什么是经前期综合症（pms）？ 开始，症状，治疗和原因

经前综合症（PMS）的事实和定义

• 经前综合症涉及与女性月经周期相关的各种身体，心理和行为症状。
• 首字母缩略词PMS代表“经前期综合症”。
• 根据定义，PMS症状和体征发生在女性开始前两周，称为月经周期的黄体期。
• 有时早孕的体征和症状与PMS（经前综合症）相似。
• PMS的体征和症状通常在该期前的2-3天内变得更加强烈，并且通常在流动的第一天或第二天之后消退。
• PMS是一个复杂的健康问题。 据信大部分月经期妇女患有PMS。
• PMS通常发生在女性生命的第四和第五十年（30-49岁）。 对于少数女性来说，它可能会严重失能。 如果至少有一个卵巢残留，那么进行了子宫切除术（切除子宫）的女性仍可能经历PMS。
• 由于许多不同的过程可能对PMS有所贡献，因此治疗方法差异很大，可能包括医疗和替代方法。 手术是最后的手段。
• 有些女性可能患有更严重的疾病，称为经前焦虑障碍（PMDD）。 PMS和PMDD不一样。 患有PMDD的女性患有更严重的症状，这些症状对她们的日常功能有重大影响。 两者可以一起出现，或者女人可以有一个而不是另一个。

经前综合症（PMS）何时开始？

经前期综合征发生在月经周期的黄体期。 这个阶段在卵子从卵巢释放后立即发生，并持续从正常月经周期的第14天到第28天（第一天是女性的一个月开始的那天）。

经前综合症（PMS）持续多久？

经前综合症的症状通常在女性开始后的3-4天内消失。

经前期综合征（PMS）的症状和体征有哪些？

经前综合症（PMS） ：患有PMS的女性每月会有情绪，行为和/或身体功能的症状周期。 虽然麻烦，但这些症状通常不足以打破正常的生活方式。 大多数经历PMS症状的女性在家中应对症状。 少数人可能会因非常严重的症状寻求医疗护理。 这些症状会影响以下方面：

• 心情：焦虑，紧张，情绪波动，烦躁，抑郁，健忘，精神错乱，失眠，敌意
• 行为：对甜食的渴望，增加进食，哭闹，注意力不集中，对噪音的敏感性，酒精耐受性的变化
• 身体功能：头痛，心悸，疲劳，头晕，体重增加，腹胀，乳房肿胀和压痛，便秘或腹泻

经前焦虑障碍（PMDD） ：这是一种比PMS更严重的疾病。 只有当症状严重到女性才能正常运作时才会被诊断出来。 虽然情绪症状与PMS的情绪症状相似，但它们更糟糕并且引起更多问题。 PMS的身体症状可能存在也可能不存在。

与PMS一样，PMDD的症状在女性的一段时间前7-14天开始，并在一段时间开始后消失。 与PMS不同，PMDD会严重影响女性的日常活动。 PMDD被诊断为精神疾病。

如果一名妇女在经前周期间出现以下五种或更多症状并且过去一年中的大多数周期，则可能患有PMDD：

• 抑郁症（感到绝望或绝望，而不仅仅是悲伤）
• 焦虑（键入，边缘）
• 严重情绪波动（感觉突然悲伤或对拒绝非常敏感）
• 愤怒或烦躁
• 减少对日常活动的兴趣（工作，学校，朋友，爱好）
• 难以集中注意力
• 能量减少
• 食欲改变（对某些食物的暴饮暴食或渴望）
• 睡眠问题（无法入睡或早醒，或睡过头）
• 感到不知所措或失去控制
• 身体症状，如腹胀，乳房胀痛或头痛
• 如果这些症状与月经周期不同步，女性可能会有一些其他的医疗或心理健康状况。
• PMDD的症状以更年期结束，月经停止时，调节月经的激素水平不再每月上升和下降。

