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晕倒的事实
- 晕倒，医学专业人员称晕厥（发音为SIN-ko-pea），是一种暂时的意识丧失。 晕厥是由于大脑血液供应暂时丧失引起的，并且可能是更严重疾病的征兆。
- 任何年龄的人都可能晕倒，但老年人可能有严重的根本原因。
- 晕厥占急诊科就诊的一小部分，占入院人数的6％。
- 晕厥的最常见原因是血管迷走神经（心率和血压突然下降）和心脏病。 在大量晕倒的情况下，原因尚不清楚。
晕倒的原因
晕厥（晕厥）有许多不同的原因。
血管迷走性晕厥：又称“常见晕”，这是晕厥最常见的原因。 它是由异常的循环反射引起的。 心脏泵力更强，血管松弛，但心率的补偿速度不足以维持血液流向大脑。 年龄超过45岁的人很少经历第一次“常见的昏厥”。 血管迷走性晕厥的原因包括：
- 环境因素：最常见于炎热，拥挤的环境中
- 情绪因素：压力或视力或受伤威胁
- 身体因素：站立时间过长
- 疾病：疲劳，脱水或其他疾病
情境性晕厥：这是一种仅在特定情况下发生的血管迷走性晕厥。 情景性晕厥的原因包括：
- 有些人咳嗽时会发生咳嗽晕厥。
- 咽喉或食道疾病患者吞咽时会出现吞咽性晕厥。
- 当易感人员排空过度填充的膀胱时，就会发生排尿晕厥。
- 有些人在转颈，剃须或穿紧领时会出现颈动脉窦过敏症。
- 餐后血压下降约一小时后，老年人就会发生餐后昏厥。
姿势性晕厥：这种情况发生在一个人躺下，感觉非常好并且警觉，突然站立时突然晕倒。 由于血压暂时下降，当人站立时，大脑的血流量会减少。 这有时发生在最近开始或改变某些心血管药物的人身上。 这种类型的晕厥是由以下原因之一或两者引起的：
- 由于失血（外部或内部），脱水或中暑引起的低循环血容量
- 由许多药物，神经系统疾病，糖尿病或先天性问题引起的循环反射受损
心脏性晕厥：心脏病通过各种机制导致人晕倒。 昏厥的心脏病原因通常会危及生命，包括以下内容：
- 心律失常（心律失常）：心脏的电气问题会影响其抽吸能力。 这导致血流量减少。 心率可能太快或太慢而不能很好地泵血。 这种情况通常会导致昏厥而没有任何警告症状。
- 心脏梗阻：胸腔血管内可阻塞血流。 心脏梗阻可导致体力消耗时昏厥。 各种疾病引起阻塞，包括心脏病发作，患病心脏瓣膜，肺栓塞，心肌病，肺动脉高压，心包填塞和主动脉夹层。
- 心力衰竭：心脏的抽吸能力受损。 这降低了血液在体内循环的力，并可能减少大脑中的血流量。
神经系统晕厥：这种晕厥可能是由于下面列出的神经系统疾病或事件。
- 中风（大脑出血）可引起与头痛相关的晕厥。
- 短暂性脑缺血发作（TIA或小中风）可导致晕厥，通常先于双视，失去平衡，言语不清或眩晕（旋转感）。
- 偏头痛会在极少数情况下引起晕厥。
心理性晕厥：焦虑症的过度换气可导致昏厥。 很少有人假装昏迷，以减少压力或获得一些公认的收益。 只有在排除所有其他原因后才应考虑心因性晕厥的诊断。
晕倒症状
无意识是晕倒的明显迹象。
血管迷走性晕厥
- 在昏厥之前，这个人可能会感到头晕目眩，感到视力模糊。
- 这个人可能会“看到他们眼前的斑点”。
- 在此期间，观察者注意到苍白，瞳孔散大和出汗。
- 无意识时，该人可能具有低脉搏率（低于60次/分钟）。
- 这个人应该迅速恢复意识。
- 许多人在昏厥（晕厥）事件之前没有警告标志。
情境性晕厥
- 当情况结束时，通常很快就会恢复意识。
姿势性晕厥
- 在昏厥发作之前，该人可能已经注意到失血（黑便，月经期繁重）或体液流失（呕吐，腹泻，发烧）。
- 该人在坐着或站立时可能经历过头晕目眩。
- 观察者可能会注意到苍白，出汗或脱水的迹象（嘴唇和舌头干燥）。
心脏晕厥
- 该人可能会报告心悸（意识到砰砰声，快速或心跳异常），胸痛或呼吸短促。
- 观察者可能会注意到一个微弱的，异常的脉搏，苍白或出汗。
- 晕厥经常发生在没有警告或努力之后。
神经性晕厥
- 这个人可能会头痛，失去平衡，言语不清，双重视力或眩晕（房间旋转的感觉）。
- 观察者注意到无意识期间的强烈脉搏和正常的肤色。
何时寻求医疗护理
