异位妊娠：症状，原因和治疗

什么是异位妊娠？从受精到分娩，妊娠需要女性身体的多个步骤，其中一个步骤是当受精卵进入子宫附着自己时，在异位妊娠的情况下，受精卵子不会附着在子宫上，而是会附着在输卵管，腹腔或子宫颈上。

怀孕测试可能会揭示一个女人怀孕的时候，受精卵不能正常生长根据美国家庭医师协会（AAFP）的统计，每50次怀孕中就有1次发生异位妊娠（1000次中有20次）[999] <！ - 1 - >

未经治疗的异位妊娠南希可能是一个医疗紧急情况。及时治疗减少宫外孕并发症的风险，增加未来的机会，健康的怀孕，并减少未来的健康并发症。

原因导致宫外孕的原因是什么？

宫外孕的原因并不总是很清楚。在某些情况下，以下情况与宫外孕有关：

<！从以前的医疗状况，感染或手术引起的输卵管炎症和疤痕

激素因子

遗传异常

• 出生缺陷
• 影响形状的医疗条件和输卵管和生殖器官的状况
• 您的医生可能会给您提供有关您的状况的更多具体信息。
• 危险因素是否有宫外孕的风险？
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所有性活跃的女性都有发生宫外孕的危险。危险因素随着以下任何一项而增加：

35岁或以上的孕妇

盆腔手术史，腹部手术或多次流产史

盆腔炎史（PID）

• 子宫内膜异位史
• 尽管输卵管结扎或宫内节育器（IUD）受孕的概念
• 辅助生殖药物或手术的概念
• 吸烟
• 宫外孕史
• 性传播疾病（STDs），如淋病或披衣菌
• 在输卵管结构异常，使鸡蛋难以旅行
• 如果您有任何上述风险因素，请与您的医生交谈。您可以与您的医生或生育专家合作，将未来异位妊娠的风险降至最低。
• 症状什么是宫外孕的症状？恶心和乳房酸痛是异位和子宫妊娠的常见症状。下列症状在宫外孕中更为常见，可能表示出现医疗急症：
• 腹部，骨盆，肩部或颈部剧烈疼痛

腹部一侧出现剧烈疼痛

轻至重度阴道点滴或出血

头晕或晕厥

• 直肠压力
• 如果您知道自己怀孕并有任何这些症状，应该联系您的医生或立即寻求治疗。
• 诊断诊断宫外孕
• 如果您怀疑您可能有宫外孕，请立即去看医生。体检不能确诊宫外孕。但是，你的医生可能仍然执行一个排除其他因素。另一个诊断步骤是经阴道超声。这涉及到一个特殊的魔杖仪器插入你的阴道，让你的医生可以看到，如果一个孕囊在子宫。你的医生也可能使用血液检查来确定你的hCG和黄体酮水平。这些是怀孕期间存在的激素。如果这些激素水平在几天内开始下降或保持不变，并且超声波中不存在孕囊，那么怀孕可能是异位的。
• 如果您的症状严重，例如严重的疼痛或出血，则可能没有足够的时间来完成所有这些步骤。输卵管在极端情况下可能会破裂，导致严重的内出血。然后你的医生将执行紧急手术，以提供即时治疗。治疗宫外孕

宫外孕对于母亲来说是不安全的。此外，胚胎将无法发展到足够的时期。为了母亲的直接健康和长期的生育能力，有必要尽快将胚胎移除。治疗方案取决于异位妊娠的位置及其发展。

用药

您的医生可能会决定不太可能立即出现并发症。在这种情况下，你的医生可以开几种药物，可以防止异位肿块的爆裂。根据AAFP，一种常见的药物是甲氨蝶呤（Rheumatrex）。甲氨蝶呤是一种阻断快速分裂细胞如异位肿瘤细胞生长的药物。如果你服用这种药物，你的医生会给你注射。你还应该定期进行血液检查，以确保药物的有效性。有效时，药物会引起与流产相似的症状。这些包括：

抽筋

出血

组织通过

在这种情况发生后，很少需要进一步手术。甲氨蝶呤不会带来与手术相同的输卵管损伤风险。然而，服用这种药物后几个月就不能怀孕了。许多外科医生建议切除胚胎并修复任何内部损伤。这个过程被称为剖腹手术。你的医生会通过一个小切口插入一个小相机，以确保他们可以看到他们的工作。然后外科医生移除胚胎并修复输卵管的任何损伤。

如果手术不成功，外科医生可能会重复剖腹手术，这次是通过更大的切口。如果手术受损，您的医生也可能需要移除输卵管。

家庭护理

您的医生会为您提供有关手术后护理的具体说明。主要目标是在愈合期间保持切口清洁干燥。检查他们每天的感染迹象，其中可能包括：

出血不会停止

• 过度出血
• 恶臭的排水现场
• 烫到触摸

发红

肿胀

手术后可能会出现轻微阴道流血和小血块。这可能会发生在您的手术后六个星期。您可以采取的其他自我保健措施包括：

不要举起任何重于10磅的东西

喝大量液体以防止便秘

盆腔休息，这意味着避免性交，使用卫生棉条和冲洗

• 尽可能休息第一周手术后，然后增加活动在接下来的几周耐心
• 如果你的痛苦增加或你感到不寻常的东西，总是通知你的医生。
• 预防
• 预测和预防在每种情况下都是不可能的。您可以通过良好的生殖健康维护来降低风险。让你的伴侣在性行为时戴上避孕套，并限制你的性伴侣人数。这可以降低性病的风险，这可能会导致PID，一种可能导致输卵管炎症的疾病。
• 与医生定期探访，包括定期妇科检查和定期性病检查。采取措施改善个人健康，如戒烟，也是一个很好的预防策略。展望长期前景如何？
• 宫外孕后的长期前景取决于是否造成任何物理损伤。大多数有异位妊娠的人继续有健康的怀孕。如果两个输卵管仍然完好无损，甚至只有一个，卵子就可以正常受精。但是，如果您有一个先前存在的生殖问题，可能会影响您未来的生育能力，并增加您未来宫外孕的风险。如果先前存在的生殖问题以前导致宫外孕，情况尤其如此。

手术可能会损伤输卵管，并可能使未来的宫外孕更可能发生。如果需要切除一个或两个输卵管，请告诉医生可能的生育治疗。一个例子是涉及将受精卵植入子宫的体外受精。怀孕失败，无论多早，都可能是毁灭性的。您可以询问您的医生是否有可用的支持团体在该地区提供进一步的支持后，损失。经过休息，吃健康食物，尽可能锻炼身体后要照顾自己。给自己时间来伤心。请记住，许多妇女继续有健康的怀孕和婴儿。准备好后，请告诉医生您可以确保将来怀孕是健康的。