胃癌的体征,症状,病因和生存率

胃癌的体征,症状,病因和生存率
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Anonim

胃癌事实

  • 胃是肌肉,囊状器官,容量约为1升或夸脱。 它位于食道和小肠之间的上消化道。
    • 它通常位于腹腔的左上部。
    • 胃用作在进餐期间食用的食物的储存器并且开始消化过程。
    • 它的内层包含分泌酸和消化酶的腺体。
  • 影响胃的最常见的癌症形式是腺癌,其发生在胃的最内层的腺体中。
    • 胃癌倾向于通过胃壁扩散并从那里扩散到邻近的器官(胰腺和脾脏)和淋巴结中。
    • 它可以通过血液和淋巴系统(转移)传播到远处的器官,如肝脏,骨骼和肺部。
  • 在过去60年中,美国胃癌的发病率和死亡率明显下降。
    • 1930年,胃癌是美国男性癌症相关死亡的主要原因。
    • 从那时起,由于仍在辩论的原因,美国胃癌患者的死亡率明显下降。

胃癌危险因素

  • 胃癌仍然是全球癌症相关死亡的第二大常见原因,日本,中国,韩国,东欧部分地区和拉丁美洲的频率特别高。 已建立的胃癌风险因素包括:
    • 社会经济地位低下
    • 男性
    • 吸烟
    • 高龄
    • 先前诊断为恶性贫血(由身体不能吸收维生素B-12引起的慢性进行性疾病)
    • 缺乏新鲜水果和蔬菜,富含盐渍或熏制鱼类或肉类以及保存不佳的食物的饮食
  • 通过去除部分胃来治疗良性胃或十二指肠溃疡疾病与在剩余胃中发生癌症的风险增加相关,尤其是在手术后至少15年。
  • 最近的研究表明,长期感染幽门螺杆菌的人患胃癌的频率较高,而幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡病的常见原因。
  • 胃癌家族史是该疾病的另一个危险因素。
  • 血型A的人也有增加的风险。

胃癌症状

  • 胃癌的早期症状往往是模糊和非特异性的。 如果您有以下任何症状,请寻求医疗救助:
    • 轻微的上腹部不适与恶心和食欲不振有关
    • 吞咽困难是因为肿瘤涉及胃的上半部分,靠近食道
    • 服用少量食物后感觉饱腹
  • 以下症状可能表明晚期疾病:
    • 疲劳
    • 减肥
    • 缺铁性贫血
    • 明显失血 - 呕吐血液或看起来像咖啡渣或通过黑便的材料
    • 严重的恶心和呕吐 - 由于癌症扩大导致胃排出阻塞引起的晚期症状

胃癌诊断和分期

几种方法用于胃癌的诊断和分期。 诊断测试确定疾病的存在,而分期确定其程度并有助于指导治疗决策。

  • 胃肠道(GI)内窥镜检查可直接观察所关注的区域。 医生可以提供组织样本(活组织检查)以确认诊断。
  • 一旦医生确定诊断,就会进行进一步的检查,包括:
    • 超声损伤上消化道内镜检查(EUS)
    • 胸部,腹部和骨盆的PET扫描和CT,除了最早或最低阶段的胃癌。
    • 实验室检测包括在晚期病例中分析癌症的特定突变和遗传扩增。

胃癌治疗

胃癌的治疗取决于测试结果和您的整体健康状况。

  • 患有晚期心脏病和肺病的人可能无法忍受积极的治疗。
  • 在许多情况下,胃癌可能已经发展得太远,以至于任何可用的治疗都无法治愈。
  • 您将需要手术治愈。您的胃完全切除,您的食道附着在您的小肠上。
  • 手术可以缓解阻塞症状。 胃的上端连接到您的小肠,绕过阻塞区域。
  • 使用化学疗法或放射疗法进行伴随治疗可以提高手术后的生存率。
  • 在您的胃被移除后,您的医生将通过对您的腹部进行重复CT扫描和胃肠镜检查来监测您的疾病,以确保癌症不会再次发作。

预测

  • 早期胃癌可能适合在具有该技术经验的中心通过内窥镜进行局部移除。
  • 发现患有可操作或可切除的胃癌阶段且足够大的手术的癌症患者应该根据需要充分去除胃,以确保足够的清晰边缘。 在一些人中,这将涉及移除一部分胃,而在其他人中,必须移除整个胃。 在这些手术期间,胃旁边的淋巴结也被移除。
  • 在早期发现的胃癌中,治疗可导致半数患者免于癌症超过5年。
  • 癌症分期越高或越高,手术后其他地方癌症复发的可能性就越大,推荐的化疗和放射治疗的可能性就越大。
  • 第4阶段,或转移性胃癌患者通常仅提供手术以缓解阻塞或阻塞的症状。 化疗和放疗可以延长生存期,但在IV期疾病中无法治愈。
  • 靶向治疗包括单独使用单克隆抗体治疗或在晚期胃癌的情况下与化学疗法组合使用。
  • 在您的胃癌被移除,并且必要时给予并完成其他治疗,并且您感觉没有疾病,您的医生将通过重复扫描,实验室测试和胃肠道内窥镜检查来监测您的疾病,以确保癌症不会返回。

胃癌预防

  • 今天感觉胃癌的数量因以下原因而减少:
    • 改善社会经济标准
    • 广泛使用冷藏食品保存
    • 采用富含水果和蔬菜的饮食
  • 在胃癌频率仍然很高的地区,如日本,包括上胃钡研究和最近胃肠内窥镜检查的筛查项目提高了存活率。 证据不支持大规模筛查胃癌发病率较低的人群。
  • 消除消化性溃疡病患者的幽门螺杆菌感染也可降低胃癌的发病率。
  • 有人建议20年前或更长时间去除部分胃的人应该接受年度内窥镜检查。 这是因为这种手术后胃癌风险增加。

胃癌图片

胃位于上腹部的食道和小肠之间。 点击查看大图。

这张胃下部腺癌的照片是通过胃镜拍摄的,并且显示出具有溃疡中心区域的胃肿瘤的典型外观。 点击查看大图。