手术后疼痛：药物清单，补救措施和治疗方法

手术后疼痛的事实

手术后疼痛很常见。 手术后的疼痛也是正常的并且是可以预期的。 可采取措施尽量减少或消除疼痛，但疼痛加剧，特别是如果出现其他症状，可能是手术并发症的征兆，可能需要医生检查。

手术的孩子就像成年人一样经历疼痛，他们通常能够以某种形式表达疼痛。 大多数18个月以上的孩子可以使用疼痛这个词，18个月以下的孩子经常说他们“受伤”。

然而，孩子们通常很难解释他们感受到多少疼痛。 此外，非常年幼的孩子不能说话，他们更难以沟通他们感受到多少痛苦。 因此，父母必须注意孩子的非语言疼痛迹象，其中可能包括以下内容：

• 哭泣
• 喂食不好
• 吃得不好
• 喝酒不好
• 昏睡
• 失眠
• 不快乐的面部表情

家长应该注意孩子的行为与孩子的日常行为相比，并向医生表达。 医生可以使用孩子可以选择的图片来指示孩子感到疼痛的程度和程度。 一个快乐，好玩的孩子正在睡觉和吃得好，很少有痛苦。

正如儿童表达不同的疼痛一样，儿童的疼痛管理也会有所不同。

• 儿童疼痛药物的剂量和可用性不同。 在儿童中，剂量通常按重量计算。 因此，了解孩子的体重很重要。
• 儿童也可能受到其他因素的影响。 例如，儿童可能对外科手术的强烈恐惧甚至可能在手术后持续，或者孩子可能认为手术的疼痛是对某些行为的惩罚。 因此，向孩子解释手术前后将会发生什么以及为什么会很重要。
• 有一个管理孩子手术后疼痛的计划很重要。
  • 与孩子的医生讨论药物的剂量和时间。
  • 讨论其他治疗和指导将最大限度地减少手术后的疼痛和焦虑。

手术后疼痛的原因是什么？

切割皮肤会刺激神经纤维发出疼痛信号。 随着身体开始愈合，疼痛应该减少并最终停止。 手术后疼痛持续的时间可能取决于以下几个因素：

• 一个人的一般健康状况
• 存在共存的医疗问题
• 吸烟

在极少数情况下，疼痛可能仍然存在，但无法确定疼痛的原因。 这种情况可能会成为长期的痛苦。

手术后疼痛可能是手术并发症的表现，如下所示：

• 皮肤或身体其他部位感染：发热（温度高于100°F）或手术部位发红，脓或肿胀疼痛通常是感染的征兆。
• 在愈合之前伤口的断裂或伤口边缘的分离（称为开裂）：如果手术伤口中的缝线或缝钉没有将皮肤保持在一起，则可能存在开裂。
• 皮肤下方的血液或其他体液（血肿或血清肿）的集合：这种血液或液体的集合可能导致疼痛，有时在伤口部位肿胀。 这个集合可能需要由医生排干。
• 腹部手术后呕吐或排便习惯改变：腹部手术后可能出现肠道正常功能障碍，常引起疼痛和呕吐。 同样，肠运动（称为肠梗阻）可能导致疼痛，腹胀和呕吐。 这两种情况都需要由医生检查。
• 瘘管的形成（身体结构之间的异常通道）：例如，在肠和皮肤之间可形成瘘管。 瘘管可能存在疼痛，但通常只有手术部位引流，排便习惯改变或体重减轻。 当2块肠通过手术连接并且连接失败时发生泄漏。 肠内容物会泄漏到腹部，可能引起疼痛，呕吐或发烧。
• 肺部并发症：特别是在需要长期恢复期的长期手术或手术后，可能会出现肺部并发症。 这些并发症可能包括肺炎或肺部凝血，称为肺栓塞，可引起咳嗽，胸痛伴呼吸，发烧或呼吸短促。
• 胸痛：请医生检查手术后的任何胸痛。 患有心脏病的人特别容易患心脏病（心肌梗塞）或部分阻塞冠状血管（不稳定型心绞痛）。
• 从伤口（外部）或身体（内部）出血：出血并发症可以从轻微问题到主要危及生命的紧急情况。
• 慢性病：如果您患有引起疼痛的慢性疾病，如狼疮或类风湿性关节炎，您可能会发现手术会使这些病情恶化。 在手术前后与医生交谈，尽量减少使这些病情恶化的风险。

手术后疼痛的症状是什么？

术后疼痛可以用许多方式描述。 您可能会被要求确定疼痛的以下特质：

• 性格 - 疼痛的类型，刺伤，尖锐，无光泽
• 位置 - 痛苦的地方
• 持续时间 - 疼痛持续多长时间
• 严重程度 - 从1到10的等级，10是你经历过的最严重的痛苦
• 辐射 - 从一个位置移动到另一个位置
• 疼痛位置的运动
• 使疼痛变得更好或更糟的事物或动作

