精神分裂症的类型，症状，原因，测试和治疗

精神分裂症事实

• 精神分裂症是一种严重的慢性精神疾病，影响约1％的人口。
• 精神分裂症通常以精神病的症状为特征，例如幻觉，妄想和/或紊乱的言语和行为。
• 精神分裂症的原因尚不清楚，但可能包括遗传学（遗传因素），神经发育和医疗条件以及药物滥用。
• 精神分裂症与多重或分裂的人格无关，精神分裂症患者往往不是暴力。
• 有些精神分裂症患者非常成功并且很有成就感; 然而，许多人最终无家可归。
• 精神分裂症的治疗包括抗精神病药物和某些类型的治疗。
• 少数精神分裂症患者可能完全康复，但大多数人一生都有症状。

什么是精神分裂症？

精神分裂症是一种慢性，严重且常常致残的精神疾病。 它以相同的频率影响男性和女性。 患有精神分裂症的人有以下一种或多种症状：

• 妄想：尽管存在相反的理由或证据而被定罪的错误信念，并未被该人的文化背景所解释
• 幻觉是在没有实际外部刺激的情况下发生的感官感知（例如，看到或听到没有其他人做过和不出现的事物）。 这些可以涉及任何感官：听觉（声音），视觉（视觉），触觉（触觉），嗅觉（气味）或味觉（味道）。 听觉幻觉（听觉声音或其他声音）是精神分裂症患者中最常见的幻觉类型。
• 紊乱的思想（通常由一个人的演讲推断）和行为

精神分裂症一词来自希腊语，字面意思是“分裂思维”。 尽管有这个词的含义，精神分裂症与多重或分裂的人格无关，精神分裂症患者没有独立的个性。 多重人格障碍（或分裂型人格障碍，现在正式称为游离性身份障碍）是一种有争议且不常见的疾病，与精神分裂症完全无关。 不幸的是，许多人，即使在新闻，电影和电视上，也错误地使用了精神分裂症这一术语。

精神科医生和其他心理健康从业者使用美国精神病学协会的诊断和统计手册 （ DSM 5 ）中的特定诊断标准来定义精神健康障碍。 精神分裂症或其他精神疾病的诊断具有严格的诊断标准。 确定诊断的关键因素包括症状的特征以及症状的存在时间。 如果接受治疗，活动性精神分裂症症状必须至少存在六个月或仅一个月。 症状必须包括以下两类症状（前三个类别中至少有一个）：

• 妄想
• 幻觉
• 混乱的言论（无序思想的证据）
• 严重紊乱或紧张性行为
• 消极症状（情绪表达减少，兴趣范围缩小，消除）

这些症状必定导致工作，学校，人际关系或自我保健方面的功能受到严重损害。 该人的功能水平明显低于症状开始前的水平。 为了做出诊断，不能通过不同的诊断（例如，伴有精神病的抑郁症或双相情感障碍，自闭症谱系障碍，其他医学病症或药物/物质）来更好地解释症状。

谁受精神分裂症影响？

研究一般表明，约0.5％-1％的人群可能被诊断患有精神分裂症。 尽管一些研究表明移民家庭以及城市和贫困地区更为常见，但这在各国和各种文化中都相当一致。 在任何特定时间，超过200万美国人患有精神分裂症，每年新诊断出100, 000-200, 000人。

精神分裂症通常在青春期后期或青年时期被诊断出来。 男性（20世纪初至20年代中期）患病的发病时间似乎早于女性（在20至20年代中后期至30年代初期出现症状）。 发病年龄较晚，教育程度提高，建立的关系往往预示着更好的预后。 少数患精神分裂症的人可能会完全康复，但大多数人都有慢性/终生的病程。 许多受影响的人因精神分裂症的症状而严重受损，可能无法抑制工作。 有些人可能如此无能为力，无法完成日常生活活动，如获取食物和准备餐点，维持住所和支付账单，甚至个人卫生和美容。 精神分裂症患者由于疾病，缺乏足够的医疗保健或其他服务而面临失去住房的风险。 结果，许多人变得无家可归（undomiciled）并有受害的风险。 然而，许多精神分裂症患者可以有足够的康复来过独立和成功的生活。