什么原因导致经前期综合症（PMS）？

在黄体期，来自卵巢的激素导致子宫内膜变得厚实和海绵状。 同时，卵子从卵巢中释放出来。 如果卵子与精子相遇，它可能会植入子宫内膜并生长。 此时，一种叫做黄体酮的激素水平在体内增加，而另一种激素雌激素的水平开始下降。 从雌激素转变为黄体酮可能会导致PMS的一些症状。

PMS和PMDD被认为是由于月经周期的黄体期变化的性激素水平与大脑中的神经递质，特别是易感女性的神经递质5-羟色胺之间的相互作用所致。 虽然PMS女性的激素水平一般正常，但个体对激素的反应及其变化水平可能不同或不正常。

激素循环影响血清素的水平，血清素是一种调节许多功能的大脑化学物质，包括情绪和对疼痛的敏感性。 与没有PMS的女性相比，一些经历过PMS的女性在她们的大脑之前的大脑中血清素水平较低。 （低血清素水平通常与抑郁有关。流行的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药物如氟西汀，舍曲林和帕罗西汀通过提高大脑部分血清素的水平来解除抑郁症。）

• 腹胀是PMS的常见症状。 这可能是因为激素的循环影响肾脏，控制体内水和盐平衡的器官。 体液超负荷可能导致经前综合征的一些症状，尤其是肿胀和体重增加，并且还可能加重一些消极的自我认知，从而在月经周期的这个阶段恶化情绪症状。
• 荷尔蒙循环也会影响血清素的水平，血清素是一种调节许多功能的大脑化学物质，包括情绪和对疼痛的敏感性。 与没有PMS的女性相比，一些经历过PMS的女性在她们的大脑之前的大脑中血清素水平较低。

我如何判断它是PMS还是我怀孕了？

• PMS的一些症状，特别是乳房触痛，情绪变化，腹胀和疲劳，也可能在妊娠早期发生。
• 有时这些PMS症状可能与怀孕症状相混淆。
• 如果你没有经历月经期，唯一可以判断你是否怀孕的方法是进行妊娠试验。

何时寻求PMS的医疗护理

如果女性的PMS症状在她的月经开始后3-4天内没有消失，请就医。 该女性可能有不同的医疗问题。

当PMS的典型症状变得如此严重以至于生活方式发生剧烈变化时，请咨询医生。

• 医生将评估患者的症状是否有经前烦躁不安症（PMDD），这是一种应该被诊断和治疗的精神健康问题。
• 严重的迹象也可能表示其他精神或医疗问题。 慢性抑郁症，焦虑症和人格障碍等精神病学诊断可能与PMDD的诊断重叠。 医学考虑因素包括激素失衡，甲状腺问题，电解质问题和低血红细胞水平。 医生会想要排除这些更严重的医疗问题。
• 如果患者有如此严重的情绪变化或行为改变，她认为她可能会伤害自己或他人，请立即到医院急诊室就医。

是否有诊断经前综合症（PMS）的测试？

医疗保健专业人员将与患者讨论她的症状以及每个月发生的症状。 记录症状，特别是在月经周期中发生的症状。 医疗保健从业者可能会要求患者在下个月或两个月内保持准确的记录或症状日记。 这些记录使患者和医疗保健专业人员更好地了解症状以及它们与患者月经周期的关系。

• 没有可以确认PMS诊断的实验室测试。
• 医疗保健专业人员可以进行各种血液检查以排除其他疾病。
• 还可以订购成像测试以排除症状的其他原因。
• 医疗保健专业人员还可以要求患者看精神卫生专业人员以排除精神疾病或确认PMDD的诊断。

PMS症状，原因和治疗的图片指南

经前综合症（PMS）有哪些治疗方法？

• 自然和家庭疗法，药物和生活方式的改变被用于治疗和管理经前综合症和PMDD的体征和症状。
• 患者及其保健专业人员可能需要尝试不同的药物才能找到患者的药物。 药物可能无法完全缓解所有症状，并不总是必要的。 女人经常可以改变生活方式。

