甲状旁腺去除：目的，类型和风险

什么是甲状旁腺切除术？

甲状旁腺由四个小而圆的个体组成。它们附着在脖子上的甲状腺。他们是内分泌系统的一部分。你的内分泌系统产生和调节影响你的成长，发育和情绪的荷尔蒙。甲状旁腺调节血液中钙的含量。当钙水平低时，它们会释放甲状旁腺激素（PTH），从骨骼中摄取钙。

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甲状旁腺去除指的是一种手术去除这些腺体。它也被称为甲状旁腺切除术。如果你的身体产生过多的钙，这种手术可能会被使用。这是一种称为高钙血症的情况。

目的为什么我需要去除甲状旁腺？当血钙水平异常高时发生高钙血症。高钙血症的最常见原因是在一个或多个甲状旁腺中过量产生PTH。这是一种称为原发性甲亢的甲状旁腺功能亢进症。原发性甲状腺功能亢进症是女性的两倍，与男性相同。大多数被诊断为原发性甲状腺功能亢进症的人超过40岁。平均诊断年龄是65岁。

<！如果您有以下情况，您可能还需要去除甲状旁腺：

称为腺瘤的肿瘤，通常是良性的，很少变成癌症

在腺体上或附近的癌性肿瘤

甲状旁腺增生，这是所有四个甲状旁腺增大的情况甲状腺切除术的历史，即去除甲状腺

• 即使只有一个腺体受到影响，钙血液水平也会升高。约80％的病例只涉及一个甲状旁腺。
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• 高钙血症早期的症状可能是模糊的。随着病情的发展，你可能有：
• 疲劳

抑郁

肌肉酸痛

食欲不振

• 恶心
• 呕吐
• 过度口渴
• 尿频
• 腹痛
• 便秘
• 肌无力
• 混淆
• 肾结石
• 骨折
• 没有症状的人可能只需要监测。轻度病例可以通过医学管理。但是，只有切除受累腺体的手术才能治愈。高血钙症最严重的后果是：
• 肾功能衰竭
• 高血压
• 心律失常

冠状动脉疾病

心脏扩大

• 这可能是由于动脉中钙的累积和心脏瓣膜。
• 手术类型甲状旁腺切除手术的类型
• 有不同的方法来定位和移除患病的甲状旁腺。
• 在传统方法中，外科医生通过目视检查所有四个腺体，看哪个是病变的，哪个应该被移除。这就是所谓的双边颈部探索。你的外科医生在你的脖子的中下部做一个切口。有时候，外科医生会将一侧的腺体移除。
• 如果你只有一个患病腺体，你可能会有一个微创甲状旁腺切除术。这种手术的例子包括：

放射性引导甲状旁腺切除术

在放射性引导下甲状旁腺切除术中，外科医生使用放射性物质，只有患病的腺体才能吸收。一个特殊的探头可以定位辐射的来源。你的外科医生只需要做一个小切口去除病变的腺体。

视频辅助甲状旁腺切除术

在电视辅助甲状旁腺切除术中，外科医生使用小型照相机。他们在脖子上做两个切口，所以照相机和仪器都可以安装。

内镜甲状旁腺切除术

在内镜下甲状旁腺切除术中，外科医生在颈部和胸骨附近做两个或三个小切口。这最大限度地减少了可见的疤这种技术与电视辅助手术相似。这些微创方法允许更快的恢复。但是，如果不是所有患病的腺体都被发现和去除，高钙水平将继续存在，可能需要进行第二次手术。有甲状旁腺增生的人通常会有3.5个甲状旁腺被切除。外科医生将离开剩余的组织来控制钙水平。然而，组织将被植入在易于到达的地方，如前臂，以防需要稍后移除。

准备手术

手术前一周，您需要停止服用干扰血液凝结能力的药物。这些包括：

阿司匹林

氯吡格雷

布洛芬（Advil）

萘普生（Aleve）

华法林

您的麻醉医生会与您一起检查您的病史，并确定使用何种麻醉方式。你还需要在手术前禁食。

手术风险

• 手术风险主要包括与其他类型手术有关的风险。首先，全身麻醉会导致呼吸问题和所用药物的过敏反应。像其他手术一样，出血和感染也是可能的。这种手术的风险包括甲状腺和声带的损伤。在极少数情况下，您可能有呼吸困难。这些手术通常会在手术几周或几个月后消失。手术后血钙水平正常下降。这被称为低钙血症。您可能会在指尖，脚趾或嘴唇上感到麻木或刺痛感。这很容易与钙补充剂，这种情况下迅速响应补充剂。这通常不是永久的。
• 您也可以考虑与有经验的外科医生联系以减少风险因素。每年进行至少50次甲状旁腺切除术的外科医生手术并发症发生率最低。不过，重要的是要记住，没有手术可以保证完全没有风险。
• 找医生
• 展望手术
• 您可以在手术当天返回家中或在医院过夜。手术后通常会有一些疼痛或不适，如喉咙痛。大多数人可以在几天内恢复正常的活动。作为预防措施，手术后至少监测血钙水平至少6至12个月。你可能在手术后一年服用补充剂，以重建已被抢走钙质的骨骼。