精神分裂症可以影响任何人的生活。 一些精神分裂症患者取得了显着的成就，甚至成名。 一个值得注意的例子是数学家，诺贝尔奖获得者约翰纳什博士和该书的主题（以及获得奥斯卡奖的同名电影） 美丽心灵 。 另一位是律师兼生物伦理学家Elyn Saks博士，她在自传“中心无法坚持”中记录了自己对精神分裂症的体验。 萨克斯博士继续自己的工作，其中包括对高度成就的精神病患者的兴趣，包括精神分裂症。

精神分裂症的原因和风险因素是什么？

精神分裂症的原因尚不清楚。 然而，遗传，生物，环境和心理因素的相互作用都被认为是涉及的。 我们尚不了解所涉及的所有原因和其他问题，但目前的研究正朝着阐明和定义精神分裂症的原因取得稳步进展。 精神分裂症，精神分裂型人格障碍和双相情感障碍被认为具有共同的遗传风险因素。

在精神分裂症的生物学模型中，研究人员研究了遗传性（家族性）易感性，出生季节，感染因子，过敏症和新陈代谢紊乱。

精神分裂症在家庭（遗传）中运行，并且涉及越来越多的基因。 一级亲属（受影响个体的兄弟姐妹和儿童）患精神分裂症的风险增加，但在更远的亲属中并没有显着增加。 然而，仅遗传学不会引起精神分裂症。 例如，精神分裂症患者的同卵双胞胎患病的风险为40％-50％（例如，遗传学仅占精神分裂症风险的一半左右）。 患有精神分裂症的父母的孩子有10％的机会患上这种疾病。 一般人群中精神分裂症的风险为1％或更低。

目前的概念是多种基因参与精神分裂症的发展，其他风险因素如产前（宫内），围产期和非特异性压力因素参与了产生疾病的倾向或脆弱性。 由于这些因素中的一种或多种，​​神经发育可能受到影响。 神经递质（允许神经细胞之间通信的化学物质）也在精神分裂症的发展中起作用。 受到详细审查的神经递质清单很长，但研究人员特别关注多巴胺，血清素和谷氨酸。

神经影像学研究还表明，特定大脑区域或大脑区域之间的联系的细微变化可能与精神分裂症有关。 然而，到目前为止，这些发现中没有一个足够一致，可用于诊断或预测精神分裂症。 功能性神经影像学（例如，功能性磁共振成像）和脑电图（EEG）研究已显示与精神分裂症相关的脑功能的变化。 一个发现是大脑的默认模式网络（DMN）在患有精神分裂症和双相情感障碍的人中被更高度激活。 DMN涉及内部关注的任务（例如，思考和集中），这种异常活动可能与疾病症状有关。 希望更好地理解大脑中的这些结构和功能变化可以更准确地诊断并更好地治疗精神分裂症。

环境风险因素，如吸毒史，特别是大麻的早期和大量使用或滥用兴奋剂（例如安非他明或混合安非他明盐），也与精神分裂症的发展有关。

当一个人首先出现精神病症状时，对于某人的心理健康或行为的任何急剧变化，他们的医生必须调查所有合理的医疗原因。 有时其他医疗条件可能会导致类似精神分裂症的症状，但这些情况有不同的治疗方法。

精神分裂症的类型，原因，症状和治疗

精神分裂症的症状和体征有哪些？

精神分裂症症状可以极大地影响一个人的内心世界和经历，导致行为的外在变化。 幻觉或妄想可能会促使一个人以一种看似奇怪或奇怪的方式行事。 例如，有人正在阅读他们的想法的妄想可能促使他们摆脱电话和电脑，或采取异常恐吓或可疑的行为。 在其他时候，患有精神分裂症的人可能没有任何外表的生病。

精神分裂症患者的行为差异很大，因为他们正在为自己无法控制的疾病而斗争。 在活跃阶段，受影响的人可能会在不合逻辑的句子中徘徊，或者对不受控制的愤怒或恐惧做出反应，以对待感知到的威胁。 患有精神分裂症的人也可能经历相对被动的疾病阶段，他们似乎缺乏个性，运动和情感（也称为扁平情感）。 精神分裂症患者可能在这些极端情况下交替出现。 他们的行为可能是也可能是不可预测的。 然而，重要的是要注意，大多数精神分裂症患者不容易发生暴力行为 - 精神疾病患者实际上更可能成为暴力的受害者，而不是犯罪者。

