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烟雾吸入事实
与火灾有关的头号死因是吸入烟雾。 据估计，50％-80％的火灾死亡是吸入烟雾而不是烧伤造成的。
在火灾期间吸入燃烧产物时会发生烟雾吸入。 燃烧是由物质通过热量快速分解产生的（通常称为燃烧）。 烟雾是加热的颗粒和气体的混合物。 无法预测火灾产生的烟雾的确切成分。 被焚烧的产品，火的温度以及火可用的氧气量都会对所产生的烟雾类型产生影响。
烟雾吸入的原因是什么？
吸入烟雾会通过简单的窒息（缺氧），化学刺激，化学窒息或这些的组合来损害身体。
- 简单的窒息剂
- 燃烧可以简单地消耗火附近的氧气，并在没有氧气供人呼吸时导致死亡。
- 烟雾本身可以包含不会对人造成直接伤害的产品，但它们会占用氧气所需的空间。 二氧化碳以这种方式起作用。
- 刺激性化合物
- 燃烧会导致化学物质的形成，当它们接触皮肤和粘膜时会造成直接伤害。
- 这些物质破坏了呼吸道的正常内层。 这种中断可能会导致肿胀，气道塌陷和呼吸窘迫。
- 在烟雾中发现的化学刺激物的实例包括二氧化硫，氨，氯化氢和氯。
- 化学窒息剂
- 火可以通过干扰身体在细胞水平上的氧气使用而产生损害的化合物。
- 一氧化碳，氰化氢和硫化氢都是火灾中产生的化学物质的例子，这些化学物质在能量产生过程中干扰电池使用氧气。
- 如果氧气的输送或氧气的使用受到抑制，细胞就会死亡。
- 已发现一氧化碳中毒是吸入烟雾导致死亡的主要原因。
吸烟的症状和体征有哪些？
可能会出现大量吸入烟雾的迹象和症状。 症状可能包括咳嗽，呼吸短促，声音嘶哑，头痛和急性精神状态改变。
诸如气道通道中的烟灰或皮肤颜色变化的迹象可用于确定损伤程度。
- 咳嗽
- 当呼吸道的粘膜受到刺激时，它们会分泌更多的粘液。
- 支气管痉挛和粘液产生增加导致反射性咳嗽。
- 根据沉积在肺部和气管中的烧伤颗粒的程度，粘液可以是透明的或黑色的。
- 呼吸急促
- 这可能是由呼吸道直接损伤引起的，导致血液输送氧气减少，血液中携带氧气的能力下降，或者身体细胞无法使用氧气。
- 患者在尝试补偿这些伤害时可能会呼吸急促。
- 声音嘶哑或呼吸嘈杂
- 这可能表明液体在上呼吸道中聚集并可能导致堵塞。
- 刺激性化学物质可能导致上呼吸道的声带痉挛，肿胀和收缩。
- 眼睛：眼睛可能是红色的，并被烟雾刺激，眼睛的角膜可能会被烫伤。
- 肤色：肤色可以从浅色到蓝色到樱桃红色。
- 煤烟
- 鼻孔或喉咙中的烟灰可以提供吸入烟雾程度的线索。
- 鼻孔和鼻腔可能会肿胀。
- 头痛
- 在所有火灾中，人们都会接触到各种数量的一氧化碳。
- 患者可能没有呼吸问题，但仍可能吸入一氧化碳。
- 头痛，恶心，精神错乱和呕吐是一氧化碳中毒的症状。
- 精神状态的变化
- 化学窒息和低氧水平可导致精神状态的改变。
- 吸入烟雾后，混乱，晕厥，癫痫发作和昏迷都是潜在的并发症。
何时去看烟雾吸入医生
如果吸入烟雾的受害者没有任何体征或症状，可以进行家庭观察。 如有疑问，请致电医生或前往当地急诊部寻求建议。
如果患者在吸入烟雾时出现以下症状，请寻求医疗救助：
- 沙哑的声音
- 呼吸困难
- 长时间的咳嗽法术
- 精神错乱
决定是否打电话给救护车寻求帮助。
- 吸入烟雾的人可能会很快恶化。
- 如果这样的人是通过私人车辆运输的，那么如果该人员是通过紧急医疗服务运输的话，可能会发生重大伤害或死亡。
检查烟雾吸入的检查和测试
可以执行许多测试和程序。 进行哪些测试取决于体征和症状的严重程度，并由医生决定。
- 胸部X光检查
- 如果患者有呼吸道疾病，如持续性咳嗽和呼吸短促，则应进行胸部X光检查。
- 尽管有明显的体征和症状，但最初的胸部X射线可能是正常的。
