脓毒症（败血症）感染体征，诊断，治疗，原因和图片

什么是脓毒症（败血症）？

脓毒症是一种危及生命的疾病，身体正在对抗通过血液传播的严重感染。 如果患者变成“败血症”，他们可能会有低血压导致血液循环不良和缺乏重要组织和器官的血液灌注。 这种情况被称为“休克”，有时被称为感染性休克，当感染是休克的原因，以区别于由于失血或其他原因造成的休克。 这种情况可能是由于身体自身的防御系统或由感染剂产生的有毒物质造成的。 败血症的存活率取决于患者的基本医疗条件，诊断的速度，引起感染的机体以及患者的年龄。

哪些人有脓毒症的风险？

• 免疫系统较弱的人（身体对感染的防御）由于疾病（如糖尿病或艾滋病）或因为减弱免疫系统的医学治疗（如癌症或类固醇的化疗等）而无法正常运作医疗条件）更容易发生败血症。 重要的是要记住，即使是健康的人也会变得腐败。
• 非常年幼的婴儿，因为他们的免疫系统没有完全发育，如果他们被感染并且没有得到及时治疗，他们可能会患上败血症。 通常，如果他们出现感染的迹象，如发烧，婴儿必须接受抗生素并被送往医院。 新生儿（新生儿败血症）和非常年轻的脓毒症通常更难以诊断，因为脓毒症的典型症状（发烧，行为改变）可能不存在或可能更难以确定。
• 老年人，尤其是患有糖尿病等其他疾病的人，也可能面临更大的风险。
• 由于静脉注射线，导管，手术伤口和/或褥疮，住院患者有感染败血症的风险。

在过去的20年里，死于败血症的人数有所增加。 这很可能是由于患有败血症的患者数量增加。 由于许多原因，发生败血症的患者数量增加。 自1999年以来，前几十年脓毒症死亡率的迅速上升已经放缓。

• 脓毒症已经大量增加，因为医生已经开始用强效药物治疗癌症患者和器官移植患者，这些药物会削弱免疫系统。 过去，这些患者会因疾病并发症而死亡。 随着我们更好地治疗潜在的疾病，患者存活时间更长，但有时由于治疗的并发症而死亡。
• 随着人口老龄化的增加，免疫系统较弱的老年人数量也在增加。
• 医疗保健和重症监护医学的进步提高了急性事件（严重创伤，严重中风）的存活率，这通常会导致脓毒症导致死亡延迟。
• 抗生素和广谱抗生素的使用增加导致更多的抗性细菌菌株，使得在某些情况下脓毒症的治疗更加困难，因为没有有效的抗生素。

脓毒症的图片

蜂窝织炎是一种皮肤感染，可能导致败血症，尤其是老年人和糖尿病或其他改变免疫系统疾病的人。

这种皮疹，表现出瘀点和紫癜，可能是血液中细菌（菌血症）的征兆。

什么导致脓毒症？

许多不同的微生物可引起败血症。 虽然细菌是最常见的原因，但病毒和真菌也会引起败血症。 肺部（肺炎），膀胱和肾脏（尿路感染），皮肤（蜂窝织炎），腹部（如阑尾炎）和其他区域（如脑膜炎）的感染可以扩散并导致败血症。 手术后发生的感染也可导致败血症。

脓毒症的危险因素是什么？

• 非常年轻人和老年人
• 任何正在服用免疫抑制药物的人（如移植受者）
• 正在接受癌症化疗药物或放射治疗的人
• 手术切除脾脏的人（脾脏有助于对抗某些感染）
• 服用类固醇的人（特别是长期服用）
• 患有长期糖尿病，艾滋病或肝硬化的人
• 有烧伤或严重受伤的人
• 有感染的人如
  • 肺炎，
  • 脑膜炎，
  • 蜂窝织炎，或
  • 尿路感染

脓毒症的症状和体征是什么？

• 如果一个人患有败血症，他们经常会发烧。 但有时，体温可能正常甚至低。
• 个人 也可能有寒战和严重的颤抖。
• 心脏可能跳得非常快，呼吸可能很快。 在脓毒症患者中经常观察到低血压。
• 可能会出现混乱，迷失方向和躁动以及头晕。
• 排尿减少（由于肾脏灌注不良或脱水）
• 一些患有败血症的患者会在皮肤上出现皮疹。 皮疹可能是红色变色或整个身体看到的小暗红点。
• 患有败血症的人也可能在手腕，肘部，背部，臀部，膝盖和脚踝的关节处出现疼痛。

什么时候应该为脓毒症寻求医疗护理？

什么时候打电话给医生

如果有人有败血症的症状和体征，应该给医生打电话。 如果以下任何一项对于患者的病史是正确的，他们需要特别警惕可能的脓毒症症状，如果这个人

• 正在接受癌症化疗或放射治疗，
• 正在服用免疫抑制药物（例如器官移植后），
• 有糖尿病，
• 有艾滋病，或
• 很年轻或很老。

什么时候去医院

• 任何怀疑患有败血症的人都应该去医院。
• 如果2个月以下的儿童发烧，嗜睡，喂养不良，正常行为改变或皮疹异常，请致电医生并前往医院。
• 如果有人出现意识模糊，头晕，心动过速，呼吸急促，发烧，发冷，皮疹或头晕，请立即就医或到医院急诊室就诊。