为了更好地了解精神分裂症，症状通常分为以下几类：

• 积极症状：听到声音（幻听），可疑，持续监视下的感觉，妄想，紊乱的言语（如创造和使用没有意义的词语）
• 消极（或缺乏）症状：社交退缩，表达情绪困难（在极端情况下称为迟钝情绪），难以照顾自己，无法感受到快乐（负面症状导致严重损伤，可能被误认为是某些情况下的懒惰或抑郁症）例）。
• 认知症状：参与和处理信息，理解环境和记住简单任务的困难
• 情感（或情绪）症状：最显着的抑郁症，是精神分裂症患者自杀未遂率很高的原因

理解精神分裂症的有用定义包括以下内容：

• 精神病：精神病被定义为脱离现实或脱离现实。 在这个阶段，人们可能会出现妄想或突出的幻觉。 精神病患者往往无法意识到他们的经历或信仰并不真实。 精神病是精神分裂症的一个突出特征，但并不是这种疾病的独特之处。 DSM 5中的其他精神病包括短暂的精神病，精神分裂症，分裂情感障碍和妄想症。
• 精神分裂症人格障碍：一种疾病，其特征是几乎完全缺乏对社交关系的兴趣，以及在人际环境中情绪表达的限制，使得患有这种疾病的人显得冷漠和冷漠
• 分裂型人格障碍：这种更严重的人格障碍的特征是紧密关系的急性不适以及感知和异常行为的紊乱，使得受这种疾病影响的人由于不寻常的习惯而变得奇怪和古怪。 最近的研究表明，这种疾病与精神分裂症有共同的遗传风险因素，可能是精神分裂症的一种较轻微的变异。
• 幻觉：患有精神分裂症的人可能对对象或事件有强烈的感觉，这些对象或事件对他或她来说都是真实的。 这些可能是他们强烈相信他们看，听，闻，品尝或触摸的事物。 幻觉没有外部来源，有时被描述为“他的心灵玩耍”。
• 幻觉：幻觉是一种错误的感知，有一种实际的外部刺激。 例如，视觉错觉可能会看到阴影并将其误解为一个人。 “幻觉”和“幻觉”这两个词有时会相互混淆。
• 妄想：尽管有证据表明信仰是错误的，但有妄想的人对某事有强烈的信念。 例如，一个人可以收听收音机并且相信收音机正在给出关于即将发生的外星入侵的编码信息。 例如，所有听取同一电台节目的人都会听到有关该地区道路维修工作的专题报道。 强迫症的反复发作，侵入性和常常错误的观念（强迫观念）有时会被误认为是妄想。
• 紊乱的思维：言语或行为是无组织的或难以理解和扁平化或不恰当的情绪。 患有紊乱型精神分裂症的人可能会嘲笑交通信号灯的颜色变化或与他们所说或所做的事情没有密切关系的事情。 他们无序的行为可能会破坏正常的活动，如淋浴，穿衣和准备饭菜。
• Catatonia现在被认为是精神病（例如，精神分裂症，抑郁症，双相情感障碍）或医疗状况的症状，而不是一种精神分裂症。 Catatonia的特点是人们对环境的反应明显减少。 这可能导致严重的运动和行为干扰。 患有紧张症的人可能会使自己完全不动或以无目的的方式移动到整个地方。 他们可能几个小时都不会说什么（缄默症），或者他们可能会重复你说的任何事情（echolalia）或无意义地说话。 未经治疗的紧张症可能会进展为危及生命的疾病。
• 残余症状是指至少一次精神分裂症发作的既往史，但该人目前没有阳性症状（妄想，幻觉，思维无序，言语或行为）。 它可能代表一个完整的发作和完全缓解之间的过渡，或者它可能会持续多年而没有任何进一步的精神病发作。
• 儿童和青少年精神分裂症的症状较少见，因为这种形式不像成人发病的精神分裂症那么常见。 患有这种疾病的儿童往往比成人发作的精神分裂症患者有更严重的症状，更多的认知（思考）问题，更多的消极症状和更严重的社会挑战。

