慢性疲劳综合症的症状，治疗和测试

什么是慢性疲劳综合症（CFS）？

• 慢性疲劳综合症（也称为CFS）是一种没有已知原因的疾病，尽管CFS可能与之前的感染有关。 CFS是一种慢性疲劳状态，在六个月或更长时间内没有其他解释，并伴有认知困难（短期记忆或注意力问题）。 如果您符合以下条件，您可能拥有CFS：
  • 如果您有六个月或更长时间的严重慢性疲劳，并且您的医疗保健提供者已排除所有其他可能导致疲劳的已知疾病，或
  • 如果您同时出现以下四种或更多症状：短期记忆或注意力严重问题，喉咙痛，淋巴结肿大，肌肉疼痛，几个关节疼痛，无肿胀或发红，头痛的模式或严重程度不同以前的头痛，即使在睡觉后感到疲倦和不疲倦，以及在运动或锻炼后持续超过24小时的极度疲劳。
• 慢性疲劳综合症影响成千上万的人。 它在女性中比在男性中更常见。 这种情况最常发生在年轻人和中年人中。 由于长期疲劳和短期记忆问题，患有CFS的人往往无法在工作和家中正常工作。 这可能导致抑郁症，但抑郁症不是CFS的原因。

什么导致慢性疲劳综合症？

CFS的病因尚不清楚，但病情可能与感染对免疫系统的影响有关。 已经研究了几种病毒作为CFS的可能原因，但是没有发现因果关系。 一些证据表明，在某些情况下，细菌肺炎衣原体 （引起肺炎和其他疾病）可能是导致CFS的原因。 与肺炎衣原体相关的慢性疲劳综合征患者最有可能对杀死 肺炎衣原体的 抗生素产生反应 ， 并且他们的CFS症状可能会通过抗生素药物如强力霉素而得到改善。 但是，这种联系仍在争论中。 各种不相关的感染似乎导致某些人长期疲劳。 如果疲劳伴随着短期记忆或注意力的问题，CFS是可能的。

• 其中一种相关感染是Epstein-Barr病毒或EBV。 EBV引起单核细胞增多症，也称为“单核细胞增多症”或“接吻性疾病”。 虽然在某些情况下相关，EBV不会引起CFS，而CFS与长期EBV感染或长期单核细胞增多症不同。
• 其他似乎导致疲劳的不相关传染病包括肺炎，腹泻和支气管炎。
• 白色念珠菌感染（或酵母菌感染）不会引起CFS。

必须排除导致类似于CFS症状的其他条件。 这些包括以下内容：

• 肾上腺皮质功能不全
• 恶性肿瘤，
• 艾滋病，
• 肝病，
• 肾脏疾病，
• 心身疾病，
• 莱姆病，
• 纤维肌痛，
• 丙型肝炎，和
• 甲状腺疾病。

慢性疲劳综合症的症状是什么？

诊断CFS需要排除慢性持续性疲劳的其他原因，包括紧张的生活方式，癌症或其他疾病，如肾上腺或甲状腺疾病，艾滋病毒或艾滋病。 由于没有专门进行CFS诊断的实验室检查，诊断依据症状。 CFS患者会出现以下症状：

• 疲劳：患有CFS的人长期疲劳（持续时间超过6个月至一年），其他疾病无法解释。 患有CFS的人可能曾有过感染。 在感染期间，他们感到疲倦并“疲惫不堪”，并且在患者从疾病中恢复后疲劳仍在继续。
• 认知困难：CFS患者的典型抱怨是他们有短期记忆问题而不是长期记忆问题。 患有CFS的人可能在正常讲话期间（称为口蹄疫或口头诵读困难症）找到或说出某个单词时遇到问题。
• Postexertional疲劳：Posxxertional疲劳也可能是CFS患者的问题。 在做了过去并不困难的正常活动后，他们过度疲劳。
• 睡眠后的疲劳：患有CFS的人即使长时间休息或睡眠也会抱怨疲劳。 睡觉后他们不会感到神清气爽。
• 抑郁症：患有CFS的人可能因为在工作或家中表现困难而变得抑郁，但抑郁症不会导致CFS。
• 可能出现的其他症状包括头痛，肌肉酸痛，喉咙痛，甚至轻度发烧。

