤口，直到医生检查。
• 用冰块缓解疼痛：用毛巾包裹冰块并将其涂抹在该区域。 这样可以缓解疼痛，帮助缓解肿胀。 不要直接在皮肤上涂冰，因为它可能会冻结皮肤。 一些医生建议大约15分钟的冰敷间隔，然后大约15分钟的冰敷。 重复该序列，直到医务人员对患者进行评估。

什么是人类叮咬的医疗？

轻微叮咬：只会导致瘀伤或仅刮擦皮肤上层的叮咬不会比用肥皂和水，冰和轻度止痛药如对乙酰氨基酚（泰诺）清洁更多。 如果皮肤破裂且患者在过去五年内没有加强破伤风，可能需要破伤风疫苗。 这种类型的咬伤通常不需要抗生素。

更深的咬伤或咬伤导致切口：除了在适当的时候进行破伤风射击，医生通常会用药物（如利多卡因）麻醉这些咬伤，然后彻底清洁并检查伤口。 除非是伤口或非常小，否则伤口的清洁通常包括向伤口喷射大量清洁水。 对于开放式伤口，有时会使用直接来自水龙头的大量水将其冲洗掉。 有时，在冲洗伤口或伤口周围的皮肤之前，将少量抗菌溶液加入水中。 在清洁过程中，医生可能会切掉看似死亡的小块组织。 这有助于降低感染风险。

缝合（缝合）：在人类咬合中使用或不使用缝线的决定取决于许多因素。 由于感染的高风险，医生倾向于在人类咬伤引起的割伤中较少使用缝线，特别是从口腔到细菌，可能在受伤或死亡或死亡的组织（失活的组织）中茁壮成长。 另一方面，如果使用缝线，某些咬伤，尤其是面部咬伤，可能会变得更好，并且该区域的感染风险并不高。 一些缝线可能只是“松散地”闭合伤口以帮助咬合伤口排出，但不能为口腔细菌的生长区域提供环境。

• 例如，舌头非常深的切口通常会被缝合，即使它是人的咬伤，因为医生知道即使缝合也通常不会被感染。
• 即使不使用针脚，大多数小切口也会自行愈合。 有时，医生会在4-5天内让患者返回，看看是否可以使用针脚来闭合咬伤引起的大切口。 这称为延迟关闭。

其他治疗：医生可以在咬伤区域使用夹板以防止其移动。 吊带可用于帮助保护受伤的手。 可以开具止痛药。

医生可能建议以药物的形式预防HIV传播。

什么是人类叮咬的药物 ？

抗生素：使用抗生素的决定还涉及一些关于咬伤和被咬人的因素。 在许多情况下，医学研究没有明确的答案，医生会根据他们的判断来确定是否使用抗生素。 美国传染病学会（IDSA）目前的建议要求使用阿莫西林/克拉维酸（Augmentin）或氨苄西林/舒巴坦（Unasyn）用于可能成为或被感染的人类叮咬，因为这些抗生素通常对Eikenella corrodens有效，一种常常与人类感染有关的细菌。

以下是关于人类咬伤中抗生素使用的一些一般观点。

• 没有或表面皮肤破裂的轻微叮咬 ：不需要抗生素。
• 感染的叮咬：根据感染的严重程度，口服或静脉注射抗生素。
• 闭合性拳伤：这种人类咬伤通常需要抗生素。 最初治疗时，通常会开口服抗生素。 有时，急诊科的医生可能会将第一剂给予肌肉或静脉。 如果已经感染，这些叮咬通常在医院用IV抗生素治疗。
• 预防艾滋病毒传播的药物：患者及其医生应该讨论一口咬艾滋病毒的风险以及开始降低艾滋病毒传播风险的药物的可能性。 这些药物开始越快，它们似乎就越有效。

什么是人类叮咬的后续行动？

• 重要的是要记住，即使经过适当的治疗，咬伤也可能被感染。 一般来说，医生会给病人一份感染的警告信号清单。
• 如果患者有感染迹象，请在联系医疗保健专业人员之前不要等待发烧。
• 一定要按照指示服用任何处方药。
• 使用提升和医生建议的任何其他治疗来减少感染的风险。

你如何预防人类叮咬？

减少人类咬伤的风险，如下所示。

• 在运动中使用护齿器。
• 避免拳头打架。
• 密切注意可能会咬一个年幼的兄弟姐妹或玩伴的幼儿（男性比女性更容易咬人）。
• 咬自己或他人的制度化人士可能需要保护面罩。
• 避免咬指甲，吸吮或“亲吻”其他人的伤口。

人类叮咬的预后是什么？

确保人类咬合良好结果的最佳方法是在感染开始之前接受所需的治疗。感染的咬伤，尤其是闭合的拳头伤及其他手的咬伤，可能导致永久性损伤并干扰正常功能。 耳朵和鼻子软骨的感染可能非常难以治疗。 幸运的是，有许多强大的抗生素可供使用，所以即使感染了人类的叮咬，一旦开始适当的治疗，通常也会做得很好。

需要对所有破坏皮肤的人类叮咬进行艾滋病病毒传播风险评估以及破伤风加强剂的需求。