什么是硬膜外类固醇注射?:手术,副作用,疼痛和恢复

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Anonim

关于硬膜外类固醇注射的事实

进行硬膜外类固醇注射以帮助减少与神经根压迫相关的炎症和疼痛。 神经根可被椎间盘突出,椎管狭窄和骨刺压迫。 当神经被压缩时,它会发炎。 这可能导致神经过程中的疼痛,麻木,刺痛或虚弱。 这被称为神经根病。 硬膜外类固醇注射的目的是帮助减轻神经根的炎症。

硬膜外腔位于围绕脊髓和神经根的外层上方。 硬膜外类固醇注射进入硬膜外腔,直接压迫神经根。

使用荧光镜在硬膜外腔可见硬膜外注射注射针

硬膜外类固醇注射的类型

硬膜外类固醇注射有几种类型。 可以根据它们的位置来描述它们。 颈部注射称为颈部硬膜外注射,而中背部注射是胸段硬膜外注射,腰部注射称为腰椎硬膜外注射。

它们也可以根据针的路径来描述。 大多数硬膜外类固醇注射剂置于椎板之间,称为椎板间硬膜外类固醇注射。 椎板是脊柱背侧的骨骼的一部分,其排列成带状疱疹。 针向上朝向头部并且在两个相邻的薄片之间穿过。 另一种类型的注射是经椎间孔类固醇注射。 在这种情况下,针穿过神经的路径并从更对角的方向进入脊柱。

硬膜外类固醇注射制剂

在进行注射之前,患者将接受医生的具体指导。 在大多数情况下,患者可在注射前几小时吃一顿小餐。 除了任何血液稀释剂或抗炎药物之外,患者可以继续正常的药物治疗。 在安排注射时,请务必与医生讨论患者正在服用的所有药物,以讨论在注射前停用任何药物的可能性。

在患者到达您的硬膜外类固醇注射后,静脉(IV)线将被放置在其中一条静脉中。 可以给患者服用药物以帮助他们在手术期间放松。 然后将患者放在枕垫上的X光机上,以帮助打开背部骨骼之间的空间。 将获得X射线以验证注射的适当水平。 皮肤将被清洁并准备注射。 然后将皮肤注射药物以麻醉该区域。

硬膜外类固醇注射程序

在该区域准备好并且麻木之后,医生将针穿过皮肤朝向脊柱插入。 一旦针在适当的空间中,可以注入少量染料以验证针在X射线上的位置。 在此之后,麻醉药物和类固醇的混合物被注入硬膜外腔。 然后取出针头并在该部位上放置创可贴。

程序结束后

注射后,患者可能会被带到康复室,在那里他们将被监测长达一个小时。 在此之后,患者将被允许离开。 病人:

  • 应该计划休息一天的剩余时间,
  • 可以不受任何限制地吃喝,
  • 注射后应避免驾驶和操作机器至少12小时。

在一天的剩余时间里,伴有轻度嗜睡,腿部麻木,刺痛或虚弱是正常的。 这些症状会在一天结束时逐渐消失。

硬膜外类固醇注射风险

硬膜外类固醇注射通常非常安全,但有一些罕见的潜在并发症。 最常见的风险之一是针头过深并在硬脑膜上形成一个洞,即围绕脊髓和神经根的组织。 当发生这种情况时,脊髓液可以通过孔漏出并导致头痛。 这种头痛可以用卧床休息或用血贴治疗。 血液补丁包括从静脉抽取一些血液并将其注射到硬脑膜的孔上。 血液在孔上形成密封并防止任何其他流体泄漏。

很少,患者可能会对注射的一种药物产生过敏反应。 这可能导致瘙痒,血压下降,喘息或肿胀。

如果针接触脊髓或神经根,可能会导致神经损伤。 这通常会导致四肢麻木或刺痛的暂时感觉。

注射感染的风险也很小。

何时寻求医疗护理

如果您出现上述任何症状,包括硬膜外注射,您应该寻求医疗护理

  • 头痛,头晕,
  • 增加疼痛,
  • 麻木或刺痛,
  • 呼吸困难,或
  • 皮肤反应。

跟进

患者通常在硬膜外注射类固醇后进行随访预约。 这可能是在注射后2到6周之间,以确定患者对注射的反应以及他们是否有神经压迫的任何持续症状。 如果患者继续出现症状或一段时间后他们返回,他们可能会考虑重复注射。 大多数医生建议在一年内注射不超过3-4次。

硬膜外类固醇注射的预后是什么?

硬膜外类固醇注射的前景非常好。 接受注射的大多数人的症状得到了一些改善。 正在进行进一步的研究,以帮助医生确定谁将从硬膜外类固醇注射中获益最多。