正常压力脑积水 - 健康线

什么是正常压力脑积水？

正常压力脑积水（NPH）是导致痴呆症的神经系统疾病。它的特点是步行异常，痴呆和膀胱控制受损。 NPH比较少见。根据脑积水协会，估计有七十万美国人患有这种疾病。 NHP很难诊断，因为它的症状与其他神经疾病相似。你的医生必须考虑你的症状，并进行大量的检查来做出诊断。出于这个原因，很多人都没有确诊。

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有两种类型的NPH。第一种是特发性（iNPH）。 iNPH的病因是未知的，但最常见的是60岁以上。它同样影响男性和女性。第二种类型的NPH被称为次要形式。这是由任何年龄段可能发生的继发性疾病或症状引起的。对于NPH唯一有效的治疗是心室分流术。这是用来缓解你大脑压力的外科手术。分流后大多数人都有明显的改善。事实上，NPH是可能逆转的痴呆症的几个原因之一。

<！危险因素NPH的风险因素

60岁以后发生NPH的风险增加。随着年龄的增长，您可能会有更多的风险因素。 NPH的危险因素包括：

脑血管疾病

血管疾病

高血压

• 阿尔茨海默氏病
• 原因NPH
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• 特发性NPH的确切病因尚不清楚。然而，一些研究认为，iNPH与下列相关：减弱静脉损害脑脊液（CSF）的正常吸收

阻碍血液流向重要区域的脑白质肿胀，如额叶和前额叶二级形式NPH被另一生理或疾病过程沉淀。可能导致此类NPH的病症包括：

脑脊液吸收受损

出血

• 肿块
• 脑膜炎

创伤性脑损伤

症状NPH

• 症状<表征NPH的三个症状是步行异常，痴呆和膀胱控制受损。
• 早期NPH的轻微症状包括：
• 头晕
• 步行斜坡或楼梯难度
• 难以上升/坐在椅子上

随着时间的推移，这些症状会变得更加明显。步行异常

行走异常的例子包括：

步行时感觉不稳定

• 短步步缓慢
• 伴随洗牌步行，暂停步骤
• 膀胱症状

由NPH引起的膀胱症状包括：

尿频

尿急

• 完全性尿失禁
• 痴呆
• 痴呆症状包括：认知功能和身体活动之间减慢

缺乏注意力和注意力

复杂的认知活动的丧失，如信息的概念化和执行多步骤的操作

• 运动控制和自我调节的丧失
• 难以理解或表达想法
• 麻烦解释环境

诊断NPH的诊断< NPH很难诊断，因为它与其他神经退行性疾病相似。必须使用多项检测来收集足够的证据来诊断NPH。具有与NPH相似症状的神经变性疾病包括：

阿尔茨海默病

• 多发性梗塞性痴呆
• 路易体痴呆
• 额颞叶痴呆
• 神经心理学评估
• 为了帮助排除其他神经系统疾病，你的医生会测试你的心理功能。这将包括一个迷你心理状态检查，测试你的认知功能。您的医生也可以使用其他评估来测试您的注意力和执行功能，包括：
• 数字空间跨度

字流畅性测试

额定评估电池测试

成像测试

• 大脑成像测试是有帮助的，虽然不足以作出诊断。这些例子包括：
• CT扫描
• PET扫描
• MRI

有创诊断测试

有创诊断测试有助于确认NPH的诊断。这些测试包括：

• 腰椎轻敲测试：这是一个在办公室内的程序，其中一个针插入你的腰部，以消除脑脊液（脑脊液）。然后，监测你的步态，看看在水龙头之前和之后是否有任何变化。你的医生会寻找你的速度和步幅的变化等等。他们很可能会在手术前后对您进行录像，以获得清晰的比较结果。腰椎引流：这个程序涉及在你的腰椎中放置一个临时导管或小管。该管在医院中以2到7天的时间以慢速排出CSF。您的医生将监测您的情况的任何变化，以评估程序的成功。治疗NPH：心室分流
• 类型
• NPH的唯一成功治疗是心室分流术。心室分流术是一种植入您的大脑的医疗设备，可缓解液体积聚造成的压力。心室分流手术植入排出多余的脑脊液，从而减轻压力。

使用三种类型的分流：

脑室腹膜（最常见的类型）

• 脑室
• 脑室（由于倾向导致长期并发症，极少使用）
• 分流将有瓣控制脑脊液引流量。阀门的选项包括：

可调节分流阀：可以调节阀门压力而无需其他操作

重力控制阀门：阀门压力由阀体位置决定，并进行调节以避免过度排水对于手机患者）

• 风险
• 所有的手术都有发生并发症的风险。分流术具有严重的风险，包括：

死亡

感染

发作

分流功能障碍

• 颅内或脑出血
• 结果
• 在一项研究中， ，59％表现出改善。然而，手术不是每个NPH患者的选择。而那些严重痴呆症的人因为手术风险大于好处而受到阻碍。而且，很多时候人们需要多次手术来维持改善。你的医生将权衡程序的风险和好处，以确定最佳的行动方案。

展望NPH长期展望

• 您的展望将根据您的年龄，以前的健康问题和手术而有所不同。接受早期诊断的健康人的前景最好。进行脑室分流等现代治疗的人中有70％以上有临床症状改善。