什么是暴食症？ 体征，症状，治疗和测试

什么是暴食症？

暴食症是一种饮食失调，其特征是极端暴饮暴食，但没有像贪食症那样随后出现清除行为。 暴食症可单独发生或与脑下丘脑，Prader-Willi病或其他疾病的异常相关。 它可能导致高血压，体重增加，糖尿病和心脏病。 治疗可能包括治疗，饮食教育和建议以及药物治疗。

暴饮暴食的症状和体征是什么？

暴食症的主要症状是暴饮暴食，伴随着无法控制暴饮暴食，以及由于这些饮食事件导致的内疚和/或痛苦。 暴饮症的其他症状和体征并不具体，但与暴饮暴食的后果有关，可能包括：

• 体重增加
• 超重
• 高胆固醇
• 高血糖水平（高血糖）

暴饮暴食不只是吃得太多。 暴食症是一种严重的疾病，其特征是无法控制的进食，显着的痛苦，并且经常导致体重增加。 虽然暴食症可以在体重正常的人群中诊断出来，但几乎所有寻求治疗的暴食症患者都超重或肥胖。 患有暴食症的人可能会感到羞愧并试图隐藏他们的症状。 吃剧集通常是秘密进行的，以避免让其他人知道发生了什么。 不幸的是，这可能使人们不愿寻求帮助或治疗，因此他们继续独自奋斗。

暴饮暴食的原因是什么？ 遗传（继承）？

暴饮症的确切原因尚不清楚。 与其他饮食失调一样，暴食症似乎是由遗传，生物和心理因素共同作用引起的。 这些区域中的每一个都会影响一个人：

• 童年发展
• 暴露于创伤
• 他们的家人如何处理食物
• 外观（和吸引力的理想）
• 支持系统

遗传效应

因为暴食症最近才被接受为正式诊断，很少有研究调查与该疾病相关的基因。 然而，一些研究表明可能存在于家族中，但导致这种情况的基因尚未确定。 需要对要识别的特定基因进行更多的研究，包括更多的家庭。

生物因素

暴饮症可能会影响某些大脑化学物质（神经递质）和大脑区域。

5-羟色胺是一种与情绪和焦虑密切相关的脑化学物质。 抑郁和焦虑增加都与大脑部分的低血清素水平有关。 许多抗抑郁药和抗焦虑药通过增加大脑中的血清素水平起作用。 虽然鲜为人知，但血清素也参与了食欲调节。 血清素可能通过这两种途径与进食障碍行为有关，并且一些暴食症进行通过血清素系统起作用。

多巴胺是另一种与食欲行为和大脑奖赏途径相关的神经递质。 食欲行为是为寻求愉快或有益的经历而采取的行动 - 包括性，食物或毒品 - 激活奖励途径。 奖励途径涉及引发积极和令人愉快的活动的积极情绪，但也响应使用许多成瘾药物，包括海洛因，可卡因和酒精。 进食障碍，特别是暴食症，可能被认为是“食物成瘾”，并涉及这些多巴胺途径。

最近使用脑成像（功能性磁共振成像或功能磁共振成像）的研究已经暗示了额叶皮层（涉及我们抵抗某些行为的能力）和纹状体（涉及食物和其他快感的奖励的脑中心）。暴饮症患者对食物和饮食的反应不同。

心理因素

一个人对自己的身体和形象的满意程度被认为是自尊的一个组成部分。 个人通过根据文化的理想体型来衡量他们的身体。 一个人的家人如何看待身体形象和饮食也会对成人的自我形象和饮食观念产生强烈影响。

饮食失调患者常见的是冲动，冲动决策，压力反应，危害避免，完美主义和其他人格特质等人格特质。 如前所述，某些性格类型似乎更常与暴食症有关。

一些研究显示了儿童期虐待或创伤与饮食失调之间的关系。 这种关系很复杂，因为许多经历过早期创伤的人从未患上饮食失调症。

你有暴食症吗？ 有测试吗？

精神疾病诊断和统计手册（DSM-5）标准要求以下用于诊断暴食症。

暴饮暴食的反复发作。 暴饮暴食意味着比其他人在短时间内吃的东西吃得多（例如，在两到三个小时的时间内）。 在这一集中，这个人会觉得他们失去了控制，他们不能停止进食，或者无法控制他们正在吃什么。

暴饮暴食事件与以下至少三项有关：

1. 吃得比平时快得多
2. 一直吃到感觉不舒服
3. 不感觉身体饥饿时吃大量的食物
4. 因为吃多少而感到尴尬而独自进食
5. 之后感到厌恶自己，情绪低落或非常内疚
6. 暴饮暴食对人们有着明显的痛苦。
7. 平均每天至少进行一次暴食，持续三个月。

每周暴食事件的次数定义了暴食症的严重程度：

• 温和：每周一至三集
• 中等：每周四到七集
• 严重：每周8至13集
• Exxtreme：每周十四集或更多集。

如果一个人过去常常达到暴食症的标准，但现在每周有一次或多次发作持续一段时间（例如，超过一个月），他们就会被认为是部分缓解。 如果他们不再持续暴饮暴食，根据美国精神病学协会2013标准，他们将被视为完全缓解。

你应该什么时候去看医生，或者你认为你可能会患有吞咽障碍？

饮食失调是严重的健康状况，可能在身体和情感上都具有破坏性。 对于那些与暴食症患者斗争的人来说，重要的是要认识到这是一种真正的疾病，并且有一些治疗方法可以提供帮助。 早期诊断和干预可以改善康复。 如果没有适当的治疗，进食障碍可能会变成慢性，衰弱甚至危及生命的疾病。

当人们开始注意到紊乱的饮食习惯正在影响一个人的生活，幸福和集中注意力的能力时，重要的是要与某人谈论正在发生的事情。 寻求初级保健提供者，精神科医生或其他行为健康提供者的专业帮助。 如果你认识的人有暴饮症的迹象，就让他们知道你关心并想要帮助。 您可以提供帮助他们寻求医疗建议。