精神分裂症有哪些类型？

最新的精神障碍诊断和统计手册 （ DSM-5 ）已经废除了基于症状群描述精神分裂症的不同亚型。 （在之前的版本中，亚型包括偏执，无组织，未分化，残余和紧张性精神分裂症。）以前被认为是精神分裂症类型的被认为是症状（例如，偏执狂，思维无序，言语或行为）都属于同一种疾病。 由于没有研究表明亚型有不同的原因或更好的治疗方法，因此从DSM-5中消除了它们。 然而，正在进行的关于精神分裂症原因的研究表明，基于基因组或其他涉及的生物因素，可能存在几种不同的精神分裂症亚型。 这些亚型如何变化以及如何转化为更有效地治疗精神分裂症患者的具体细节仍在确定之中。

精神分裂症研究

关于精神分裂症还有很多我们不知道的事情。 研究人员继续研究许多领域，以帮助扩大人们对遗传，大脑变化和精神分裂症最佳治疗方法的了解。 Meta分析是尝试从完成的研究中学习更多内容的过程。 这是一种将多项研究与类似测量相结合的方法，以提高研究结果的强度。 一些最近发表的关于精神分裂症的荟萃分析研究已经确定了可能与精神分裂症和双相情感障碍相关的基因，或者哪些抗精神病药物在治疗某些精神分裂症症状方面最有效。

正在进行的研究主要集中在与精神分裂症有关的基因，精神分裂症中大脑区域的外观和功能如何不同，以及可能有助于识别有患精神分裂症风险的人的生物标志物。 虽然这些研究很关键，但很难知道它们能在多长时间内更好地治疗或预防精神分裂症。

临床试验是研究，以测试治疗或预防精神分裂症的新方法。 这些试验可以测试新的药物或疗法，新型手术或医疗器械，或使用现有治疗的新方法。 美国国立精神卫生研究所（NIMH）是主要的政府科学组织，负责开展和资助美国精神分裂症的研究。 由NIMH资助的正在进行的临床研究在ClinicalTrials.gov注册（搜索：精神分裂症）。 在NIMH进行的研究经常寻找科目。 您可以了解有关这些临床试验以及如何加入Join A Study的更多信息。

什么时候应该为精神分裂症寻求医疗护理？

如果被诊断患有精神分裂症的人有任何可能表明治疗无效的行为改变，最好给医生打电话。 如果精神分裂症患者的家人，朋友或监护人认为症状正在恶化，也应该叫医生。 除了精神分裂症之外，不要忽视存在另一个医疗问题的可能性。

• 在一般情况下，任何精神状态急剧变化（情绪或行为明显改变）的人，无论是否被诊断为精神分裂症，都应该被送往医院或医生进行评估。 情绪或行为改变可能是由于精神分裂症，另一种精神病学诊断或非精神病学医学病症。 然而，早期诊断和治疗可以降低并发症的风险，包括死亡或永久性物理损伤。
• 如果怀疑患有疾病，应该将患有精神分裂症的人送往医院。 精神分裂症患者可能会或可能无法以与没有精神分裂症的人相同的方式表达症状。 这种情况需要医生进行诊断和治疗。 此外，医学疾病会加重精神分裂症。

将患有精神分裂症的亲人立即带到医院和/或如果他或她有自残或伤害他人的危险，请致电“911”。 精神分裂症患者比一般人群更有可能自杀。

• 评估某人是否有自杀或凶杀的快速方法是提出问题：“你想伤害自己还是自杀？” “你想伤害或杀死其他人吗？” “你听到了什么声音吗？” 和“有什么声音告诉你？” 人们通常会告诉你他们的想法，并且当他们用这些想法表达时应该认真对待。

许多家庭担心在出现这些和类似问题时滥用紧急医疗系统。 但是，如果您有任何疑问，最好小心并联系您的精神科/医疗服务提供者或前往急诊室。

医生用什么测试来诊断精神分裂症？

要诊断精神分裂症，首先要排除任何可能导致行为改变的医学疾病。 一旦寻找并找不到医疗原因，就可以考虑精神分裂症等精神疾病。 诊断将最好由持有执照的心理健康专业人员（最好是精神科医生）进行，他可以评估患者并仔细分类在初次检查时可能看起来相似的各种精神疾病。

