悲伤和丧亲之痛：悲伤的五个阶段是什么？

语境中的生与死

所有事情都有一个指定的时间，每次活动都有一段时间。

无论我们的信仰是否可能与某个特定的“约定时间”有关，我们每个人都知道着名圣经经文的固有真理。 有一天，死亡来到我们和我们所爱的每一个人。

仅仅了解这种必然性并不能减轻我们的痛苦。 诗人玛雅安吉罗写道：“我回答英雄的问题，'死，你的刺痛在哪里？' “它在我的心灵和思想与记忆中” - 反映死亡从我们身上带走了珍贵的人的身体存在，其效果经常带来刺痛和难以形容的抑郁。

虽然走过死亡阴影的山谷是人类精神忍受的最艰难的生活部分，但我们大多数人都会超越阴影，再次享受阳光。 让我们深入了解您在漫步这个阴影山谷时可能遇到的一些感受和经历，让我们希望悲伤不会成为您多年来不断的伴侣。

论词语及其意义

损失会导致疼痛。 损失可能既是实际的，也可能是象征性的。

• 实际的损失是我们所爱的人的死亡和我们与他或她的关系所带来的亲密关系的剥夺。 我们失去了友谊，欢笑，分享和拥抱。
• 象征性的损失包括尚未完成的生活事件：高中毕业典礼，婚礼和分娩。

从实际和象征性的损失中可以体验到痛苦; 后者可能会在亲人去世几年后引起疼痛。

• 悲伤是我们失去的个人经历。 悲伤是多方面的，可以从字面上影响我们生活的各个方面：精神，心理，行为，社会和身体。 在悲伤中，我们接受了改变我们生活和生活改变的方式。 悲伤是艰难的，我们必须努力通过它。 做这项工作是痛苦的，但绝对必要，因为悲伤被正确地描述为允许希望的痛苦。
  • 所有的悲伤都不一样。 当我们失去一个我们深爱的人，并与我们分享了美好的生活时，会产生深深的痛苦。 虽然它会受到极大的伤害，但这种类型的疼痛实际上是有人死亡时最好的类型，因为它反映了人们在我们的生活中扮演的巨大角色以及他或她缺席留下的巨大漏洞。 其中，失去妻子患乳腺癌的作家CS刘易斯说：“永远记住，痛苦现在是快乐的一部分。”
  • 我们可能会在亲人去世后感受到另一种痛苦 - 现在机会的痛苦永远消失了。 哈丽特比彻斯托写道：“在坟墓上流下的最痛苦的泪水是留下未说明的事情，而事迹却没有完成。”
  • 有时痛苦并不是悲伤中的主要情绪。 当我们所爱的人在长期痛苦的疾病之后死去时，我们可能主要感谢他或她的痛苦已经结束，尽管我们在痛苦中。
  • 最后，虽然死亡总是带来损失，但这种损失并不总是导致痛苦。 在“正确的时间”死亡，朱莉·伯切尔注意到“眼泪有时是对死亡的不恰当反应。当生活完全诚实，完全成功或完全生活时，对死亡的完美标点符号的正确反应是微笑。”
• 哀悼是我们悲伤的公开表达。 这是我们适应损失的社会过程。 哀悼的例子包括葬礼和追悼会，半职员的悬挂旗帜，暂时关闭营业场所以纪念死者，以及许多其他仪式，帮助我们感觉我们正在做一些事情以承认我们的损失。
• 丧亲是丧葬之后的一段时间，在此期间发生哀悼（通常是相对短暂的时间）并且经历悲痛（通常持续更长的时间）。

与死亡同住

当我们所爱的人患有绝症时，我们必须找到一种与死亡同住的方式。 死于生命涉及可能感受到的情绪，必须做出的决定以及应该做的事情。

感觉

二十多年前，芝加哥大学精神病学家ElisabethKübler-Ross医学博士确定了正在死去的人可能会经历的各个阶段。 他们的家人经常经历同样的情绪。 这些阶段不一定按列出的顺序进行。 此外，垂死的人和爱他的人可能会在这些阶段的某些或所有阶段中来回走动。 了解这些阶段可能有助于我们了解垂死者的反应 - 以及我们自己的反应。

