酒渣鼻：体征，症状，治疗，导致饮食和诱因

什么是酒渣鼻？

红斑痤疮的图片是一种皮肤状况，会影响脸部，导致脸红或红色小疙瘩。 儿科皮肤病的颜色图谱Samuel Weinberg，Neil S. Prose，Leonard Kristal Copyright 2008, 1998, 1990, 1975，McGraw-Hill Companies，Inc。版权所有。保留所有权利。

• 酒渣鼻（通常称为成人痤疮）是一种影响成人中央面的慢性炎症（在儿童中很罕见）并且表现为前额，眼睑，面颊，鼻子和下巴的发红。
• 酒渣鼻通常伴有炎性丘疹（凸起的肿块）和脓疱（含有脓液的肿块），或很少伴有皮肤下面的结缔组织（称为植物性红斑痤疮）的扩大，包括鼻组织（称为鼻窦炎）。

是什么导致酒渣鼻？

红斑痤疮的病因尚不清楚，但人们普遍认为受影响的人有不同程度的血管高反应性，因为他们往往表现出剧烈和长时间的面部潮红，以响应包括摄入热液体在内的许多刺激。 一段时间后，由于小面部血管（毛细血管扩张）持续增大，潮红变为永久性。

遗传因素似乎也可能在这种情况下起一定作用。 据报道，红斑痤疮的发病率高达瑞士成年人口的10％。 在凯尔特人的血统中最常见，在黑暗色素种族中不常见。 在最近发表的一项研究中，红斑痤疮的家族史，吸烟和对阳光的敏感性是红斑痤疮的重要预测因素。

许多患有红斑痤疮的人似乎降低了面部刺激的阈值。 这种倾向似乎与某些炎性化学物质水平升高和皮肤屏障功能缺陷有关。 当皮肤的正常屏障功能恢复时，这些炎症物质的水平会降低到正常水平。

在面部皮肤上过量使用强效局部类固醇可引起酒渣鼻样病症。 尽管与红斑痤疮的关系存在争议，但有些人的面部毛囊会被螨虫蠕形螨（ Demodex folliculorum）侵染，这可能会导致容易与酒渣鼻相混淆的体征和症状。 该诊断可由医生进行，然后用适当的局部药物（氯菊酯乳膏）成功治疗。

酒渣鼻的症状和体征是什么？

酒渣鼻患者的红脸通常伴有炎性丘疹和脓疱。 皮肤变化可能类似于痤疮，但不存在粉刺（黑头）。 偶尔，眼睑和结膜（眼睛的内层）可能会卷入，导致眼睛刺激，很少慢性角膜损伤。 很少，与皮脂腺肥大（肿大）相关的面部皮肤结缔组织纤维化（瘢痕形成），导致外观变厚。 鼻子（鼻窦）的增厚可能在美容上使人衰弱。

我什么时候应该给医生打电话给酒渣鼻？

与红肿（丘疹和脓疱）相关的持续红色面部皮肤的成年人应该去看医生。 如果涉及眼睑，则尤其如此。

酒渣鼻如何诊断？

• 正确的诊断需要存在持续的面部发红，可能伴有炎性丘疹和脓疱。
• 没有确认实验室检查来诊断红斑痤疮，尽管有时需要进行皮肤活检来支持诊断。
• 酒渣鼻可能与多种其他疾病混淆，包括系统性红斑狼疮，脂溢性皮炎，通常为皮肤结节病。
• 由于红斑痤疮的诊断取决于其临床表现，可能有必要进行某些实验室检查以排除这些其他病症中的一些。

酒渣鼻的治疗方法是什么？

根据这种情况的严重程度，可能需要局部或全身治疗。 局部治疗包括局部抗生素的应用，如

• 甲硝唑（MetroCream，MetroGel，MetroLotion，Noritate），
• 磺胺醋酰（Novacet，Plexion，Plexion SCT，Plexion TS，Rosanil Cleanser，Rosula，Rosula Cleanser，Sulfacet-R，Zetacet Wash），或
• 壬二酸（Azelex，Finacea，Finevin）。

如果局部治疗不充分，口服抗生素通常是有益的。 经常使用的口服抗生素包括

• 四环素（Ala-Tet，Sumycin）或其类似物之一
• 多西环素（Adoxa，Alodox，Avidoxy，Doryx，Monodox，Oracea，Oraxyl，Periostat，Vibramycin，Vibramycin Calcium，Vibraycin Monohydrate，Vibra-Tabs）和
• 米诺环素（Dynacin，Minocin，Minocin PAC，Myrac，Solodyn）。

用抗生素进行全身治疗可以抑制鼻窦炎的发展，并且可以有效控制睑缘炎（眼睑炎症）。 极少数情况下，非常严重的病例可能需要异维A酸（Amnesteem，Claravis，Sotret），一种口服维甲酸。 治疗的总体目标是控制症状而不是治愈病情。

用激光或适当波长的强脉冲光治疗红斑痤疮的毛细血管扩张成分（扩张血管）可以减少发红。 个别血管也可以用电外科手术破坏。 目前还使用了一种新型的药物治疗方法，它使用的药物类似于长效鼻腔减充血剂喷雾剂（如Afrin）中的药物。 通过使用电外科或微波装置“削减”过量的鼻组织可以改善鼻窦炎。

酒渣鼻测验智商

什么是酒渣鼻的家庭疗法？

通过限制暴露于热液体或食物以及无保护的阳光照射来减少面部潮红可能是有益的。 某些物质被认为会加剧红斑痤疮，如果可能应该避免使用。 它们包括硝酸盐，某些抗高血压药物，尼古丁，烟酸和味精（谷氨酸钠）。 在炎热的环境中锻炼和风烧可能导致面部发红。 应避免吸烟烟草制品。

绿色化妆品可用于隐藏酒渣鼻的红色成分。

酒渣鼻患者面部刺激的阈值可能较低，因此这类患者最好使用温和的润肤剂（保湿剂）。 适当的润肤剂是坚硬的奶油，放入广口瓶中，不流动。 它们应该用于湿润的皮肤。 许多红斑痤疮患者抱怨对阳光的敏感性，因此防晒霜的使用可能是有益的，并且是所有个体的推荐做法，以最小化阳光的急性和慢性影响。

虽然已知过量使用强效局部类固醇会产生一种称为类固醇红斑痤疮的病症，但使用1％氢化可的松乳膏（无需处方）可以减少红斑痤疮的发红和发炎。 某些市售的含有神经酰胺，烟酰胺和透明质酸（CeraVe Facial Moisturizing Lotion PM）的外用乳膏可以改善红斑痤疮的一些体征。 有证据表明，羟甲唑啉是许多长效鼻腔减充血剂的活性成分，也可能有效减少红斑痤疮中的血管舒张。

什么是酒渣鼻的后续行动？

接受局部治疗的患者应定期去看医生，以确保他们对治疗的持续反应。 如果患者需要口服抗生素，则必须每三到六个月对医生进行适当的随访。

酒渣鼻是如何被预防的？

几乎没有人能够预防这种情况，但如前所述，应尽量减少触发因素，如烟草，烟酸，辛辣食物，酒精和阳光或风烧。

酒渣鼻的预后是什么？

酒渣鼻是一种慢性病，其特征是恶化和缓解。 适当的积极治疗可以减少疾病的炎症成分，可能降低毁容变化发生的可能性。 通过适当治疗眼红斑痤疮，可以避免角膜的眼部损伤和随后的视力下降。