- 在观察期间可能需要重复胸部X射线以确定是否发生了延迟的肺损伤。
- 脉搏血氧仪
- 光探针通常附着在手指，脚趾或耳垂上，以确定血液中的氧气量。
- 如果患者血压低，并且足够的血液没有到达连接探针的身体部位，则脉搏血氧饱和度可能不准确。
- 验血
- 全血细胞计数：进行该测试以确定是否有足够的红细胞携带氧气，足够的白细胞来对抗感染，以及足够的血小板以确保可以发生凝血。
- 化学成分（也称为基本代谢谱）：该测试揭示了由于干扰氧扩散，运输或使用而可能发生的血液中pH的任何变化。 还可以监测血清电解质（钠，钾和氯化物）。 还监测肾（肾）功能测试（肌酸酐和血尿素氮）。
- 动脉血气：对于有明显呼吸窘迫，急性精神状态改变或休克的人，可以获得动脉血气。 该测试可以帮助医生确定缺氧程度。
- 碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白水平：应在所有吸入烟雾的患者中测量这些水平，包括呼吸窘迫，精神状态改变，低血压，癫痫发作，昏厥和血液pH值变化。 现在，只要评估动脉血气，就可以在许多医院进行。
烟雾吸入的急救
将吸入烟雾的人从场景中移到干净空气的地方。
在尝试将人员从充满烟雾的环境中拉出来之前，请确保您没有将自己置于危险之中。 如果您冒着严重的风险来帮助此人，请等待经过培训的专业人员到达现场。
如有必要，CPR应由受过训练的旁观者发起，直到紧急医疗帮助到来。
什么是吸入烟雾的治疗方法？
吸入烟雾可以进行多种治疗。
- 氧
- 氧气是治疗的主要方式。
- 可以使用鼻管，面罩或通过喉管下方的管施加氧气。
- 如果患者有上呼吸道问题（声音嘶哑）的迹象和症状，他们很可能会插管。 医生将一根管放在喉咙处，以防止气道因肿胀而闭合。
- 如果患者有呼吸窘迫或精神状态改变，他们也可能插管，以使工作人员能够帮助呼吸，吸入粘液，并防止患者窒息分泌物。
- 支气管镜检查
- 支气管镜检查是通过小范围进行的程序，以直接查看对气道造成的损伤程度并允许抽吸分泌物和碎屑。
- 通常，在患者接受足够的镇静和止痛剂后，通过气管导管进行支气管镜检查。
- 如果患者呼吸衰竭加重，临床症状改善或肺部残留部分塌陷，则可能需要进行支气管镜检查。
- 高压氧（HBO）
- 如果患者有一氧化碳中毒，可考虑高压氧。
- 高压氧治疗是一种治疗，其中患者在压缩室中给予氧气。
- 一些研究表明，高压氧会导致神经系统症状减轻，如果患者出现一氧化碳中毒，可能会使恢复更快。
- 该治疗的适应症和可用性取决于患者住院的机构和地区。
什么是吸入烟雾的后续行动？
一旦患者离开医院，通常会安排后续护理。 如果患者在出院后感到病情恶化，应立即返回急诊室。
- 可以开具药物，例如各种吸入器和止痛药。
- 患者可以通过最小的努力注意到呼吸短促。
- 肺部可能需要一段时间才能完全愈合，有些人可能会在余生中出现疤痕和呼吸短促。 避免触发因素，如香烟烟雾。
- 声音嘶哑的声音可能发生在持续烧伤或烟雾吸入伤害或两者兼而有之的人身上。 对这些问题的早期关注，其中许多可通过手术或行为治疗或两者兼而有之，可以改善声音。
你如何防止吸入烟雾？
讨论吸入烟雾时预防是关键。 可以采用许多预防策略来避免接触烟雾。
- 应将烟雾探测器放置在被占用建筑物的每个房间内。 这应确保及早发现烟雾，以便有足够的时间进行疏散。
- 一氧化碳探测器应放置在有一氧化碳暴露风险的地方（例如发生故障的熔炉，燃气热水器，煤油空间加热器，丙烷加热器和炉子，汽油或柴油发电机以及带有汽油发动机的船）。
- 应在火灾发生前制定逃生路线和逃生计划，并经常进行审查。
- 在紧急情况下，警察，消防部门和当地毒物控制中心的数字应保存在可见的位置。 现在通过查看美国毒物控制中心协会的网站找到您的毒物控制中心。