• 拒绝：几乎不可能相信我们自己或所爱的人会导致死亡。 我们呼吁提出第二意见（通常是一个好主意），希望已经犯了错误。 有时否认不是疾病，而是其杀伤力（“也许是其他人，但不是我！”）。
• 愤怒：一旦过去否认，愤怒经常发作。愤怒可能是特定的或分散的：愤怒的医生做出诊断或不能很快做出来; 对配偶的愤怒是“争吵太多，以至于我不得不抽烟，现在看，我患有肺癌，这是你的错”; 不好好照顾自己的愤怒; 对健康人的愤怒，因为“他们会看到更多的日落，春日和圣诞节前夕，我不会”; 而且，特别是如果这个人试图过上“美好生活”，就会因为“不保留他的讨价还价”而对上帝感到愤怒。 病人或他或她的家人最终可能会认为愤怒没有成就，愤怒可能会消退。
• 讨价还价：经常向他人作出承诺，希望通过他们发表意见来保证他们的成就。 承诺可能是为了戒酒，孙子的诞生，或医学院的女儿毕业。 人们常常试图与被认为对生与死有最终控制权的那个人讨价还价。 我们告诉上帝“我将改变我的生活，或者为了宣教工作，或者伸手去尝试更多地帮助别人。” 有时，讨价还价是为了缓解 - 终身没有疾病。 其他时候，这是一个有限的讨价还价：“请给我足够的时间……”
• 抑郁症：当很明显讨价还价不会改变不可避免的情况时，可能会出现抑郁症。可能会出现两种类型的抑郁症。 首先是我们过去无法完成的事情：跳舞，猎鸭，将孩子抬到肩膀上，做爱。 这是过去的痛苦，但不会再次出现。 对于我们来说，抑郁症的另一面是永远不会发生的事情 - 对于我们来说：家庭圣诞节晚餐，海滩度假，知道孩子或孙子将成为什么样的人。 所有这些事情都会发生，但没有我们。
• 接受：可以在死亡前的某个时间点达到接受阶段。 接受不是快乐的时光或悲伤的时刻。 它就是。
• 预期的悲伤：身患绝症的人的家人经常会遇到预期的悲伤。 正如其名字所暗示的那样，这是一种悲伤的反应，是在预期即将发生的损失时发生的，也是家人和朋友与潜在的重要人物损失达成协议的过程。 预期的悲伤有许多方面，包括愤怒，内疚，焦虑，烦躁，悲伤，失落感和执行常规任务的能力下降。 对预期悲伤的最有效回应是公开承认它并谈论它。

随着这些阶段的进展，对于大多数人来说 - 不论宗教信仰或缺乏宗教信仰 - 寻求满足普遍需要：寻找生活中的意义。

悲伤丧亲哀悼测验智商

决定

讨论在疾病进展时应该和不应该采取的医疗步骤是绝对必要的。 在美国，共同决策的最常见方法是医生与病人之间的讨论 - 在大多数情况下，他或她的家人。 根据医学上适当的选择，患者行使自主权，做出关于医疗护理的选择。 然而，来自某些文化的患者更喜欢“以家庭为中心”的决策，而不是“以患者为中心”。 在以家庭为中心的决策方式中，医疗选择主要是家庭的一部分，其选择“为整个家庭的利益服务，包括但不限于患者”。

终结决策的关键因素是治疗的目标。

治疗的目标是治疗，支持或舒适护理。 在绝症中，治愈显然是不可能的。 在疾病早期，积极支持重要功能以“渡过难关”可能是恰当的。 这种支持可包括使用抗生素进行感染，临时使用呼吸机和其他干预措施。

在疾病的最后阶段，这些步骤只能延长死亡时间，放弃它们并提供积极的护理可能更为恰当，只是为了提供舒适感并减轻痛苦和痛苦。 这些决定通常应由病人和医生共同商定，根据医学事实代表病人的价值观和愿望。

• 预先指示：因为并非所有问题都可以预料到，这也是病人完成预设医疗指示的时间（如果尚未生效），他或她可以指定某人做出有关医疗保健的决定。病人不能这样做。
• 临终关怀：另一个重要的考虑因素是在生命的最后六个月内使用临终关怀服务的可取性。 大多数使用收容所的人都会向临终关怀工作人员报告他们的精彩体验以及他们对照顾“整个人”的注意力。 临终关怀的另一个优点是，不仅可以为患病的人提供咨询，也可以在患者死亡之前和之后为他或她的家人提供咨询。 这对于在预期和损失之后处理悲伤可能是无法估量的帮助。 临终关怀服务不仅可用于实际的临终关怀设施，还可用作“家庭临终关怀”，其中临终关怀机构在该人的家中提供护理服务。