• 医生将检查在办公室或急诊室怀疑患有精神分裂症的人。 医生的作用是确保患者没有任何其他医疗问题，包括活性药物使用，因为这些病症可以模仿精神分裂症的症状。 医生记录患者的病史并进行体检。 进行实验室和其他测试，有时包括脑扫描（脑部的计算机断层扫描或磁共振成像扫描）。 身体发现可能与精神分裂症或该人可能服用的药物相关的症状有关。
• 通常，实验室测试和成像研究的结果在精神分裂症患者中是正常的。 如果这个人的特殊行为是他们精神障碍的一部分，例如饮用过多的水（烦渴），那么这可能表现为该人实验室结果的代谢异常。
• 精神分裂症患者的家人或朋友可以通过向医生提供有关患者的详细病史和信息，包括行为改变，以前的社会功能水平，家庭精神疾病史，过去的医疗和精神问题，药物，过敏（对食物和药物），以及该人以前的医生和精神科医生。 住院史也很有帮助，因此医生可以获得并查看这些设施的旧记录。

精神分裂症患者在家自我照顾

在精神病的第一次或急性发作期间，一个人通常需要其他人的更多支持。 精神分裂症患者的家庭护理取决于患者的病情以及家庭或监护人照顾患者的能力。 照顾精神分裂症患者的能力与时间，情感力量和经济储备密切相关。

在急性发作解决后，大多数精神分裂症患者能够独立生活，大多数人能够做出自己的决定。 如今，很少有精神分裂症患者进入长期医院或机构。 在社区中拥有治疗和支持系统可以改善患有慢性或持续性疾病症状的人的功能和生活质量。

尽管存在这些可能的障碍，但与精神分裂症患者一起解决的基本问题包括：

• 首先，确保您所爱的人服用处方药。 精神分裂症患者症状再次恶化的最常见原因之一是他们不再服用药物。
• 家庭成员可能会看到很多改善，并错误地认为他们的亲人不再需要他们的药物。 这是一个灾难性的假设，因为它可能导致精神病症状的复发。
• 家庭应该提供一个关怀，安全的环境，允许在当时适当的行动自由。 减少或消除环境中的任何敌意。 同样，减少任何批评。

精神分裂症的治疗方法是什么？

这是精神分裂症患者及其家人的希望时刻。 不断发现新的和更安全的抗精神病药物，因此不仅可以治疗对治疗具有抗性的症状（例如消极或认知症状），而且可以显着减轻副作用负担并改善生活质量和享受。

当精神分裂症患者出现急性精神病发作时，可能需要住院治疗，因为他们显然是对自己或他人的危险，因为他们有自杀或凶杀的想法或无法照顾他们的基本需求。 如今，住院治疗通常是短暂的（数天到数周），长期住院或住院治疗很少见。

大多数治疗发生在医院外，通常包括抗精神病药物，但也可能包括心理社会治疗，如心理治疗，认知治疗和社区支持计划。

什么药物治疗精神分裂症？

抗精神病药已被证明可有效治疗急性精神病，并降低未来精神病发作的风险。 因此，精神分裂症的治疗有两个主要阶段：急性期，为了治疗精神病症状可能需要更高剂量的药物，然后是维持期，这可能是终身的。 在维持阶段，药物剂量逐渐减少到防止进一步发作所需的最小值。 如果症状再次出现在较低剂量，暂时增加剂量可能有助于防止复发。

即使继续治疗，一些患者也会复发。 然而，到目前为止，当药物停止使用时，复发率最高。 临床研究表明，如果可以预防复发，个体的长期功能和预后更好。 较长时间的未经治疗的精神病也可预测较差的预后，进一步强调了保持治疗的重要性。

