肘部骨折：脱落，症状，治疗和恢复时间

破肘事实

肘部受伤在成人和儿童中都很常见。 早期识别和治疗肘关节骨折可以降低并发症和后来的残疾风险。 任何严重的肘部损伤都需要医疗护理。

肘部是由3块骨头组成的复杂关节：

• 肱骨是上臂的单根骨，从肩部到肘部。
• 半径和尺骨，前臂的骨头从肘部到手腕。
• 韧带，肌肉和肌腱保持肘部的稳定性并允许关节运动。

正常的肘关节允许这些动作：

• 屈曲或弯曲
• 伸展或拉直
• 旋转，上下转动手掌

严重的损伤，例如骨折（骨折）和脱位，可能会损伤肘部和肘部的其他结构，导致运动，血管功能和神经功能出现问题。 在儿童中，骨折会影响骨骼的生长和发育。 这是因为儿童有许多骨骼“生长板”，这是骨骼生长发生的一部分。 骨骼生长在童年时期持续; 如果这些“生长板”中的一个与骨折有关，它会影响骨骼的发育。

断裂的肘部是一种断裂，其涉及三个臂骨中的一个或多个，它们一起工作以形成肘关节。

肘部骨折的原因是什么？

人们可以通过各种方式伤害肘部，从过度使用（运动损伤）到急性创伤事件（跌倒或直接击打）。 一些导致肘部骨折的常见事件：

• 例如，在滑板后面向后倾斜时，该人可能会试图用伸出的手伸开手来支撑坠落。
• 高能量创伤可能发生在汽车或摩托车碰撞中。
• 直接击打肘部会导致休息，例如当一个人从自行车上摔下并直接落在肘部时。
• 当一个人将肘部放在敞开的车窗外时，肘部受伤时会发生双侧受伤。
• 肘部，腕部，手部或肩部的任何其他直接损伤都可能使肘部骨折。

肘部骨折的症状是什么？

如果肘部出现以下任何迹象，则可能是患者出现骨折，肘部扭伤或其他需要医疗护理的伤害：

• 肘部肿胀或肘部上方或下方区域肿胀
• 肘部畸形或肘部附近区域
• 肘部变色，瘀伤或发红
• 难以将肘部移动到其完整的运动范围内
  • 屈曲和伸展：个人应该能够弯曲他们的肘部，以便他们可以用指尖触摸肩部。 患者也应该能够完全伸直手臂。 如果他们不能这样做，可能是髁上骨折的征兆。
  • 向内和向外旋转：当肘部弯曲（弯曲）90度时，将上臂保持在侧面时，人们应该能够向外旋转手，使手掌朝向天花板。 在这个相同的位置，一个人应该能够向内旋转他或她的手，使手掌朝向地板。 如果该人不能这样做，则可能是桡骨头骨折的征兆。
• 麻木减少了感觉，或前臂，手或手指的凉爽感觉
  • 三个主要神经，1）中位数，2）放射状和3）尺神经穿过肘部。 严重的伤害可能会损害这些神经中的一个或多个。
  • 许多血管也通过肘部。 当肘部发生创伤或肿胀时，这些重要的血管可能会受伤或受压。
• 创伤后肘部切开或开放伤口
• 肘部受伤后剧烈疼痛
• 肘部或前臂区域的“紧绷感”

什么时候去看医生的手肘

肘部骨折具有潜在严重和致残并发症的风险。 如果有人认为肘部可能骨折，请立即到医院急诊室就医。

如果一个人只有轻度肿胀，没有瘀伤，开放性伤口或感觉丧失; 他们可能会在寻求紧急医疗之前考虑去看医生。

如果肘部在手臂受伤后出现以下任何问题，请在以下情况下前往急诊室：

• 肿胀发生在肘部或肘部附近
• 肘部或肘部附近区域的任何畸形。
• 受伤的肘部有一个新的肿块或肿块，去急诊室。 将受伤的肘部与未受伤的肘部进行比较。
• 在肘部，手腕或手部运动过程中听到或感觉到磨削，砰砰声或咔哒声
• 肘部“抓住”关节。 正常的肘部运动受到限制。
• 发生肘部或肘部附近区域的变色。 浅蓝色，紫色或黑色可能表示肘部出血或附近有出血。 淡红色可能是感染的标志。
• 在手臂的任何部位都会发现任何麻木或刺痛感，例如，“滑稽的骨头”感觉不会消失
• 前臂，手腕或手指感觉“死”，很难或不可能正常移动。
• 肘部，前臂，手腕或手部严重疼痛。
• 手腕，前臂或手部变成苍白，凉爽或偏蓝的颜色，可能表明受伤的肘部有血流阻塞。
• 肘部周围出血。
• 一个人在没有痛苦的情况下不能轻易地执行以下动作：
  • 完全伸直肘部
  • 完全弯曲肘部，使指尖触及肩部

