软骨下骨囊肿：原因，治疗及其他

什么是软骨下骨囊肿？软骨下骨囊肿（SBCs）是囊内充满流体的囊，如膝盖，臀部和肩膀等，通常囊内充满透明质酸。透明质酸是关节液中的一种液体，可以润滑关节，SBC不是技术上的囊肿，而是充满流体的病变，被骨骼包围，有时医生称之为geodes

<！ - 1 - > < SBC是骨关节炎（OA）的征象，关节间软骨磨损的病症可能是骨关节炎，但没有SBC，请继续阅读以了解更多有关SBCs的信息

症状症状和诊断NBC

SBC的症状并不多。他们更常被认为是OA的症状。除了OA的症状，您可能会遇到：

<！从关节伸出一个小的充满液体的囊

不适和轻度至中度疼痛

有限的关节弹性

• 可以使用X射线来诊断SBC。如果X线图像上的囊肿不清晰，您的医生可以下令对受累关节进行MRI检查。除了这些图像之外，你的医生会询问你的病史，骨关节炎症状和危险因素。这些信息与图像可以帮助您的医生正确诊断软骨下骨囊肿。
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• 拥有OA并不意味着你一定会拥有SBC。在一项研究中，研究人员观察了806名OA患者的X光片，并且仅在研究组中约30％的人群中确定了SBCs。 SBCs是在1940年代首次发现的，但是医生对其形成的原因还不确定。 SBCs发生在软骨下的软骨下骨层。 OA使血液更快地流向骨的软骨下层。这种增加的压力和血流量可能导致SBC和软骨下硬化的形成。软骨下硬化是指更高的骨密度。

风险因素风险因素

OA患者更可能发生SBC。因此，SBC的危险因素与OA的危险因素相同：

肥胖。

大量的研究表明，体重增加对膝关节的压力更大。这增加了膝盖骨关节炎的风险。超重也可能会对其他关节施加更多的机械应力，如髋关节和双手。

吸烟。卷烟和烟草中发现的一些化学物质促进了软骨组织的降解。随着时间的推移，这会导致更严重的骨关​​节炎症状。

家族史

。某些类型的骨关节炎可能是遗传的。这意味着如果家属有这种情况，你可能更容易发生OA和软骨下骨囊肿。

关节对齐异常或异常关节形状

。这会导致关节更大的磨损。 以前的关节损伤

，特别是由于体力劳动或高影响体力活动。高影响力的活动可能会损害软骨随着时间的推移。 治疗和处理

可以通过多种方法处理软骨下骨囊肿的症状： 布洛芬（Advil，Motrin）等抗炎药物可暂时减轻症状。减轻体重可以减少OA的症状，减缓软骨的损失。软骨损失促进SBC形成。避免活动加剧受OA影响的关节。

执行较低的冲击活动，如游泳或骑自行车，而不是较高的冲击活动，如跑步和跳跃。超声疗法可能有帮助。需要更多的研究来确定这种治疗的功效。 如果疼痛加重，请向医生咨询物理治疗或缓解疼痛的药物。

如果OA进展很大，您最终可能需要联合更换。 医生不建议直接治疗SBC。去除或切割囊肿周围区域可能会增加感染的风险或导致伤口愈合的困难。一般来说，让SBC在管理潜在的OA和症状时能够顺利进行是很重要的。在囊肿较大或限制运动的极端情况下，骨科医生可能会决定将其移除。最近的一项研究表明，在膝关节骨性关节炎患者中，软骨下骨囊肿可能提示软骨丢失率和OA进展。研究还发现，患有这些囊肿的人在两年内平均需要膝关节置换的可能性是其两倍。展望前景如何？ SBC是骨关节炎的一个征兆，根据一项研究，大约三分之一的OA患者可以看到SBC。它们可能在关节周围表现为充满液体的囊，随着时间的流逝会引起疼痛。但是，一般医生认为它们是OA的症状，而不是自身的状况。治疗SBC的最好方法是管理OA的症状。在更极端的情况下，你的医生可能会建议手术去除大的增长。

Q&AQ&A：软骨下骨囊肿

问：

• 我可以有软骨下骨囊肿吗，没有骨关节炎吗？ A：
• 软骨下骨囊肿可以发生在任何类型的关节炎，所以类风湿关节炎也可以导致它。这个想法是因为渗入骨头而引起的，所以关节出血的关节病也会引发这种情况。关于软骨下骨囊肿的医学文献并不多。我们主要关注的是联合而不是囊肿的潜在问题，这大多只是我们所看到的X射线的一个发现。
• Suzanne Falck，医学博士，FACPAnswers代表我们的医学专家的意见。所有内容都是严格的信息，不应被视为医疗建议。