除术后疼痛外，还应告诉医生其他相关症状如下：

• 发烧（温度高于100°F）
• 恶心，呕吐或两者兼而有之
• 便秘
• 腹泻
• 脓液或伤口排出
• 发红或肿胀
• 呼吸急促

我应该什么时候打电话给医生关于手术后的疼痛？

如果您遇到以下任何症状，请致电医生：

• 不受处方药物控制的疼痛或疼痛增加：如果疼痛阻止您正常呼吸，进食，行走或睡眠，告诉医生尤其重要。
• 胸部疼痛

疼痛伴随以下任何一种情况（如果没有疼痛，也会有经验）：

• 发烧（温度高于100°F）
• 呕吐
• 便秘或腹泻
• 呼吸急促
• 流血的
• 伤口发红，脓或排出

如果您不确定任何手术后的说明，请致电医生。

如果您无法快速就医或遇到以下任何症状，请前往医院急诊科：

• 混乱
• 昏睡
• 严重的疼痛
• 持续的症状
• 呕吐
• 发烧（温度高于100°F或）
• 流血的
• 胸痛
• 呼吸急促

什么是检查手术后疼痛原因的检查和测试？

如果手术后疼痛，应该先联系您的外科医生。 如果您无法联系到他或她，请致电初级保健医生或前往急诊室。 当您在手术后看到疼痛时，检查可能包括以下内容：

• 病史，药物和手术史
• 疼痛史，包括疼痛的增加或减少，以及您的疼痛是否会阻止您深呼吸，进行日常活动，进食或睡眠
• 体格检查，特别是手术部位
• 如果未通过病史和体检进行诊断，则进行其他检查
• 血液检查可能包括感染迹象的白细胞计数，寻找出血迹象的红细胞计数，检查液体状态的电解质，以及可能的其他测试。
• 可以获得胸部和腹部的X射线图像以评估可能的肺炎或肠梗阻或肠运动丧失的迹象。
• 可能需要对疼痛区域进行CT扫描。
• 可以获得声波图以寻找流体和胆囊或肾结石的集合。

手术后疼痛的家庭疗法是什么？

医生可能会根据您疼痛的严重程度开出止痛药。

• 对乙酰氨基酚（Tylenol）是一种常用的非处方止痛药，用于治疗轻度至中度疼痛。 按照医生的指示。
• 非甾体抗炎药（NSAID），如布洛芬（Advil，Motrin）和萘普生（Anaprox，Aleve）是用于治疗轻度至中度疼痛的非处方和处方止痛药。
• 阿片类药物，如吗啡（Roxanol），芬太尼（Sublimaze），羟考酮（Percolone）和左啡烷（Levo-Dromoran），可治疗中度至重度疼痛和突破性疼痛。 阿片类药物有丸剂，贴剂和注射剂两种形式; 阿片类药物可用于与对乙酰氨基酚，NSAID或阿司匹林联合用药治疗中度至重度疼痛。 阿片类药物的一些实例包括羟考酮和对乙酰氨基酚（Percocet），氢可酮和对乙酰氨基酚（Vicodin），以及对乙酰氨基酚和可待因（含有可待因的泰诺）。

手术后疼痛管理的一个标准计划是对乙酰氨基酚（泰诺）或NSAID（如布洛芬）定期间隔规定的天数，以及用于突破性疼痛的鸦片制剂或鸦片制剂组合药丸。 一个例子可能是布洛芬每6小时600毫克，持续4天，根据急性疼痛的需要，每4小时用羟考酮5毫克1-2片。 在这个例子中，无论是否存在疼痛，布洛芬每6小时服用4天，并且尽管使用布洛芬止痛药，但在感觉到疼痛时可以使用羟考酮。 实际上，许多不同的药物计划与这个例子类似，并且同样有效。 在手术前后与医生一起检查您的疼痛管理计划。

许多人不想服用他们的处方止痛药，因为害怕上瘾。 当用于疼痛时成为止痛药是非常罕见的。 事实上，不使用止痛药可能更危险。 一些疼痛可能会阻止您深呼吸并增加患肺炎的风险。 其他时候，疼痛可能会阻止您恢复日常活动，如散步，进食和睡眠。 这些活动对于手术的健康恢复非常重要。

除了止痛药之外，遵循医生和/或外科医生关于伤口护理和换药的说明也很重要。

• 如果可能的话，让身体部位进行手术，如果可能的话，如果医生告诉您这样做，则将该部位提升到心脏上方。
• 保持伤口清洁干燥。
• 其他缓解疼痛的方法可以由医生开出，包括用毛巾包裹的冰（前1-2天）或温敷（2天后），运动或夹板，放松疗法或其他治疗。
• 如果按照特定的饮食规定，遵循它是很重要的，特别是如果您进行了腹部手术。

手术后疼痛的医疗方法是什么？

• 如果检查结果正常，医生可能只是改变手术后处方的止痛药或说明书。
• 如果检查发现可能的手术并发症，治疗范围可能从调整药物到入院到医院进行手术治疗。
• 如果疼痛持续并且医生找不到原因，您可能患有慢性疼痛。 这种情况很少见，但如果医生确定您患有慢性疼痛，您可能会接受其他治疗或转诊给疼痛管理专家进一步治疗。

手术后疼痛的随访是什么？

继续监测术后疼痛并注意其他症状。 确保按照指示跟进外科医生。

手术后如何预防疼痛？

手术后疼痛是可以预期的。 外科医生向您解释的止痛药和适当的伤口护理说明可以减轻疼痛。 这些说明可能包括以下内容：

• 何时服用止痛药
• 何时以及是否要改变绷带
• 吃什么
• 你可以做什么活动
• 什么时候洗澡是安全的
• 什么时候打电话给医生
• 什么时候返回检查

手术后疼痛的预后是什么？

由于疼痛是愈合过程的正常部分，因此大多数经历手术后疼痛的人预后良好; 然而，术后疼痛可能是手术严重并发症的征兆。 预后取决于手术类型和并发症的类型。