手肘受伤的治疗方法是什么？

肘部骨折的治疗取决于患者受伤的类型。

• 治疗可能就像提升夹板臂一样简单，
• 将冰敷在肿胀部位，并服用止痛药。
• 治疗还可包括修复骨骼，神经和血管的手术。

儿童和成人通常有不同类型的肘部损伤。 它们也以非常不同的方式愈合，因此成人和肘部骨折的儿童经常使用不同的治疗方法。

如何诊断断裂的肘部？

医生可以在评估患者肘部骨折时执行以下程序。

• 医生通常会想知道患者的整体健康史。 医生可能会询问有关过去的手术，医疗疾病和药物的问题。
• 医生也可能会询问几个关于伤害的具体问题如下：
  • 是什么造成了你的伤？
  • 什么时候受伤？
  • 症状什么时候开始？
  • 有哪些主要症状？ 例如，只有疼痛，疼痛和肿胀，肿胀和变色，缺乏活动性和其他？
• 医生会进行身体检查，特别注意受伤的手臂。
  • 医生可能会检查患者的心脏，肺部和腹部。
  • 医生还可以检查患者的头部，颈部，背部和未受伤的手臂和腿部。
  • 大多数检查是为了确保不存在其他更严重的伤害或情况。 有时，因肘部骨折而感到极度疼痛的人甚至没有注意到他们有其他伤害。
• 医生可能会订购X射线。 肘部X射线从正面和侧面拍摄。 还可以进行以两个不同角度拍摄的附加X射线。 根据患者的独特健康史和治疗需求，医生可能会要求进行额外的实验室检查。
  • 有时肘部受伤会造成很大的痛苦，因此无法进行全面检查。 如果是这种情况，医生首先可以选择简单地看肘部而不移动它或触摸它。
  • 医生可以检查手和手腕，以确保血管和神经正常工作。
  • 在儿童中，医生可能会拍摄未受伤的肘部X光片。 儿童的肘部没有完全形成，因此后来形成骨骼的软骨可能被误认为骨折。 比较受伤和未受伤的肘部的X射线可能有助于医生做出正确的诊断。
  • 其他测试，如超声，CT扫描和MRI可以提供更完整的受伤肘部外观。
• 肘部骨折患者通常不需要进行实验室检查。 如果患者正在服用某些药物，有某些健康状况，或需要手术修复破损的肘部，可能会要求进行额外的实验室检查。
• 如果医生担心肘部的动脉被切断，可能会建议使用动脉造影。
  • 在这项测试中，医生将染料注入动脉，看它是否有损伤。
  • 受损的动脉可能需要通过手术修复，因为它将所有血液供应到手腕和手上。

在家打破肘部自我护理

如果人们认为肘部骨折，应该就医。 肘部骨折没有家庭护理。 如果伤势严重，请求紧急帮助。

在寻求医疗护理的同时，还有一些重要的急救技巧需要记住。

• 用干净的绷带覆盖开放性伤口。 如果患者出血，请对该区域的出血施加压力，如果可能，将手臂抬高到心脏上方并寻求帮助。
• 在肿胀区域涂抹冰敷或冷敷。
• 运送疑似肘部骨折的人需要尽可能地固定骨折。 即使是切成合适尺寸和形状的纸板箱也可以用作夹板。
• 不要试图拉直骨折。 允许医生或经过培训的医务人员试图伸直肘部。
• 如果骨头从皮肤上伸出，不要试图将骨折推回原位。 调整看起来变形的手臂可能会加重肘部内骨骼或其他结构的损伤。

什么是手肘断裂的药物？

有多种止痛药可用于肘部骨折。

• 口服药物通常用于轻度疼痛。
• 注射到肌肉或静脉（通过IV），用于中度至重度疼痛。
• 药物可以直接放入肘关节以缓解疼痛，也可以通过注射或IV给药。
• 如果肘部脱臼或断裂并需要重置，药物也可用于帮助这一过程。
• 某些药物可以很好地缓解疼痛，虽然它们可能会引起镇静（嗜睡），但它们可以让肌肉放松，并在医生治疗肘部损伤时帮助减轻疼痛。
• 在接受这些药物治疗并重置肘部后，许多人醒来发现他们的肘部已被修复并被夹板。

