早产的原因：治疗不能胜任的宫颈| Healthline

你知道吗？ 1925年，Shirodkar报道了第一例成功的宫颈环扎术。但是，由于这种手术经常导致严重的失血，缝合线难以排除，医生们寻找替代方法。 1957年推出的麦当劳环扎术的成功率可与Shirodkar方法相媲美，同时也减少了切割和失血量，手术时间以及取出缝线的困难。由于这些原因，许多医生更喜欢麦当劳的方法。其他人使用改良的Shirodkar方法，比原来的方法更简单，更安全。

<！ - 1 - >

如果您的保健服务提供者怀疑子宫颈不足，他或她可能会建议使用

宫颈环扎

的方法加强子宫颈。宫颈外科手术之前，医生会通过超声检查胎儿异常。 如何执行环扎？ 在手术室进行环扎术，病人处于麻醉状态。医生通过阴道接近宫颈。一条缝合线（针脚，线或类似材料）围绕子宫颈缝合以保持闭合。将缝线靠近内部的os（子宫颈通向子宫的一端）。

<！ - 2 - >

经腹环扎是一种特殊类型的环扎术，需要在腹壁切开。当没有足够的宫颈组织来固定缝线或者以前放置的环扎不成功时，可以使用这种技术。对于有多次妊娠失败史的女性，医生可能会在怀孕前进行腹部环扎术。

什么时候进行环扎术？

大多数环扎术是在妊娠的中期（怀孕13到26周）进行的，但也可以在其他时间安置，这取决于环扎的原因。例如：

<！ - >

选择性宫颈环扎术通常是在怀孕第15周左右，通常是因为过去怀孕期间的并发症。当超声波检查显示宫颈短而扩张时，放置紧急环扎

。紧急或？英勇？如果子宫颈扩张超过2厘米并且已经消失，或者如果在外部口腔（阴道口）可以看到膜（袋水），则宫颈环扎通常放置在怀孕16至24周之间在阴道开放）。

• 潜在的并发症是什么？ 选修环扎术相对安全。紧急或急诊性并发症的并发症风险较高，包括胎儿周围膜破裂，子宫收缩和子宫内感染。如果感染发生，缝线将被移除，并立即诱导分娩。对于经历紧急环扎的母亲，手术也只会延长妊娠至23或24周的风险。在这个年龄段，婴儿长期存在很高的风险。研究表明，需要宫颈环扎术的妇女早产风险较高，怀孕期间一般需要更多住院治疗。
• 之后会发生什么？ 放置环扎只是确保手术成功和怀孕的一系列步骤中的第一步。手术后，你的医生可能会开药，停止你的子宫收缩。你可以服用这种药一两天。出院后，你的医生会希望定期见你来评估早产。任何手术后感染都是一个问题。如果你有一个紧急或英雄的环扎，感染的风险会增加。这是因为阴道含有子宫内未发现的细菌。当一袋水域下垂到阴道时，子宫内和抱着婴儿的羊膜囊内的细菌感染风险增加。你的医生可能会开抗生素，以减少感染的风险。如果在水袋内发现感染，应终止妊娠，以防止对母亲造成严重的健康后果。
• 在怀孕的第35至37周期间，一般会在宝宝达到足月的时候拆下缝合线。腹部环扎不能被切除，而有腹部环扎的妇女则需要C型切割。 之后会发生什么？

放置环扎只是确保手术成功和怀孕的一系列步骤中的第一步。手术后，你的医生可能会开药，停止你的子宫收缩。你可以服用这种药一两天。出院后，你的医生会希望定期见你来评估早产。任何手术后感染都是一个问题。如果你有一个紧急或英雄的环扎，感染的风险会增加。这是因为阴道含有子宫内未发现的细菌。当一袋水域下垂到阴道时，子宫内和抱着婴儿的羊膜囊内的细菌感染风险增加。你的医生可能会开抗生素，以减少感染的风险。如果在水袋内发现感染，应终止妊娠，以防止对母亲造成严重的健康后果。

在怀孕的第35至37周期间，一般会在宝宝达到足月的时候拆下缝合线。腹部环扎不能被切除，而有腹部环扎的妇女则需要C型切割。

成功是如何成功的？

没有一个单一的治疗方法或宫颈不足的手术组合可以保证成功的怀孕。医生可以做的最多的事情是把你和宝宝的风险降到最低。一般来说，妊娠早期宫颈较长时，宫颈环扎效果最好。

根据使用的环扎类型，环扎后的妊娠率从85％到90％不等。 （成功率是通过比较在或接近任期的妊娠次数与所执行的手术总次数来计算的）。一般来说，选择性环扎的成功率最高，紧急环带最低，紧急环带介于两者之间。经腹围环扎很少进行，总体成功率尚未计算。虽然大量的研究显示环扎术后有良好的效果，但没有一项高质量的研究表明，接受环扎术的妇女的结果显着好于卧床休息。