干

• 没有任何事情没有说明：终末疾病的时期允许在死亡来临时没有任何遗漏的机会。 可能会首次讨论“问题”。 可能有一些表达的感谢和感激之前没有被陈述过 - 换句话说，应该被讨论过的事情，但事实并非如此。
• 完美的时刻：有时，我们拖延，等待正确的时刻。 罗森和里瑟在他们的“ 医学作为人类经验”一 书中写道，另一位医生不得不告诉一名8岁男孩，他正在死于白血病。 他们引用她的话说，“为什么我等了这么久，为自己寻找理想我需要完美时刻的借口？没有完美的时刻。我们把所有的时刻，我们带来的真理和爱带到了他们，我们让他们完美。“
• 要说的是：对于我们中的许多人来说，至少有三件事情在很长一段时间内都没有表现出来：我爱你，我原谅你，请原谅我。 虽然生活在我们所爱之人的绝症之中可能会让人感到非常痛苦，但这种强迫必须通过事物进行交谈 - 而不是放弃它 - 是其祝福之一。

悲伤的5个阶段是什么？

悲伤是一个过程。 虽然我们希望不这样做，但悲伤不能被绕过，匆忙或匆忙; 必须允许它发生。 我们没有经历悲痛，而是像失败前一样走出另一边。 悲伤改变了人们。

• 已经确定了四个悲伤阶段。 没有什么是绝对的，因为每个人的悲伤都是独一无二的，但这里列出的是许多人经历的阶段的特征。
  • 震惊和怀疑：这个初始阶段可能持续几秒到六周，其特点是麻木，难以置信，而且经常与他人疏远。 损失可以被智能化并在“理性”水平上处理，而不是“感觉”水平。 这是许多人在葬礼时所处的舞台。
  • 意识：下一阶段是一个情感和痛苦的阶段，存在于心脏。 同时，为了应对我们所爱的人的压力而释放的化学物质（例如，肾上腺素）开始减少，并且朋友的支持减少，人们的损失的影响开始真正实现：孤独的床，缺乏与谁交谈的人。 这个阶段的发作发生在死后两到四周，我们经历的疼痛持续增加，直到死亡后约三至四个月达到高峰。 通常，这是最长的阶段。 可能会遇到强烈的情绪，如愤怒，恐惧和内疚。
    • 个人可能会经历不受控制的哭泣，正如一个只被认定为科莱特的人的话所反映的那样，他说：“这太好奇了：一个人可以抗拒眼泪，并且在最艰难的悲伤时刻'表现'很好。但是有人会让你感到高兴。窗户后面的一个友好的标志……或者只有一个人注意到昨天的花朵突然开花了……或者一封信从抽屉里滑落……一切都崩溃了。“
    • 充分认识到我们的损失可能需要数年时间。 马克吐温在比喻中写道：“一个男人的房子被烧毁了。吸烟残骸只代表了一个被毁坏的家园，这个家庭在多年的使用和愉快的联想中都很珍贵。随着日子和星期的继续，他首先想念这个，然后是另外一件事。当他为此而阉割时，他发现它就在那个房子里。它始终是必不可少的 - 只有一种。它是不可替代的。它就在那个房子里。“
  • 抑郁症：我们迫切希望一切都像失去之前一样。 这种无法实现的欲望同时如此自然且易于理解，可能会在六个月左右引发抑郁症。
  • 和解与恢复：最后阶段在于直觉。 对于我们大多数人来说，在我们克服最严重的情绪压力之前需要几个月的时间，并且至少需要一年时间才能完成悲伤过程。 我们必须在没有死去的人的情况下度过“第一”的一切（例如，生日，假期，亲人的死亡日期）。
    • 随着时间的推移，当我们允许自己解决悲伤时，我们开始调和损失并参与重建我们的生活。 情绪波动缓慢，形成疤痕，减轻疼痛。 我们的焦点从死亡转移，生命重新开始。 到达这个阶段并不意味着我们永远不会再悲伤，而是悲伤的感情不再扰乱我们的生活或阻碍我们的成长，发现和快乐的能力。
    • 但是要小心：在重大损失之后，我们会永远改变; 因此，“新常态”不像“旧常态”。 有人建议我们应该试图通过我们的损失来达成妥协，而不是“接受”或努力“恢复”。
• 孩子和悲伤怎么样？ 当孩子失去他们所爱的人时，我们应该坦诚，诚实，温柔。 如果他们不愿意，不要强迫他们参加葬礼，而是让每个孩子有机会设计有意义的家庭仪式来观察死亡，并让孩子参加某些服务或遵守（例如点燃蜡烛）。 让每个孩子都有机会在家庭聚会上讲话，家庭聚会应该每周举行一次。 向孩子询问有关内疚感，这在死后会很常见（“我说我想让我的兄弟在拿走我的蜡笔后死去，他做了！”）。 不要害怕在孩子面前哭泣。 当一个孩子死亡时，父母通常会因为悲伤而陷入困境，以至于他们没有或无法接触到其他孩子来支持和安慰他们。 尽管很艰难，父母必须在那里为幸存的孩子。
• 有些因素可能会影响悲伤的解决。 尽可能避免这些：
  • 避免情绪，
  • 过度活跃导致疲惫，
  • 使用酒精或其他药物，
  • 对死者作出不切实际的承诺，
  • 从以前的损失中得不到解决的悲伤，
  • 判断关系，和
  • 那些试图帮助的人的怨恨。