手肘断裂的手术是什么？

有时，修复肘部损伤的手术是最佳选择。 如果出现开放性或复合性肘部损伤，尤其如此。

• 肘部受伤是指肘部的一块或多块骨头已经穿过皮肤。
• 骨骼需要放置到位并彻底清洁，以免感染。 这通常由外科医生执行。

损伤神经和血管的肘部损伤通常需要通过手术治疗。 医生（通常是整形外科专家）将与患者讨论治疗方案。

其他治疗手肘断裂

• 如果肘关节充满血液或其他液体 ，则可以排出关节。
  • 从肘部排出的血液或其他液体可能对医生提出特别的诊断。
  • 排出这种液体可以减轻肘部的压力和疼痛。
• 夹板，吊索和石膏
  • 在许多不同类型的肘部损伤后，医生使用夹板。 医生通常用石膏做夹板。 它们通常将夹板放在手臂的背面，并且不会用夹板材料完全包围它。 夹板设计用于将肘部保持在一个特定位置。
  • 弯曲肘部的夹板通常从肩部附近一直延伸到手部。 它们可以防止弯头弯曲或手转动。 这样的运动可能会扰乱愈合骨折或肘关节脱位。
  • 医生可以提供吊带，以便重型夹板臂可以舒适地休息。 医生可能会建议在家中取下吊带并将手臂抬高到头部上方。 抬起手臂可以缓解肿胀。 这一点非常重要，尤其是在肘部受伤后的最初几天，肿胀可能会压迫肘部或前臂的神经和血管。
  • 医生很少对新受伤的肘部施放石膏。 与夹板不同，演员完全围绕着手臂。 如果在铸件下面发生肿胀，肿胀可能会对神经和血管造成损害。
• 重置破损的肘部。 如果肘部骨折或肘关节脱落，医生可能需要重置骨骼。 这是出于各种原因。
  • 将骨骼放回适当的位置可以大大减轻疼痛。
  • 重置骨骼也可以开始适当的治疗。
  • 有时骨折会压迫，或切断神经或血管。 将骨骼移动到正常位置可以阻止这种伤害。
  • 如果需要重置肘部的骨骼，可以使用药物来缓解或减轻任何疼痛和焦虑。

手肘断裂的后续行动是什么？

遵循医生的医疗建议以获得最佳结果非常重要。 保留所有后续预约。

• 使用对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Advil，Motrin）等药物来减轻疼痛和肿胀。
• 抬起手臂以减轻疼痛和肿胀。
• 将夹板或铸件留在原位。
• 如果处方，服用抗生素治疗感染，或减少感染的机会。
• 如果发现以下任何一种情况，请立即返回急诊室：
  • 手是冷的，苍白的或蓝色的
  • 手麻木，刺痛，或感觉“睡着了”
  • 移动手腕，手或手指时前臂疼痛

你怎么防止手肘断裂？

大多数断裂的肘部源于跌倒，运动损伤或机动车撞车等创伤。 你通常会采取同样的常识来防止意外事故，这有助于防止肘部受伤。

汽车

• 遵守道路规则并采取防御措施。
• 始终系好安全带。
• 不要用扶在窗户上或悬挂在车窗外的手臂开车。

在家

• 移除可能导致绊倒的家居用品。 绊倒危险包括电源线，小地毯和脚凳。
• 擦拭溢出物并清洁可能导致绊倒和跌落的光滑地板。
• 冬季保持步行和车道无冰。

在锻炼或运动时

• 在运动时始终穿着适当的防护装备。
• 过度疲劳时不要运动，练习或参加。 当人们疲倦时，往往会发生伤害。
• 如果出现肘部疼痛，请勿继续活动。

肘部骨折的预后是什么？

肘部是一个非常复杂的关节。 肘部断裂后的恢复取决于受伤时的年龄和医疗状况，以及受伤类型。

某些类型的肘部损伤与特定类型的问题相关，因为它们会愈合。 儿童往往比成人更好地愈合。

肘部骨折的一些常见问题包括：

• 感染：开放性损伤 - 当其中一根肘骨穿过皮肤时 - 有较高的感染风险。 细菌可进入骨骼或关节并引起感染。
• 僵硬：许多肘部损伤导致肘部僵硬。 受伤的肘部可能不像以前那样弯曲，伸展或转动。 这通常在成人中比在儿童中更常见。
• 骨不连：骨折不会再生长在一起称为骨不连。 通过用人工关节或通过骨移植替换肘部可以治疗肘部骨折不愈合。 骨移植涉及在骨不连的区域周围放置额外的骨。
• Malunion： Malunion发生在愈合骨骼以异常方式重新聚集在一起时。 骨可以弯曲或扭曲。 可能需要操作来解决此问题。
• 骨骼生长异常：骨折通过形成新骨来修复自身。 当肘部骨折愈合时，这种新骨可能会在骨骼通常不会生长的区域形成。
• 关节炎：关节炎字面意思是关节炎症。 在严重受伤之后，人们可能会发展出一种关节炎，可能使关节疼痛僵硬。 这可能会因寒冷天气或过度使用而恶化。
• 神经损伤：穿过肘部的三个神经可以被肘部损伤切割，挫伤，扭结或牵拉。 由此产生的神经损伤可能是暂时的或永久的。 肘部受伤后肿胀会压迫神经造成伤害。
• 硬件问题：医生有时会用线，针，螺钉，板和其他硬件来修复断裂的肘部。 如果任何这种硬件移动，可能会导致皮肤下疼痛或难看的凹凸。 如果发生这种情况，可能需要删除硬件。
• 血管损伤：大动脉非常靠近肘关节，为前臂，手腕和手提供血液。 某些肘部受伤可能会切断或扭结这条动脉。 有时重置破损的肘部会缓解动脉压力。 有时患者可能需要手术来加速康复。