谁可以得到结肠直肠癌？

问医生

我的祖父最近死于结直肠癌，他的化疗方案使人衰弱。 我担心结肠癌会在我的家庭中流行。 我能得到它吗？ 谁可以得到结肠直肠癌？

医生的回应

患有某些遗传异常的人会发展出所谓的家族性腺瘤性息肉病综合征。 结肠中的这些异常细胞结节是由癌症引起的。 患有这些腺瘤性息肉病基因的人患结肠直肠癌的风险高于正常水平。

• 在这些情况下，许多腺瘤性息肉在结肠中发展，最终导致结肠癌。
• 在家族性腺瘤性息肉病的两种主要形式中发现了特定的遗传异常。
• 癌症通常发生在40岁之前。
• 腺瘤性息肉综合征往往在家庭中发生。 这种病例被称为家族性腺瘤性息肉病（FAP）。 塞来昔布（Celebrex）已获FDA批准用于FAP。 六个月后，与安慰剂（糖丸）5％相比，塞来昔布使直肠和结肠息肉的平均数减少了28％。

另一组结肠癌综合征，称为遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）综合征，也在家庭中运行。 在这些综合征中，结肠癌在没有前体息肉的情况下发展。

• HNPCC综合征与遗传异常有关。 已经识别出这种异常，并且可以进行测试。 可以通过遗传筛查确定有风险的人。
• 一旦被确定为异常基因的携带者，这些人需要咨询和定期筛查以检测癌前和癌症肿瘤。
• HNPCC综合征有时与身体其他部位的肿瘤有关。

患有结肠癌的高风险也包括以下任何一种：

• 溃疡性结肠炎或克罗恩氏结肠炎（克罗恩病）
• 现在或过去的乳腺癌，子宫癌或卵巢癌
• 结肠癌的家族史

患有结肠癌的一级亲属（父母或兄弟姐妹）的人患结肠癌的风险增加两到三倍。 如果您有多个受影响的家庭成员，风险会增加，特别是如果癌症是在年轻时被诊断出来的话。

其他可能影响您患结肠癌风险的因素：

• 饮食 ：饮食是否在发展结肠癌中起作用仍然存在争议。 人们质疑高纤维，低脂肪饮食有助于预防结肠癌的观点。 研究表明，运动和富含水果和蔬菜的饮食可以帮助预防结肠癌。
• 肥胖 ：肥胖已被确定为结肠癌的危险因素。
• 吸烟 ：吸烟与结肠癌的高风险有关。
• 药物作用 ：最近的研究表明，绝经后激素雌激素替代疗法可使结肠直肠癌风险降低三分之一。 具有某种基因的患者如果使用阿司匹林，可能会将结肠直肠癌的风险降低一半，这种基因可以编码15-PGDH。

欲了解更多信息，请阅读我们关于结肠直肠癌的完整医学文章。