预防肉毒杆菌，症状，治疗和原因

肉毒杆菌事实

• 肉毒杆菌中毒是由肉毒梭菌 （ Clostridium botulinum）细菌产生的神经毒素引起的疾病。
• 人们通常从不适当的罐装或腌制食品中获取食源性肉毒杆菌中毒。
• 细菌孢子对伤口的污染可导致伤口肉毒中毒。
• 肉毒杆菌中毒的症状包括言语不清，呼吸困难，眼睑下垂，视力问题，肌肉无力或瘫痪。
• 通常需要进行诊断测试以排除神经损伤的其他原因。
• 肉毒中毒的治疗涉及抗毒素。
• 在肉毒杆菌中毒治疗中可能需要住院治疗和机械通气。

什么是肉毒杆菌中毒？

肉毒杆菌中毒是由细菌毒素引起的罕见疾病，会损害神经系统。 产生毒素的细菌存在于许多地方，如土壤和灰尘，通常不会引起疾病。 对于大多数婴儿，儿童和成人，即使食用细菌孢子也不会引起疾病。 然而，在某些条件下，细菌从保护性孢子中生长并产生致命的毒素。 肉毒杆菌毒素会影响神经并导致肌肉无力，包括呼吸肌，这可能是致命的。

什么导致肉毒杆菌中毒？

肉毒杆菌中毒是由肉毒梭菌 （ Clostridium botulinum）细菌产生的毒素引起的。 其他种类的梭菌属细菌在某些情况下也会产生毒素。 这种细菌形成孢子，这些孢子是保护性覆盖物，使它们能够在不利的环境中存活。 在特定种类的环境中，细菌可能从孢子中生长并产生有害的毒素。

有利于毒素生产的条件包括氧气低，酸含量低，盐含量低，糖含量低，并且具有一定水含量和温度范围的环境。 可能有利的毒素生产环境的例子是家庭罐头食品。

什么是肉毒杆菌中毒？

有不同类型的肉毒杆菌中毒。 所有类型的肉毒杆菌中毒都是危及生命的紧急情况，应立即由医生治疗。

• 当人们食用含有毒素的食物时会发生食源性肉毒杆菌中毒。 这通常是由于食品罐头或保存不当造成的。
• 当产生毒素的细菌孢子污染伤口时，会发生伤口肉毒中毒。 这种情况最常发生在注射毒品的人身上，尽管它发生在创伤性伤害引起的伤口中。
• 当梭菌属细菌的孢子进入婴儿的肠道并产生毒素时，发生婴儿肉毒杆菌中毒。 蜂蜜的消费和接触受细菌污染的土壤可能会导致婴儿肉毒杆菌中毒。 这通常发生在2至8个月大的婴儿中。
• 不太常见的肉毒杆菌中毒类型包括成人肠道形式的病症和由于化妆或医学原因注射过量肉毒杆菌毒素（肉毒杆菌毒素等）引起的病症。

肉毒中毒的孵化期是多少？

食源性肉毒杆菌中毒的症状通常在食用受污染的食物后18至36小时开始。 然而，症状和体征可在消费后6小时开始，或可延迟至10天。 与食用受污染食物（如蜂蜜）有关的婴儿肉毒杆菌中毒通常会在18至36小时后引起症状。

什么是肉毒杆菌中毒的风险因素？

食源性肉毒杆菌中毒的风险因素包括食用可能制备不当的家庭罐头，腌制食品或发酵食品。 在家中饮用某些酒精也可能会带来风险。 具体来说，当人们通过在塑料袋中发酵水果，糖，水和其他成分来制造酒精时，这会导致肉毒杆菌细菌产生毒素。 人们将这种酒称为pruno或监狱酒。 有报道称监狱囚犯因吃普鲁诺而患上肉毒中毒。

食用某些食物，如果准备不当或保存不当，可能会造成更大的风险。 在某些情况下被污染的食物的例子包括切碎的大蒜油，胡萝卜汁，番茄罐头，阿拉斯加的发酵鱼和用箔包裹的烤土豆。

什么是肉毒杆菌症状和体征？

肉毒杆菌中毒的症状和体征反映了毒素对神经系统的作用。 症状和体征通常始于头颈部，包括下垂的眼睑，视力模糊或复视，肌肉无力或瘫痪，以及口干。 通常有厚厚的舌头，吞咽或说话困难，以及可能的呼吸困难。 可能存在恶心和呕吐。

受肉毒杆菌中毒影响的婴儿由于肌肉张力不佳可能会出现昏昏欲睡和“松弛”。 他们可能会表现出不良的喂养和微弱的哭声。 便秘可能是这种情况的第一个迹象。

医疗专业人员用什么测试来诊断肉毒杆菌中毒？

由于肉毒杆菌中毒的症状可以模仿其他疾病的症状，因此可能需要进行测试以排除其他神经问题的原因。 这些可以包括大脑的扫描或成像，检查腰椎穿刺（脊髓穿刺）采取的脑脊液，神经和肌肉功能研究，以及排除存在称为重症肌无力的病症的测试。 有一些特殊的测试可以寻找导致肉毒中毒和肉毒杆菌毒素的细菌的存在，但这些结果可能需要几天时间才能获得。 如果医疗专业人员怀疑您患有肉毒杆菌中毒，那么在这些检测结果可用之前就会开始治疗。

肉毒杆菌中毒的治疗方法是什么？

肉毒杆菌中毒的治疗涉及抗毒素以对抗毒素的作用。 住院是必需的，可能很长。 抗毒素将阻止未来的伤害，但不会治愈已经造成的伤害。 如果患有肉毒杆菌中毒的人呼吸受损，可能需要进行机械通气。

医疗专业人员通常用免疫球蛋白（一种与免疫反应有关的蛋白质）治疗婴儿肉毒杆菌中毒。 医生可以用抗生素治疗伤口肉毒中毒; 抗生素不适用于其他形式的肉毒杆菌中毒。

肉毒杆菌中毒的预后是什么？

通过适当的治疗，只有不到5％的肉毒杆菌中毒死于这种情况。 然而，如果没有治疗，它是致命的。 有些人会出现感染或与肉毒杆菌中毒相关的长期瘫痪相关的其他问题等并发症，并可能产生持久性疲劳，言语困难或吞咽困难等长期影响。

是否有可能预防肉毒杆菌中毒？

通过始终坚持安全的家庭罐头和食品保存实践，可以预防许多食源性肉毒杆菌中毒。 婴儿肉毒杆菌中毒难以预防。 细菌可以在灰尘和土壤中以及家中的表面上找到。 对于几乎所有健康人来说，食用肉毒杆菌孢子并不危险并且不会导致疾病。 目前尚不清楚为什么在极少数情况下，一些婴儿在孢子进入消化道并生长产生毒素时会发生肉毒杆菌中毒。

蜂蜜可能含有引起肉毒杆菌中毒的梭菌属细菌。 12个月以下的儿童不应食用任何量的蜂蜜。 对于1岁及以上的人来说，它被认为是安全的。