缝合，移除和类型：割伤，撕裂伤和其他伤口

为什么需要缝针？

缝纫是我们在急诊室做的有趣事情之一。 修复裂伤可以立即满足工作做得很好，看到皮肤边缘聚集在一起提供一个漂亮的疤痕，这是紧急医生可以坐下来和花时间与病人一起探访的次数之一。

虽然提供良好的疤痕很重要，但我们真正关心伤口的两个原因是确保皮肤下面的结构没有受损并且功能正常，并且我们可以将感染风险降至最低。 因此遗憾的是，我不得不同意皮肤科医生Ranella Hirsch在“今日美国报”的一篇文章中的引用（“急救变得简单”，Kim Painter，2007）。 她说：“许多医生现在使用医用超级胶水来治疗小伤口。没有痛苦的缝合，伤口愈合也很好，她说：”这对每个人来说都是双赢的。

Hirsch博士对缝合的暗示是缝线受伤，并且皮肤是伤口修复中最重要的事情。 但美丽只是皮肤深层，虽然伤口可能看起来很小，但它们都需要进行探索，以确保肌腱，神经和关节等物体没有被损坏。 清除伤口以清除碎屑也是皮肤缝合前需要完成的任务。

医生如何决定是否使用针脚？

伤口如何以及何时发生，让医生知道对潜在并发症的预期，并计划做什么。 动物叮咬具有高感染风险，人类咬伤几乎总是被感染。 感染率如此之高，除非美容益处超过感染风险，否则大多数动物咬伤都会被麻醉，探查，洗掉，而不是缝合。 闭合的皮肤会像潜在的脓肿一样：黑暗，温暖，诱人的细菌在这种情况下茁壮成长。 良好疤痕和良好结果之间的平衡行为是医生在修复撕裂之前决定的。 通常情况下，只有面部美容问题才会胜出并改变平衡。

无论是使用Dermabond（皮肤胶）还是用于缝合皮肤，都需要对伤口进行探查和清洁。 无论采用何种皮肤闭合方法，这通常都需要麻醉剂来完成。 使用的局部麻醉剂（通常是利多卡因）可以加温和缓冲，使其注射引起最小的不适，并且通过技巧，缝合伤口不应该是疼痛的。 对疼痛的期望和对缝针的恐惧已不再现实。 伤口修复不应该是一代人以前的痛苦经历。