Ciguatera: Hidden danger in seafood, tiny toxin presents big threat
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Ciguatera鱼中毒（毒素）定义
- Ciguatera是一种因食用被雪卡毒素污染的鱼而引起的致命疾病（食物中毒）。 Ciguatera毒素是一种热稳定的脂溶性化合物，由甲藻产生并浓缩在鱼类器官中，摄入后会引起人类的恶心，疼痛，心脏和神经系统症状。
- 可以发现毒素集中在大型珊瑚鱼中，最常见的是梭鱼，石斑鱼，红鲷鱼，鳗鱼，琥珀鱼，鲈鱼和西班牙鲭鱼。
- 这些鱼生活在珊瑚礁水域，当它们食用以甲藻为食的较小的珊瑚鱼时会积累毒素。
- 关注的领域包括加勒比海，夏威夷和中美洲沿海地区。
- 由于来自ciguatera流行地区的鱼类在全国范围内运输，中毒可能会在美国的任何地区发生。
- Ciguatera毒素往往积聚在大型捕食性鱼类（体重超过2公斤或约4.5磅）中，如梭鱼和其他食肉珊瑚鱼，因为它们吃其他鱼类消耗产生毒素的藻类（甲藻），它们生活在珊瑚礁中水域。 毒素在鱼内脏和性器官中的浓度最高。
- Ciguatera毒素对鱼类无害，但对人体有毒。
- 毒素无味无味，烹饪不会破坏毒素。
- 食用受ciguatera污染的热带或亚热带鱼类是人类接触毒素的主要途径。
- 毒素激活电压依赖性钠通道，引起人（和其他哺乳动物）胃肠道，心脏和神经组织的症状。
- 全世界每年约有50, 000起中毒报告，但很少导致死亡; 儿童有更严重的症状（见下文）。
Ciguatera鱼中毒（毒素）症状
食用受ciguatera毒素污染的鱼会导致以下症状：
- 症状一般在食用受污染的鱼后6至8小时开始，但可在摄入后2或最迟24小时发生。
- 症状包括恶心，呕吐，腹泻，肌肉疼痛，麻木，刺痛，腹痛，头晕和眩晕。 冷热感逆转的经典发现实际上是与感冒（异常性疼痛）接触时的烧灼感。
- 牙齿可能会松弛，瘙痒可能会很剧烈。
- 严重的雪卡毒中毒可能导致呼吸短促，流涎，流泪，发冷，皮疹，瘙痒和瘫痪。 可出现心动过缓，昏迷和低血压。 中毒造成的死亡很少见（低于0.5％）。
Ciguatera鱼中毒（毒素）治疗
雪卡毒素没有特异性抗毒素。
- 一些研究人员建议，如果受害者清醒并警觉并且在最近3到4小时内吃过含有ciguatera毒素的鱼，就应该引起呕吐。 引起呕吐的物质Ipecac被建议作为药物使用，但许多研究者现在认为吐根引起过多的脱水。 目前，一些医生建议用活性炭进行胃肠道去污。 如果摄入后3至4小时，活性炭可能会吸收毒素。
- 保持水分。 对于无法控制的恶心和呕吐，可能需要静脉输液。
- 没有具体的解毒剂。
- 渗透性利尿剂已用于减轻症状（例如，甘露醇）。
- 阿米替林（Elavil，Endep）和加巴喷丁（Neurontin，Gralise，Horizant）可能有助于减轻神经疼痛症状
- 苯海拉明（Benadryl）和羟嗪（Atarax，Vistaril）可能有助于缓解瘙痒。
- NSAID和对乙酰氨基酚（Tylenol等）可以减轻疼痛
- 接触雪卡毒素后避免饮酒，鱼，坚果和坚果油，因为它们可能引发反复发作的症状。
何时寻求Ciguatera毒素中毒的医疗护理
- 严重病例需要住院治疗静脉输液。
- 所有病例都需要立即就医，因为症状可能会在少数患者中迅速发展。
- 应咨询医生，了解可用药物的治疗方法。 如有必要，可以咨询专门从事中毒的医生（毒理学家）。
Ciguatera毒素检测
虽然一些测试报告了在食物中检测这种毒素的能力，但是没有正式认可的可用于雪卡毒素的测试。 研究正在进行中; 研究人员正在研究使用单克隆抗体检测毒素和使用抗体治疗患者的可能性。