卫生保健专业人员用于评估和诊断脓毒症的测试？

在医院，医生可能会进行各种检查。 这些测试将针对患者的特定症状（例如，如果患者怀疑患有肺炎则进行胸部X光检查），或者如果不知道败血症的来源，则进行许多不同的测试。

• 血液工作可以通过将针插入患者手或手臂的静脉并将血液吸入几个管中来完成。 可以分析该血液以查看患者是否具有白细胞计数的升高。
• 血液也可以被送到实验室放置在培养基中，如果它们存在于血液中，细菌就会生长。 这被称为血培养。 该测试的结果通常需要超过24小时（寻找细菌生长所需的时间）。 实验室技术人员也可以在显微镜下在载玻片上寻找血液中的细菌。
• 可以从痰（粘液），尿液，脊髓液或脓肿内容物中取样以寻找感染性生物的存在。
  • 为了获得未被污染的尿液并测量产生的尿液量，可以将柔性橡胶管放入膀胱（导管）中。
  • 脊髓液可以从下背部（脊椎穿刺或腰椎穿刺）获得，以评估大脑或脊髓周围是否存在感染。 在清洁和麻痹皮肤后，将空心针置于脊柱骨之间，进入含有脊髓的管道。 因为针的位置低于脐带末端的位置，所以几乎没有伤害脊髓神经的危险。 当针头在正确的位置时，医生会让液体滴入管中。 流体样本被送到实验室进行测试。
  • 其他测试可能包括胸部X光检查以寻找肺炎或CT扫描以查看腹部是否有感染。
    • 在CT扫描期间可以将染料（对比剂）注入静脉以帮助突出腹部的某些器官。
    • 超声可能用于观察你的胆囊和卵巢。
    • 磁共振成像（MRI）也可以是观察身体某些区域的有用测试。
    • 通常，放射科医生会读取结果并通知患者的医生。
  • 在医院中，可以将患者放置在心脏监测器上，其将显示患者的心率和节律。
  • 类似地，患者通常被放置在脉搏血氧计上，该脉搏血氧计指示血液中的氧气量。
• 如果患者是生病并正在接受败血症评估的幼儿，他或她将接受类似的测试和治疗。

脓毒症的治疗方法是什么？

• 患者可能通过放置在鼻子附近的管子或通过透明塑料面罩给予氧气。
• 根据测试结果，医生可能会订购药物。 这些药物可能包括静脉注射抗生素（直接给予静脉）。 最初，抗生素可能是杀死许多不同细菌（广谱抗生素）的抗生素，因为患者的确切感染类型尚不清楚。 一旦血液培养结果显示出细菌的特性，医生就可以选择一种不同的抗生素来杀死负责感染的特定生物体。
• 医生也可以订购IV盐溶液（盐水）和药物，如果它太低，可以增加血压（血管加压剂）。
• 您的医疗保健专业人员可能会将患者送至医院，至少在血液培养结果已知之前。 如果患者病情严重且血压低，医生可能会将患者纳入重症监护病房（ICU），并可咨询专科医生以帮助治疗疾病。
• 如果结果显示腹部感染，则可能需要通过放置管或手术引流感染。
• 在过去的20 - 30年间，发现脓毒症新疗法的研究失败了。 许多被认为有用的药物被证明在临床试验中没有任何益处。 然而，科学家正在努力寻找可以改变身体对微生物的侵略性免疫反应的药物，这会导致脓毒症。 根据患者接受治疗的医院，可能会有不同的败血症治疗方案。

脓毒症有家庭疗法吗？

脓毒症是一种医疗紧急情况。 如果患有败血症，通常在医院进行治疗，通常在重症监护病房进行治疗。

脓毒症是否具有传染性？

根据感染的起始位置和引起败血症的生物体，患者可能具有传染性（例如，如果感染始于肺部或某些形式的脑部感染）。

什么专家治疗脓毒症？

许多专家通常参与脓毒症患者的护理。 如果患者在重症监护室，重症监护医师，内科医生或内科医生通常会成为主要的看护人。 由于脓毒症患者存在潜在感染，因此通常还会有传染病专家参与治疗。

脓毒症的预后是什么？

败血症的预后取决于年龄，既往健康史，总体健康状况，诊断的速度以及引起败血症的生物类型。

• 对于患有多种疾病的老年人或由于疾病或某些药物和败血症导致免疫系统不能正常工作的老年人，死亡率（死亡率）可能高达80％。
• 另一方面，对于没有疾病的健康人，死亡率可能很低，约为5％。
• 败血症的总死亡率约为40％。 重要的是要记住，预后还取决于诊断和治疗的任何延迟。 治疗开始越早，结果就越好。

是否有可能预防脓毒症？

• 可以预防某些形式的败血症，并且可以减少发作的严重性。
• 通过遵循推荐的免疫计划，可以降低儿童败血症的风险。
• 通过严格遵循洗手和卫生方案，可以减少导致败血症的医院相关感染。