当用抗精神病药治疗时，绝大多数患者经历显着改善。 然而，一些患者对药物没有反应，少数患者可能完全康复，不需要长期服药。

由于很难预测哪些患者属于哪些群体，因此必须进行长期随访，以便可以调整治疗方案并及时解决任何问题。

抗精神病药物是精神分裂症药物治疗的基石。 它们自20世纪50年代中期开始供应，虽然抗精神病药物不能治愈疾病，但它们可以大大减轻症状，让患者更好地发挥作用，拥有更好的生活质量，并享受更好的前景。 药物的选择和剂量是个体化的，最好由医生（通常是精神科医生）完成，他们训练有素，并且在治疗严重精神疾病方面经验丰富。

医学专业人员最初开发出第一种抗精神病药物氯丙嗪（Thorazine）作为抗组胺药，但在20世纪50年代被发现可有效治疗精神病，包括精神分裂症。 后来才知道它的有效性与阻断大脑中的多巴胺活性有关。 在20世纪50年代末和60年代初期，医学研究人员开发了许多其他抗精神病药物，包括氟哌啶醇（Haldol），氟奋乃静（Prolixin），thiothixene（Navane），三氟拉嗪（Stelazine），奋乃静（Trilafon）和硫利达嗪（Mellaril）。 这些药物已被称为第一代抗精神病药物，已被发现可有效治疗阳性症状（例如，幻觉，妄想，思维障碍，松散联想，矛盾或情绪不稳定等急性症状），但被认为是对阴性症状（如动机减少和缺乏情绪表达）效果较差。 抗精神病药有时也称为“精神抑制药”，因为它们会引起影响神经系统（神经）系统的副作用（锥体外系副作用）。

自1989年以来，引入了一类影响多巴胺和血清素（非典型抗精神病药或第二代抗精神病药）的新型抗精神病药。 在临床有效剂量下，它们不太可能引起神经副作用，但更可能导致体重增加，并可能对代谢（糖尿病和胆固醇）有影响。

第一种非典型抗精神病药氯氮平（Clozaril，FazaClo）是唯一一种在其他抗精神病药失败的情况下被证明有效的药物。 它也是唯一能够降低与精神病相关的自杀率的抗精神病药物。 氯氮平很少引起锥体外系副作用，但它确实有其他罕见但严重的副作用，包括可能减少白细胞数（粒细胞缺乏症），所以在治疗的前六个月每周需要监测血液和至少每月一次，只要有人服用药物就能及早发现这种副作用。 其他非典型抗精神病药包括利培酮（Risperdal，Risperdal M-tab），奥氮平（Zyprexa，Zyprexa Zydis），喹硫平（Seroquel和Seroquel-XR），齐拉西酮（Geodon），阿立哌唑（Abilify），帕潘立酮（Invega），asenapine（Saphris） ，iloperidone（Fanapt），lurasidone（Latuda），cariprazine（Vraylar）和brexpiprazole（Rexulti）。 这些药物的使用使得许多精神分裂症患者能够成功治疗并回到家中和社区。

大多数这些药物需要两到四周才能完全发挥作用。 如果需要调整剂量，改变特定药物并添加另一种药物，则需要耐心。 为了能够确定抗精神病药是否有效，应该尝试至少六到八周（或使用氯氮平甚至更长时间）。

由于许多精神分裂症患者停止服用药物，增加他们未来精神病发作的风险，因此也使用了长效注射药物。 这些可注射形式的抗精神病药物避免了每日服用药物的需要，并且由于它们在血液中提供稳定水平的药物，精神分裂症患者可以避免由于药物的药物水平峰值而产生的一些副作用。 从第一代抗精神病药中，氟哌啶醇（Haldol）和氟奋乃静（Prolixin）均可注射形式，每两到四周给药一次。 在过去几年中，已经开发出来自第二代抗精神病药的更多选择。 现在有长效注射用的利培酮（Consta，每两周注射一次），帕潘立酮（Sustenna，每四周一次），奥氮平（Relprevv）和阿立哌唑（Aristada，每4-6周）和Maintenna（每四周一次） ）。 最近，需要每三个月注射一次长效的帕潘立酮（Trinza）注射剂。