我该什么时候才能看到一个悲伤的顾问？

• 有些情况在挑战中是独一无二的，可能需要专业人士帮助。
  • 其中一种情况是儿童死亡。 这样的事件只是违背事物的自然秩序，而这种悲伤是我们可能无法真正解决的问题。
  • 另一种情况是谋杀亲人。 诸如谋杀之类的创伤使悲痛复杂化，为我们的丧亲之痛增添了一个全新的维度，我们在每次新闻播报时都会想到这一点。
  • 当我们遭受无法公开承认，公开哀悼或社会支持的损失时，就会发生被剥夺权利的悲痛。 一个例子就是与已婚人士发生婚外情的人所遭受的损失。 由于没有通常的哀悼机会，被剥夺权利的悲伤很难通过，可能会延长。
  • 复杂的悲伤是对我们的损失的延迟或不完全适应。 在复杂的悲痛中，随着时间的推移，未能恢复到失去前的功能水平，或者之前的情绪健康状态。 在年轻人，女性和社会支持有限的人群中，悲伤可能更加严重，从而增加了他们因复杂悲伤而面临的风险。 可能需要来自部长，悲伤顾问，家庭医生或心理健康专业人士的咨询，以有效地处理复杂的悲伤。

悲伤的潜在健康影响是什么？

悲伤可能会导致严重的身体症状和心理困扰。

• 悲伤的身体表现
  • 食欲不振
  • 体重变化
  • 无法入睡或保持睡眠状态
  • 疲劳
  • 胸痛
  • 头痛
  • 心悸
  • 脱发
  • 肠胃不适
• 健康问题和死亡的风险：悲伤的人们面临健康问题和死亡的风险增加。
  • 尽管在失去亲人的情况下经常出现体重变化，胸痛和心悸等身体不适，但应与医生讨论，因为这可能是由于其他原因造成的。
  • 胸痛是惊人的; 辐射到颈部，下巴，手臂或背部; 或者突然发病，应立即拨打911急救医疗服务。
  • 同样，寻求立即帮助治疗与呼吸短促，恶心，出汗，头晕，虚弱或严重疲劳相关的胸痛或心悸。
• 悲伤的心理表现
  • 悲
  • 焦虑
  • 无奈
  • 情绪波动
  • 易怒
  • 暮气
  • 怀疑
  • 浓度受损
  • 降低了自尊心
  • 死者存在的幻觉（视觉或听觉）
  • 不真实，麻木，否认的感觉
  • 寻找死者
  • 倒叙
  • 个人可能会进步然后突然感觉更糟，没有明显的触发因素
• 自杀的念头
  • 自杀的想法发生在高达54％的幸存者中，可能会在死亡后持续长达六个月。
  • 虽然这种想法很常见，但个人应该与医生或心理健康专家交谈。
• 抑郁症
  • 在去世后的第一年中，17％-27％的幸存者会发生抑郁症，不要与亲人死亡引起的情境性抑郁相混淆。
  • 抑郁症的症状通常在丧亲一到两个月后开始，在失去后持续数月，并且是不变的。
  • 抑郁症与自杀的突出想法，食欲或睡眠的深刻变化或功能的显着下降有关。 需要心理健康专业人士的帮助。