我应该什么时候打电话给医生关于慢性疲劳综合症？

当慢性疲劳综合症的疲劳和认知困难影响他们的生活质量时，人们寻求医疗。 对特定治疗有疑问的人应联系合格的医疗保健提供者，当地医学会或大学医学院，以获取更多信息。

什么是检查慢性疲劳综合症的检查和测试？

没有单一的测试来诊断慢性疲劳综合症。 该疾病是排除的诊断，这意味着排除了导致症状的所有其他病症和疾病。 可以基于以下内容诊断CFS：

• 必须存在某些症状和体征。 （没有认知功能障碍的人没有CFS。）
• 一些非特异性的实验室测试，如血液测试和免疫系统测试，提示诊断。

实验室测试用于排除其他引起疲劳的疾病。 此外，在CFS中可以看到一些实验室异常并支持诊断。

您的医生可能会进行以下检查：

• 测试排除其他疲劳原因：甲状腺，肾上腺和肝功能检查有助于排除可能导致疲劳的疾病。 对于患有CFS的人来说，这些测试的结果应该是正常的。
• 血液检查：慢性疲劳综合征患者中最一致的实验室发现是在正常的极低端，红细胞沉降率（ESR，抗凝血液中红细胞沉降的测量），表明没有炎症。 如果ESR升高或甚至在高正常范围内，则可能进行另一次诊断。 如果在血液检查中发现任何其他异常，您的医生可能会排除CFS并开始测试另一种情况。
• 抗体检测：您的医生可能会下令进行抗体检测，以确定您是否曾患有感染，如莱姆病， 肺炎衣原体肺炎 或爱泼斯坦 - 巴尔病毒。

您的医生可能会进行以下影像学检查：

• CT扫描或大脑MRI可用于排除中枢神经系统（CNS）的其他疾病。 CFS患者的CT扫描和MRI检查结果正常。
• 单光子发射计算机断层扫描和/或正电子发射断层扫描显示脑区域（额顶/颞区）的血流减少。 血流减少解释了慢性疲劳综合征的认知困难（短期记忆问题）。

慢性疲劳综合征的原因和治疗

什么是慢性疲劳综合症的治疗方法？

有许多描述的慢性疲劳综合征疗法。 由于慢性疲劳综合征的原因尚不清楚，因此治疗方案旨在缓解症状而不是治愈。 目标是恢复某种程度的先前存在的功能和福祉。 考虑到这一点，许多患有CFS的人不会很快恢复到令人满意的功能水平。 那些期望迅速康复并且没有经历恢复的人可能会使CFS症状恶化，因为他们工作太辛苦，变得沮丧，并且对康复计划反应迟钝。

始终与您的医生讨论CFS的任何治疗决策。 您和您的医生将共同制定根据您的需求量身定制的治疗方案。 治疗方案应基于您的整体医疗状况和当前症状，并应随着症状的变化随时间进行修改。 这需要定期对您的医生进行随访，以监测您的病情变化。 目前，大多数医生使用下面讨论的治疗组合。

什么是慢性疲劳综合症的家庭疗法？

以舒适的速度进行的身体活动对于每个人保持身体健康很重要，包括患有慢性疲劳综合症的人。 患有CFS的人需要了解活动有多少以及何时停止，因此他们不会增加疲劳程度。

一般来说，患有CFS的人应该小心翼翼，避免过度的身体或情绪压力。 请记住，目标是避免增加疲劳或疼痛。 保持定期和易于管理的日常生活，以避免症状复发或增加。 运动应由知识渊博的医疗保健提供者或物理治疗师监督。也应避免全身休息，因为这可能会使您的疲劳更加严重。 你应该保持舒适的身体活动。 如果你提高身体活动水平，逐渐增加。晚上减少酒精和咖啡因的摄入可能会帮助你入睡。尽量减少社交隔离。

什么是慢性疲劳综合症的药物治疗？

医学治疗旨在缓解慢性疲劳综合征的特定症状。 患有CFS的人通常对许多药物敏感，特别是那些影响中枢神经系统的药物。 通常，您的医生会从低剂量的药物开始，并根据副作用和您对药物的反应逐渐增加剂量。 由于药物治疗针对症状缓解，如果排除了症状的所有其他原因，则应仅在CFS中使用药物。 请记住，所有药物都可能导致副作用。 在开始任何新药之前与您的医生交谈，如果出现任何副作用。

NSAIDs，用于缓解疼痛。 有些是无需处方的，包括萘普生（Aleve）和布洛芬（Advil，Bayer Select，Motrin，Nuprin）。 处方药包括盐酸曲马多（Ultram），塞来昔布（Celebrex）和其他含萘普生的药物（Anaprox，Naprosyn）。