什么自然疗法或家庭疗法治疗经前期综合症（PMS）？

某些草药已被评估用于PMS。 许多非处方草药制剂将各种草药与某些维生素结合在一起，形成PMS配方。 虽然初步报告很有希望，但需要更多的科学研究来评估PMS的草药治疗，并且没有一项被证明是有益的。 此外，由于植物或草药疗法不受管制，因此很难确定任何膳食补充剂的实际剂量和质量。 在使用任何草药补充剂治疗PMS之前，请咨询医疗保健专业人员。

• 黑升麻：黑升麻已被证明对5-羟色胺途径有积极作用，可能对某些女性产生有益影响，特别是那些有血管舒缩症状的女性（潮热）。 黑升麻不影响雌激素水平或功能。
• 圣约翰草：这种草药可能有助于提高血清素水平，可能有助于PMS症状。 研究并未就其有效性达成一致。 圣约翰草与许多药物相互作用，如果一个人服用处方抗抑郁药，就不应该使用它。
• 月见草油：γ-亚油酸（GLA）是月见草油中的活性剂。 与甲芬那酸非常相似，GLA可阻断前列腺素的合成，从而减少乳房胀痛，腹胀和体重增加。 标准剂量为每天3克，应在患者开始前不到一周开始。 该代理商在健康食品商店和某些药店无需处方即可获得。 对月见草油研究的科学评论显示，对PMS的症状没有证实。
• 银杏：显示可减轻乳房疼痛的症状，但不会出现其他PMS症状。
• Chasteberry（Vitex; agnus castus果实提取物）：有限的研究表明使用agnus castus果实提取物有助于缓解PMS的症状。 这不应与避孕药一起使用。

自然和家庭疗法可能有助于减少许多经前症状和体征。

是否存在经前综合症（PMS）饮食？

• 肌肉放松技术和按摩疗法可能会有所帮助。
• 饮食限制并未显示对治疗经前综合症有益，但遵循健康的营养计划始终是合理的建议。 某些策略可能有助于特定症状，一些膳食补充剂可能有益：
  • 为了减少腹胀和水潴留，避免食用高盐（钠）的食物，特别是在您的月经前一周。
  • 适当的维生素和矿物质摄入也可能有助于PMS症状。
    • 维生素E：研究并不同意维生素E可能有多大帮助，但每天300-400 IU是一种可能有益的安全剂量。
    • 钙：通过正常饮食和服用补充剂，一些女性每天至少服用1, 200毫克钙。
    • 镁：大多数评估镁的研究未能显示出总体效益。 一些关于镁补充剂的小型研究表明，每天服用200到360毫克的镁可以提供一些缓解。 镁的食物来源包括坚果，豆类，全谷类，深绿色蔬菜，海鲜（牡蛎）和肉类。
    • 维生素B6：一些研究显示维生素B6的剂量高达100毫克/天可能会有所帮助，但这尚未得到最终证实。

什么药物治疗经前综合症（PMS）？

PMS治疗

证明在PMS中有效的治疗包括缓和神经递质5-羟色胺作用的药物。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）药物如氟西汀（百忧解），舍曲林（Zoloft）和帕罗西汀（帕罗西汀）已被证明可有效缓解PMS和PMDD的许多症状，包括情绪变化和焦虑。 临床试验表明，SSRIs可有效治疗情绪症状，如抑郁，焦虑和愤怒。 PMS的其他症状，例如疲倦和性欲减退，可能不会改善或可能恶化这些药物。

布洛芬等抗炎药物可以防止身体产生前列腺素，前列腺素被认为是导致PMS的原因。 减少体内前列腺素的数量可以消除许多PMS的炎症症状，例如月经来潮，乳房疼痛，头痛，肿胀和其他不适。 PMS使用几种类型的抗炎剂。 最初推荐使用非甾体类抗炎药（NSAIDs），有几种可以在没有处方的情况下购买。