我该如何管理自己的悲伤？

安妮莫罗林德伯格说：“目前你不会感到震惊，因为你需要勇气，而是为了信仰，理智和安全的长期艰苦斗争。” 我们每个人都必须以自己的方式解决我们的悲痛。 我们处理个人的损失，处理方式差异很大。 我们每个人都必须按照自己的节奏处理悲伤，欣赏会有起伏，并且愈合需要时间。 你会知道什么时候你会好起来的。

• 有用的提示
  • 让自己体验悲伤的痛苦。
  • 如果你是那种喜欢谈话的人，那么让某人分享悲伤可能会有所帮助。 您可能会对向朋友，家人，神职人员或健康专业人员表达感情感到满意。
  • 即使您在第一次会议后感觉更糟，支持小组也可以提供帮助。 不要停止参加。
  • 阅读令人振奋的书籍或文章。
  • 记日记或日记。
  • 不要犹豫，谈论死去的人，并鼓励其他人谈论死去的人。
  • 你可能希望大声向死去的人说话。
  • 避免通过酒精，吸烟，药物或药物来寻求缓解。
  • 如果您在睡眠，起床和阅读方面遇到困难，或者如果可能的话，在白天小睡一会儿，以便赶上您急需的睡眠。
  • 均衡饮食。
  • 尝试进入日常生活。
  • 开始或继续运动。
  • 使用适合您的方法恢复正常程序。
  • 预测问题并采取预防措施（例如，在假期期间）。
  • 在以下实例中获取帮助：
    • 你继续难以入睡。
    • 你有很大的体重增加或减少。
    • 您会经历长时间的情绪困扰（>六个月）。
    • 你有自杀念头。
  • 时间是你最大的敌人和最好的朋友。 虽然你无法克服悲伤，但你可以骑行，直到你到达岸边。
  • 当你已经愈合到足以接触那些悲伤的人给予他们支持，分享你的经验，讨论你的应对技巧并给予他们希望时，恢复正在进行中。

我如何通过他们的悲伤帮助他人？

失去亲人的人往往是孤身一人，因为我们担心做错或做错事。 不要让这种情况发生。 你怎么帮忙？

• 做你自己。
• 采取行动（例如，打电话，发卡，帮助解决实际问题）。
• 在其他人重新回到自己的生活之后可以使用。
• 不要害怕谈论损失。
• 谈论姓名死亡的人。
• 不要将损失降到最低; 避免陈词滥调和简单的答案。
• 对失去亲人的人要有耐心; 没有捷径。
• 鼓励失去亲人的人照顾自己。
• 记住重要的日子和回忆。
• 承认你的局限。
• 不要试图通过强迫的快乐来分散失去亲人的痛苦。
• 内疚很常见，往往没有事实基础。 如果有人想谈论它，请鼓励，不要试图扼杀或解释内疚。

Remen和Rabow提出了其他方法，这些方法已经证明有助于人们应对损失，以及那些无益的方法。

有什么帮助

• 让我谈谈它，只要我愿意
• 告诉我我感觉很正常的一切
• 让我哭
• 跟我一起哭
• 拥抱我
• 和我坐在一起听
• 再次打电话给我
• 在当下，身体和情感都存在
• 握住我的手
• 说“我很抱歉”并且意味着它
• 说“无论你选择什么，我都会支持你”
• 我和以前一样在失去之后跟我说话
• 为我做的食物
• 听，听
• 带了他们的狗

什么都没有帮助

• 试图解决问题
• 改变了主题
• 在他们了解整个故事之前给出建议
• 谈论自己和他们的损失
• 说“如果你需要什么，请打电话给我”
• 让我照顾他们对我的损失的感受
• 没有承认我的观点
• 解释我是如何造成损失的
• 在不问我的情况下告诉其他人我们的谈话
• 说这将是一次很棒的学习经历
• 给予建议而不被问到
• 告诉我“不要哭”

从我们的悲伤中获益

当我们所爱的人的死亡使我们面对自己的死亡时，我们能学到什么？

甘地建议我们“好像你明天就要死了一样。” Christian Furchtegott Gellert以同样的方式说：“活着就像你在死亡时希望生活一样。”

• 如果你知道明天将是你在地球上的最后一天，你会以多么不同的方式生活？
• 你会确定你说什么？ 你会说谁呢？ 你会确保打电话，写信或看谁？
• 你想做什么？

因为没有人知道沙粒在生命沙漏中落下的速度，所以每天都有意义地说出那些我们希望在“约定的时间”到来时我们已经做过的事情。 。