因为昏厥可能是由严重的病情引起的，所以应该认真对待所有昏厥事件。 任何第一次昏厥发作的人都需要尽快由医疗保健从业者进行评估。 如果患者有晕厥病史和解释晕厥发作的特定诊断，他们仍然应该让医疗保健从业者意识到他或她有另一次昏厥发作。 医疗保健从业者可以决定是否需要对患者进行评估。 虽然大多数有血管迷走神经，情境或姿势原因昏迷的人不需要住院治疗，但许多医生更愿意让任何晕倒或“短暂意识丧失”的人接受医疗保健专业人员的检查。
晕倒诊断
- 大多数诊断是通过全面的病史和体格检查以及心电图或心电图（心脏追踪）进行的。 根据病史和体检期间的调查结果，可能会下令进一步测试以找出晕厥发作的根本原因。 作为病史的一部分，记录患者是否在跌倒期间撞到他或她的头部是很重要的。 闭合性头部损伤可能使晕厥发作的评估和治疗复杂化。
心脏性晕厥：如果怀疑心脏病，可以进行多项检查。 大多数用于识别冠心病，心脏瓣膜问题，心力衰竭或心律失常。 除了EKG之外，心脏的超声心动图通常也是评估的一部分。
非心脏性晕厥：检查取决于可疑原因。 CT扫描很少有用，但可能是有序的。 抬头倾斜测试对诊断血管迷走性晕厥很有用。
在家里晕倒自我照顾
- 如果可能的话，帮助昏倒在地的人尽量减少伤害。
- 大力刺激这个人（大喊大叫，轻快敲击）。 如果此人没有回复，请立即致电911。
- 如果需要，检查脉搏并开始心肺复苏。
- 在此人恢复后，鼓励他或她躺下，直到医疗帮助到来。 即使你认为昏厥的原因是无害的，让这个人躺下15-20分钟然后再试起来。
- 询问任何持续性症状，如头痛，背痛，胸痛，呼吸短促，腹痛，虚弱或功能丧失，因为这些可能表明有晕厥的危及生命的原因。
昏厥治疗
昏厥的治疗取决于诊断。
血管迷走性晕厥
- 改变生活方式：多喝水，增加盐摄入量（在医疗监督下），避免长时间站立。
姿势性晕厥
- 生活方式的改变：在起床前坐下并弯曲小腿肌肉几分钟。 避免脱水。 进食后患有低血压的老年人应避免大餐或计划在进食后躺下几个小时。
- 药物：在大多数情况下，引起昏厥的药物会被撤销或改变。
心脏晕厥
心脏晕厥的治疗非常特定于潜在的疾病。 瓣膜性心脏病通常需要手术，而心律失常可能需要下面列出的药物或其他治疗方法。
- 药物治疗和生活方式的改变：这些治疗方法旨在优化心脏的表现，同时限制其需求。 例如，控制高血压将涉及药物和生活方式的改变。 在某些情况下，可以开具特定的抗心律失常药物。
- 手术：旁路手术或血管成形术用于治疗冠心病。 对于某些阀门问题，可以更换阀门。 导管消融可用于治疗某些心律失常。
- 心脏起搏器：可以植入心脏起搏器来矫正心率，减慢某些类型的快速心律失常的心脏，或加速心脏的慢性心律失常。
- 植入式除颤器用于控制危及生命的快速心律失常。
晕倒后续行动
- 如果未确定晕厥或晕厥的原因，并且受影响的人未住院，他或她应该在几天内看到医疗保健医生。 学会检查自己的脉搏，并教你的家人如果再次晕倒，该怎么做。
- 许多人在第一次之后再也不会晕倒。
- 如果怀疑患有心脏性晕厥，可以将受影响的个体转诊给心脏专科医生。
- 如果在急诊科评估期间怀疑有神经系统疾病，应该将该人转介给神经科医生。
晕倒预防
预防措施取决于昏倒问题的原因和严重程度。 有时可以通过采取简单的预防措施来防止昏厥。
- 如果你在炎热的房间里晕倒，解决方案是显而易见的：避免炎热的房间。
- 如果从仰卧位站立时晕倒，请站立时注意缓慢移动。 慢慢移动到坐姿并休息几分钟。 准备好后，站起来，使用缓慢而流畅的动作。
在其他情况下，晕倒的原因可能是难以捉摸的。 可能需要对您的医疗保健从业者进行几次访问，以确定何时发生昏厥并因此导致诊断。 一旦确定了原因，就可以开始治疗以防止进一步发作。
心脏性晕厥：由于心脏晕厥死亡的风险很高，体验它的人及其家人必须了解疾病及其治疗方法（特别是通过饮食和药物控制病情）。
- 准确地遵循您的医疗保健从业者的建议。
- 定期服用处方药。
复发性晕厥：如果您定期晕厥，请咨询您的医疗保健从业者，了解如何进行诊断。 向您的保健医生询问驾驶情况。 许多州都有法律适用于有失去知觉历史的人。
晕倒预后
晕倒的人的预后很大程度上取决于潜在的原因，患者的年龄和可用的治疗方法。 心脏性晕厥猝死的几率最高，尤其是老年人。 然而，与心脏病或神经系统疾病无关的晕厥风险更高，尽管它高于一般人群。
