分娩与分娩： Healthline

什么是外阴切开术？

术中会阴切开术是指有意切开阴道口以加速输送，或者避免或减少潜在的撕裂。外阴切开术是现代妇产科最常见的手术。一些作者估计，多达50％至60％的阴道分娩患者会发生会阴侧切术。世界其他地区的会阴切开术率有所不同，在一些欧洲国家可能低至30％。

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1742年首次描述会阴侧切术，随后得到了广泛的接受，在二十世纪二十年代达到顶峰。其报道的益处包括保持盆底完整性和预防子宫脱垂和其他阴道创伤。自20世纪20年代以来，接受交割术的妇女人数稳步下降。在现代产科中，会阴切开术不是常规进行的。但是，在某些情况下，当由熟练的医生进行时，会阴切开术可能是有益的。

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进行会阴切开术的常见原因：

• 第二阶段劳动时间延长;
• 胎儿窘迫;
• 阴道分娩需要使用钳子或真空抽吸器的帮助;婴儿在臀部呈现;双人或多人送货;
• 大号婴儿;
• 婴儿头部的异常位置;和
• 当母亲有盆腔手术的历史。
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• 分娩后护理分娩后分娩外科手术

分娩后伤口护理在分娩后立即开始，并应包括局部伤口护理和疼痛管理的组合。在分娩后的头12小时内，冰袋可能有助于防止会阴切开部位的疼痛和肿胀。切口应保持清洁干燥，以免感染。频繁的坐浴（每天数次用少量的温水浸泡伤口约20分钟）可以帮助保持该区域的清洁。会阴切开部位也应在排便后或排尿后清洁。这可以使用喷雾瓶和温水来完成。在排尿期间还可以使用喷雾瓶来减少当尿液与伤口接触时发生的疼痛。在喷洒或浸泡之后，应该用薄纸轻轻吸干，或者用干燥器吹干，不用研磨纸刺激。

阴道会阴切开或撕裂的严重程度通常以度为单位，取决于切口和/或裂伤的程度。三度和四度外阴切开术涉及肛门括约肌或直肠粘膜的切开。在这些情况下，可以使用大便软化剂以防止会阴切开术部位的进一步损伤或再次损伤。为了便于愈合更大的伤口，患者可以在大便软化器上保存超过一周。一些研究已经评估了不同疼痛药物在与会阴切开术相关的疼痛处理中的用途。非甾体类抗炎药如布洛芬（Motrin）一直被认为是最好的止痛药。然而，对乙酰氨基酚（泰诺）也被使用，结果令人鼓舞。当进行大会诊时，医生可以开一种麻醉药物来帮助缓解疼痛。

患者应避免在产后使用卫生棉条或药水，以确保适当愈合并避免再次受伤。应指导患者戒除性交，直到会阴侧切术重新评估并完全治愈。分娩后可能需要四到六个星期。

总结与你的医生交谈

根据常规进行会阴切开术的原因很少，如果有的话。医生或助产士必须在分娩时作出关于需要进行会阴侧切的决定。在产前检查和分娩期间，提供者与患者之间的公开对话是决策过程的关键部分。在某些情况下，会阴侧切术可能是非常有益的，并且可以防止需要剖宫产或辅助阴道分娩（使用镊子或真空抽吸器）。