精神分裂症患者也可能患上严重的抑郁症（抑郁症）或双相情感障碍。 当这些情绪障碍在相当长的一段时间内存在并引起显着损害时，可以给予分裂情感障碍（抑郁或双极型）的诊断。 精神分裂症患者的情绪障碍将使用与单独诊断相同的药物治疗。 抗抑郁药物，包括5-羟色胺（百忧解），舍曲林（Zoloft），帕罗西汀（帕罗西汀），西酞普兰（Celexa）和依他普仑（Lexapro）等5-羟色胺能药物，由于其有效性和副作用发生率低，因此常用。 对于双相情感障碍，可以在抗精神病药物中加入情绪稳定剂，如锂，丙戊酸盐（Depakote，Depakene），卡马西平（Tegretol）或拉莫三嗪（Lamictal）。

因为不规律地或停止使用抗精神病药物时疾病复发的风险更高，所以精神分裂症患者遵循与医生及其家人合作制定的治疗计划是很重要的。 治疗计划将包括以正确的数量和建议的时间服用处方药，参加随访预约，并遵循其他治疗建议。

精神分裂症患者通常不相信他们生病或需要治疗。 可能干扰治疗计划的其他可能的事情包括药物的副作用，药物滥用，对精神分裂症患者的消极态度或对家人和朋友的治疗，甚至是不切实际的期望。 如果存在，这些问题需要得到承认并解决，以使治疗取得成功。

什么是抗精神病药物的潜在并发症？

虽然抗精神病药可能对减轻精神病症状非常有帮助，但它们也有副作用的风险 - 其中一些可能令人痛苦或危及生命。 常见的副作用可能包括镇静，口干和便秘。 然而，它们还可能包括异常的肌肉运动（僵硬，僵硬，运动减慢，震颤或不安）。 这些与运动相关的副作用是由于抗精神病药阻断了控制运动的大脑区域（锥体束外束）中的多巴胺。 锥体外系副作用（EPSE）可能看起来像帕金森病，这是由相关脑区黑质中多巴胺产生神经元的丧失引起的。 对于大多数人来说，可以通过改变抗精神病药物或添加另一种药物来减少或停止这些副作用，以减少副作用。 一种不太常见但严重的运动相关的抗精神病药并发症被称为迟发性运动障碍（TD）。 迟发性运动障碍是一种晚期副作用，在服用抗精神病药至少数月后产生，但通常仅在治疗多年或数十年后产生。 在TD中，异常运动还可以包括面部运动或抽搐，并且与EPSE不同，TD可能是不可逆的。

较新的抗精神病药物具有低得多的运动副作用风险（包括EPSE和TD）。 然而，已经发现非典型抗精神病药物会影响新陈代谢并且可能增加体重增加，糖尿病发展或脂质水平升高（甘油三酯和/或胆固醇）的风险。 为了解决体重增加问题，处方医生经常为精神分裂症患者提供营养和运动方面的建议。

偶尔，医生会建议加用二甲双胍等糖尿病药物来帮助逆转这些代谢并发症。

由使用抗精神病药物引起的罕见但危及生命的并发症是抗精神病药物恶性综合征（NMS）。 它涉及极端的肌肉僵硬，出汗，流涎，发烧，以及不稳定的血压和脉搏。 如果怀疑这种情况，应将其视为紧急情况。

服用抗精神病药物的人应该定期跟踪他们的医生，以监测这些可能的副作用，并可能需要进行血液检查和体检以检查它们。

什么是精神分裂症的其他疗法？

心理社会治疗

尽管成功进行抗精神病药物治疗，但许多精神分裂症患者在动机，日常生活活动，人际关系和沟通技巧方面存在困难。 此外，由于疾病通常在对教育和专业培训至关重要的年份开始，这些患者缺乏社交和工作技能和经验。 在这些情况下，心理社会治疗最有帮助，并且已经开发了许多有用的治疗方法来帮助患有精神分裂症的人。