• 低剂量三环类抗抑郁药：这些药物可以改善睡眠，缓解轻度全身疼痛。 实例包括多塞平（Adapin，Sinequan），阿米替林（Elavil，Etrafon，Limbitrol，Triavil），地昔帕明（Norpramin）和去甲替林（Pamelor）。
• 其他抗抑郁药：较新的抗抑郁药已被用于治疗慢性疲劳综合症患者的抑郁症。 这些抗抑郁药包括氟西汀（Prozac），舍曲林（Zoloft），帕罗西汀（Paxil），文拉法辛（Effexor），曲唑酮（Desyrel）和安非他酮（Wellbutrin）。
• 抗焦虑药：这些药物用于治疗CFS患者的焦虑症。 实例包括阿普唑仑（Xanax）和劳拉西泮（Ativan）。
• 兴奋剂：兴奋剂可用于治疗嗜睡或白天嗜睡。 使用莫达非尼（Provigil）的研究已经完成，但结果尚未公布，目前该药仅适用于嗜睡症（深度睡眠的短暂发作）和适当睡眠研究中确定的患者白天过度嗜睡。
• 抗菌药物：尚未发现特定感染作为慢性疲劳综合症的原因，一般不应开具抗生素，抗病毒药和抗真菌药物用于治疗CFS。 然而，在肺炎衣原体水平升高，尤其是IgM滴度增加的人群中，使用多西环素（Doryx，Doxy）进行抗生素治疗可能是有效的。
• 抗过敏疗法：一些患有CFS的人有过敏症，会定期发作。 非镇静抗组胺药可能有帮助，包括地氯雷他定（Clarinex），非索非那定（Allegra）和西替利嗪（Zyrtec）。 然而，过敏疗法不治疗CFS本身。

始终向您的医生询问任何新的治疗方法，包括草药补充剂。

什么是慢性疲劳综合症的其他治疗方法？

慢性疲劳综合症患者尝试的其他疗法包括按摩疗法，针灸疗法，脊椎按摩疗法，颅骶技术，自我催眠和治疗方法。 患有CFS的人可能会对这些技术感觉更好，但这些疗法应该与包括拉伸在内的个性化锻炼计划相结合。 许多人报告用实验疗法，草药补充剂和饮食调整成功治疗CFS症状。 市场上已推广各种膳食和草药产品，以改善CFS的症状。 其中许多尚未在对照试验中进行测试。 声称对CFS患者有益的制剂包括黄芪，琉璃苣籽油，菠萝蛋白酶，紫草，紫锥花，大蒜， 银杏， 人参，月见草油，槲皮素，圣约翰草和香菇提取物。 膳食补充剂和草药制剂可能具有潜在的严重副作用，并且一些可能干扰处方药物或与处方药物相互作用。 未咨询您的医生或医疗保健提供者，请勿开始任何实验性治疗。

什么是慢性疲劳综合症的随访？

您的医生需要定期随访监测您的治疗计划。 因为治疗方案应该基于您的整体医疗状况和当前症状，所以应该随着时间的推移进行修改。 定期拜访您的医疗保健提供者。

你如何预防慢性疲劳综合症？

慢性疲劳综合征症状因压力，运动过多或睡眠不足而恶化。 避免这些触发器。

慢性疲劳综合症的预后是什么？

完全从慢性疲劳综合症中恢复的人的百分比是未知的。 大多数患有CFS的患者随着时间的推移症状得到改善，采取适当的治疗策略和定期护理。 患有CFS的人可能有周期性症状，其中他们有病期，然后是期间或相对健康。 大多数患者在疾病开始后的五年内康复。

支持小组和慢性疲劳综合症的咨询

许多支持小组可用于患有慢性疲劳综合症的人，但并非所有CFS患者都会找到有用的支持小组。 群体可以为某些人增加压力而不是减轻压力。 在考虑加入支持小组时，请考虑以下事项：

• 一个有用的小组涉及新移民和长期使用CFS的人。
• 你应该对团队中的人感到满意。
• 小组领导应该让害羞的成员感到受欢迎，并阻止其他人主导讨论。 讨论应该为您提供有用的信息。
• 已建立的小组通常更有用，因为小组的历史可能表明它是稳定的并满足其成员的需要。
• 承诺立即治疗和解决方案的团体可能不切实际。
• 一些小组讨论仅仅是投诉会议，不提供有用的信息或建设性的讨论。
• 避免任何鼓励您停止医生开具的多模式治疗的团体。
• 团体不应要求您透露个人或敏感信息。
• 团体不应收取高额费用或要求您购买产品。