尾骨疼痛（coccydynia）治疗，原因，症状和缓解

什么是尾骨疼痛（Coccydynia）？

尾骨或尾骨是位于臀部之间的脊柱底部的三角形骨结构。 它由三至五个骨节组成，由关节和韧带固定。 尾骨区域的疼痛，也称为尾骨，可由多种病症引起，并可导致该区域的急性或慢性不适。 Coccydynia最常见于青少年和成人，并且在女性中比在男性中更普遍。 大多数尾骨疼痛病例可以通过保守措施在家中进行管理。

什么导致尾骨疼痛？

有许多不同的情况会导致尾骨疼痛。 通常，疼痛的原因是未知的（特发性的）并且从未确定。 已知导致尾骨疼痛的病症包括以下内容。

创伤：尾骨损伤是尾骨疼痛的常见原因。 尾骨损伤可能导致尾骨瘀伤，骨折或脱位。

• 在坐姿中落到尾骨上，通常靠着坚硬的表面，是尾骨损伤的常见原因。
• 对尾骨的直接打击，例如在接触运动期间发生的那些，也可能伤害尾骨。
• 在分娩时，尾骨可能受伤或骨折。
• 对尾骨的重复拉紧或摩擦（如在骑自行车或划船时发生的那样）会伤害尾骨。

尾骨疼痛的不常见原因包括骨刺，神经根受压，局部感染，毛细血管扩张和肿瘤。

什么症状和体征可能伴随着Tailbone疼痛？

尾骨疼痛的症状通常通过施加压力或直接接触尾骨的动作而加剧。 通常可以通过消除尾骨上的压力来缓解疼痛，例如站立或行走时发生的疼痛。

• 触摸时可能在尾骨区域感觉到严重的局部疼痛或深度疼痛。
• 如果伤害是创伤性的，可以在尾骨区域看到瘀伤。
• 当长时间坐在坚硬的表面上或对尾骨区域施加直接压力时，疼痛通常更严重。
• 肠蠕动和紧张可能是痛苦的。
• 有些女性在性交过程中可能会感到疼痛。

什么时候应该有人为Tailbone Pain寻求医疗护理？

如果有人在尾骨区域出现尾骨疼痛或无法解释的不适症状，请联系医疗保健专业人员。 医生可能需要检查患者以确定尾骨疼痛的根本原因并排除任何可导致尾骨疼痛的潜在严重病症。 此外，如果尾骨有创伤性损伤，有时可能需要进行影像学检查。

什么专家治疗Tailbone疼痛？

绝大多数尾骨疼痛病例可由初级保健医生管理，例如家庭医生或内科医生。 在罕见的外科手术中，将咨询脊柱外科医生。 对于那些患有慢性，难治性尾骨疼痛的人，也可能涉及专门治疗疼痛的医生。

卫生保健专业人员用什么测试来诊断尾骨疼痛？

尾骨疼痛的原因很大程度上取决于完整的病史和医疗保健专业人员的体格检查。 他或她将询问该地区最近的受伤情况以及导致疼痛越来越严重的任何因素。 偶尔，可以进行X射线或尾骨的其他成像研究。

• 将检查脊柱（脊柱）的触痛，发红，肿胀或瘀伤的区域。 可以进行神​​经系统检查。 也可以进行直肠检查。 对于该检查，医疗保健提供者将手指插入直肠以感觉尾骨的区域，以确定是否存在可以感觉到的脱位或骨折，以及如果针对尾骨的直接压力再现疼痛。
• 可以采取X射线来确定是否存在尾骨骨折或脱位，并且通常在该区域存在创伤或损伤史的情况下进行。 然而，X射线可能并不总能揭示这些伤害。 一些医生建议在站立和坐姿位置进行X射线检查，以更好地确定是否存在骨折或脱位。 很少，根据医疗保健专业人员的判断，如果X射线没有显示继续尾骨不适的原因，或者如果有人担心，可以在以后订购CT扫描，MRI或骨扫描肿瘤或感染是疼痛的原因。

什么是尾骨疼痛的治疗方法？

除了家庭护理之外，医疗保健专业人员还可以通过其他医疗和很少的外科手术干预来进一步缓解疼痛。

• 在特定情况下，医疗保健提供者可能会针对严重的尾骨疼痛开麻醉止痛药，但不能通过非处方止痛药缓解。
• 可能需要大便软化剂来预防便秘。
• 在持续尾骨疼痛但不响应其他保守治疗措施的情况下，可以在尾骨区注射局部麻醉剂或皮质类固醇。
• 可以尝试操纵尾骨以将尾骨移动到适当的位置和对准。
• 如果疼痛的原因是毛细血管囊肿，则可能需要切开和引流囊肿。
• 尾骨的感染可能需要抗生素。
• 可以推荐物理治疗，对某些人有帮助。
• 很少，在非常精选的病例中，可以通过手术切除尾骨（尾骨切除术）。 然而，需要考虑手术风险，如感染和伤口愈合不良，在某些情况下，去除尾骨可能无法提供预期的长期疼痛缓解。

Tailbone Pain有家庭疗法吗？

尾骨疼痛通常会非常疼痛和衰弱，因此家庭护理旨在控制疼痛并避免对尾骨的进一步刺激。 绝大多数尾骨疼痛病例可以在家中进行管理。

• 避免长时间坐在坚硬的表面上。 在坚硬的表面上，交替坐在臀部的两侧。 此外，向前倾，直接重量远离尾骨。
• 对于创伤性损伤，在受伤后的前几天，将冰敷到尾骨区域15-20分钟，每天四次。
• 使用NSAIDs（非甾体类抗炎药），如布洛芬（Advil），用于控制疼痛。
• 购买“甜甜圈”垫或定制坐垫坐下。 该垫子在其中间具有孔，以防止尾骨接触平坦的就座表面。 这有助于避免与尾骨区域的直接疼痛接触。
• 多吃富含纤维的食物，以便软化大便，避免便秘，这有时会导致尾骨区疼痛加剧。

Tailbone Pain（Coccydynia）的随访

根据患者的医疗保健提供者的建议，建议进行随访。 持续的医疗管理取决于疼痛的严重程度，疼痛的根本原因以及患者通过药物治疗取得的进展。

• 如果他们的尾骨疼痛通过药物治疗改善，大多数人不需要随访。
• 患有慢性尾骨疼痛的人，如果没有进行药物治疗，可能需要更频繁的随访评估，并可能转诊给其他医学或外科专家。

是否可以预防尾骨疼痛？

• 大多数尾骨损伤都是偶然的（例如冰上滑倒），因此无法完全避免。
• 参加接触性运动时穿戴适当的防护垫，这可能会防止一些尾骨受伤。

Tailbone Pain的预后是什么？

大多数由于受伤引起的尾骨疼痛病例在几周内通过适当的医疗管理和家中的自我护理得到改善。 然而，尾骨疼痛的预后最终取决于许多因素：

• 尾骨疼痛的根本原因（无论是创伤，肿瘤还是感染）
• 如果创伤，伤害的严重程度（瘀伤，骨折或脱位）
• 患者遵守医疗的能力
• 患者的基本一般健康状况和恢复和治愈的天然能力
• 尽管进行了适当的治疗，但仍有少数人患有慢性尾骨不适。 这可能是一个非常令人沮丧和令人衰弱的问题。