• 个人心理治疗：这包括仅在患者和治疗师之间定期举行会议，重点关注过去或现在的问题，想法，感受或关系。 因此，通过与训练有素的专业人员接触，精神分裂症患者能够更多地了解疾病，了解自己，更好地处理日常生活中的问题。 他们能够更好地区分真实的东西，相反，什么不是，并且可以获得有益的解决问题的技能。
• 可塑性辅助认知修复（PACR）：通过定期使用大脑训练活动可以改善与精神分裂症相关的认知问题。 PACR通常使用基于计算机的游戏和任务来促进可塑性 - 或大脑连接和活动的变化 - 这可以改善认知功能。 早期的结果是有希望的，但该方法尚未被广泛接受或使用。
• 认知行为疗法：这种类型的心理疗法识别有问题的思想和行为模式，治疗师和客户创建策略来修改它们。 这种类型的治疗已经适应通过挑战精神病思想来治疗精神分裂症，例如妄想信念。
• 康复：康复可能包括工作和职业咨询，解决问题，社交技能培训和资金管理教育。 因此，患者在出院后学习成功重新融入社区所需的技能。
• 家庭教育：研究一致表明，精神分裂症患者家庭的预后比单独应对疾病的人更好。 在可能的情况下，所有家庭成员都应该参与照顾您所爱的人。
• 自信社区治疗（ACT;也可称为社区支持计划）：这些计划旨在与社区精神分裂症和其他慢性和严重精神疾病患者合作，并提供支持，使他们能够成功地运作独立和尽可能减少住院治疗。 个案管理员将帮助进行一系列活动，从购物和医生预约到日常药物和财务管理。
• 自助小组：对精神分裂症患者家属的外部支持是必要和可取的。 全国精神病患者联盟（NAMI）是一个深入的资源。 这个外展组织提供有关精神分裂症的所有治疗方法的信息，包括家庭护理。

什么时候需要精神分裂症患者的随访？

如果患有精神分裂症的人要继续改善和康复，那么在医院初次住院后进行随访是绝对必要的。 按规定服用任何药物并参加治疗会议尤为重要。

有可能预防精神分裂症吗？

目前尚不清楚精神分裂症确定实际预防措施的原因。 然而，该领域的研究非常活跃，有可能在不久的将来提供一些有关预防的有用建议。 实现该目标的进展的实例包括预防和延迟患有精神病的高风险患者的进展以具有这些症状。 高风险人群通常被定义为患有精神分裂症的多个家庭成员的人。 目前尚不清楚在第一次完全精神病性休息之前开始使用抗精神病药物是否有效预防休息或是否安全。 当个体出现精神病症状时，早期干预也取得了进展。 已经表明，症状发作后早期治疗可以提高良好康复和长期功能的机会。 仍然难以确定即使在第一次休息之前发生的最早或前驱的症状。 正在进行的研究正在研究确定前驱症状的最佳方法以及哪种类型的干预最成功。

精神分裂症的预后是什么？

这是精神分裂症患者的希望时刻。 目前正在研究新的抗精神病药物，大脑研究正朝着理解疾病的分子和神经元基础的方向发展。 目前，精神分裂症无法治愈，但患有这种疾病的人的前景正在不断改善。 以下是一些值得一提的结果预测指标：

• 精神分裂症患者在精神疾病发作前在社会和工作中的运作情况对于确定长期结果非常重要。
• 从症状发作到诊断和治疗的时间通常也有助于预测结果。 一旦症状开始，一旦有人接受精神分裂症治疗，改善和康复的整体可能性就越大。 然而，此时，精神病发作和第一次治疗之间的平均时间长度为六至七年。
• 精神分裂症可以使用多种方法治疗，包括药物治疗，心理治疗和行为治疗。 精神科医生，初级保健医生，心理学家，社会工作者和其他心理健康专业人员在帮助精神分裂症患者及其家人探索可用资源以实现完全治疗方面发挥着关键作用。 许多精神分裂症患者恢复到生活功能和回报社区生活的程度。

是否有精神分裂症患者的支持小组或辅导员？

对精神分裂症患者家属的外部支持是必要和可取的。 全国精神病患者联盟（NAMI）是一个深入的资源。 这个外展组织提供有关精神分裂症的所有治疗方法的信息，包括家庭护理。

另一个对精神分裂症患者及其家人有用的组织是国家心理健康协会或其州或县的一个章节。

人们可以从哪里获得有关精神分裂症的更多信息？

全国精神病患者联盟（NAMI）

国立精神卫生研究所（NIMH）