用于治疗PMS的常见非甾体类抗炎药（NSAIDs）包括：

• 双氯芬酸（Cataflam，Voltaren）
• 布洛芬（Motrin）
• 酮洛芬（Orudis）
• 甲氯芬那（Meclomen）
• 甲芬那酸（Ponstel）
• Naproxen（Aleve，Naprosyn）

激素：激素如nafarelin（Synarel）和leuprolide（Lupron）可防止卵子和月经的释放。 这种治疗消除了超过一半接受它的女性的PMS症状。 这些激素就像避孕药一样，它们可以抑制月经周期，但是当它们停止时周期就会恢复。 服用避孕药的女性每个月仍然会出血。 这种疗法的女性根本没有时间。 然而，大多数避孕药和贴剂可以连续使用以减少或消除撤退性出血。

达那唑（Danocrine）是另一种阻止某些雌性激素产生和作用的激素剂。 达那唑是一种改良的男性性激素，在临床研究中显示可显着降低乳房疼痛。 它在治疗其他症状方面无效。 达那唑可能会增加血液中的某些脂肪含量，因此如果患者的胆固醇水平较高，则不建议使用。 由于达那唑的严重不良副作用，其使用继续减少。

苯二氮卓类药物是通过抑制中枢神经系统来减轻焦虑的药物。 阿普唑仑（Xanax）是该类的成员。 它可以有效地治疗与经前期综合征相关的焦虑，但可能引起嗜睡。 苯二氮卓类药物可使人上瘾。 利尿剂（水丸）是帮助身体通过肾脏排出多余水分的药物。 这些药物已被用于减少与PMS相关的体重增加，乳房肿胀和腹胀。 Metolazone（Mykrox，Zaroxolyn）和螺内酯（Aldactone）是常用的利尿剂。 研究没有最终证明利尿剂对管理PMS有益。

PMDD治疗 ：同样的生活方式改变，有时帮助PMS女性可能有助于缓解PMDD的症状。 然而，在大多数情况下，尽管有这些努力，PMDD症状仍在继续。 研究表明，如前所述，一些患有PMDD的女性可以从SSRIs治疗中获益。

哪些医生专科治疗经前综合症（PMS）？

PMS可由初级保健提供者治疗，包括儿科医生，内科医生，家庭医生以及妇科医生。

我可以预防经前综合症（PMS）吗？

PMS的生活方式有所改变

• 进行有氧运动（如果不是每天，那么每周3-4次，甚至是快步走）。
• 学习和使用压力管理技巧，如放松，深呼吸，冥想，温水浴，听音乐或一日瑜伽。
• 限制盐的摄入量（有助于减少液体潴留，腹胀和肿胀，尤其是脚和手）。
• 限制摄入咖啡因（咖啡因会使乳房疼痛加剧并增加头痛）。
• 避免饮酒（酒精经常在她的时期之前以不同的方式影响女性）。
• 全天都要吃少量的饭菜和零食，这样你就不会长时间不吃东西。
• 维生素治疗
• 适当摄入一些维生素可能有助于预防经前综合症的一些症状，尽管尚未最终确定。
• 维生素B6 - 每天最多100毫克（较大的剂量有时会导致严重的副作用）。 患者还可以服用含有所有B族维生素的B族复合物。 维生素B6可以消除烦躁不安，减少疲劳和抑郁。
• 维生素E - 每天400 IU（最大）可能有助于减少乳房触痛。
• 钙 - 每天1000-1, 200毫克的元素钙（食物和补品上的标签含有它们含有的元素钙）可以减少腹胀，身体疼痛，焦虑或抑郁。
• 镁 - 一些关于镁补充剂的小型研究表明，每天服用3到200次镁可以提供一些缓解。

经前综合症（PMS）有治疗方法吗？

• 对PMS唯一确定的治疗方法是切除卵巢，卵巢可能有许多其他并发症和不必要的长期和短期后果。 大多数女性无需手术即可从现有疗法中获益。
• 如果女性患有严重的经前综合症，一些医生会用各种药物或药物，饮食和运动来治疗。