如何治疗直肠炎：症状，原因和饮食

什么是直肠炎？

直肠炎定义为肛门（开口）和直肠内膜（通向肛门的肠道下部）的炎症。 症状可能有很大差异。 你可能起初只有一些小问题。 直肠炎影响直肠的最后6英寸，可能导致以下情况：

• 排便时疼痛
• 您的肛门和直肠区域疼痛
• 感觉排便后你的肠道没有完全排空
• 排便时不自主痉挛和痉挛
• 出血，可能是出院

直肠炎可以持续很短的时间或成为慢性病（持续数周或数月或更长时间）。

什么是直肠炎的治疗方法？

直肠炎的治疗取决于疾病的原因。

• 因为直肠炎的最常见原因仍然是性传播疾病，您可能会被给予抗生素来杀死有机体。 一种类型的感染的存在也表明存在其他类型的性传播疾病，因此抗生素治疗可以同时针对2种或更多种传染性生物。 一些药物可以一次注射给药。
• 如果您从事高风险的性行为，您必须使用安全的性行为，如避孕套。
• 如果您患有引起直肠炎的炎性疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，您将需要继续治疗。 治疗方法包括抑制免疫系统的药物，如类固醇。 您的医生可能会开一些类固醇栓剂来为您的直肠提供缓解。 此外，您可能会接受控制腹泻等症状的治疗。

什么原因导致直肠炎？

直肠炎有很多原因，但性传播疾病（STDs）是最常见的。 淋病，梅毒，疱疹，肛门疣和衣原体是性传播直肠炎的最常见原因。 直肠炎在同性恋男性和与许多伴侣进行口肛交或肛交的人中越来越常见。

其他原因包括：

• 非传染性感染
• 结肠自身免疫性疾病如克罗恩病和溃疡性结肠炎
• 有害的物理因素
  • 化学制品
  • 异物置于直肠内
  • 对您的肛肠区域造成的创伤
  • 辐射（治疗另一种疾病的副作用）
  • 抗生素（治疗另一种疾病的副作用）

直肠炎的症状是什么？

直肠炎的症状因病因而异。

最常见的症状是您感到持续排便的冲动。 你的直肠感觉“饱了”。 或者你可能有便秘（无法排便）。

您可能有轻微的症状，如肛门区域的压痛和直肠的轻度刺激。

可能会出现更严重的症状，例如出院时脓液和血液伴有严重痉挛和排便时疼痛。

如果您患有与直肠炎相关的严重出血，您可能会发生贫血症（因血液流失）。 贫血会导致皮肤苍白，烦躁，虚弱，头晕，指甲脆弱，呼吸短促。

对于性传播性直肠炎，您可能有以下症状：

• 淋病 （淋菌性直肠炎）：主要原因似乎是肛门性交。 你可能没有症状。 如果您有症状，您可能会出现酸痛，瘙痒，流血或脓样排出或腹泻。 可能存在其他直肠问题，例如肛门疣，其是生殖器疣，肛门撕裂，瘘管（将器官或天然管（如直肠）连接到另一表面的异常通道）和痔疮（肛门中扩张的静脉）。
• 梅毒 （梅毒性直肠炎）：症状类似于传染性直肠炎的其他原因 - 直肠疼痛，出院和排便时的痉挛。 但你可能没有任何症状。 梅毒发生在3个阶段：
  • 初级阶段：在性接触部位可以找到一条带有凸起边框的无痛疮。 这些疮或腋下不到一英寸。 在感染的急性期，您腹股沟的淋巴结会变得患病，僵硬和有弹性。
  • 第二阶段：梅毒会在肛门和直肠周围产生疮。 这些是类似花椰菜的疣状生长。
  • 第三阶段：这通常出现在梅毒的晚期，主要影响你的心脏和神经系统。
• 衣原体 （衣原体直肠炎）：这种细菌形式的性传播直肠炎可能占病例的很大一部分。 您可能没有症状，症状轻微或症状严重。 轻度症状可能是轻度直肠疼痛，伴有排便，肛门排泄和痉挛。 在严重的情况下，您可能有排出血液和脓，严重的直肠疼痛和腹泻。 有些人可能有直肠狭窄，直肠通道狭窄。 这种缩小可能导致便秘，紧张和稀薄的大便。

对于由病毒引起的直肠炎，您可能会出现以下症状：

• 单纯疱疹： 2型单纯疱疹病毒通常会导致直肠炎，但1型也会引发疾病。 与其他原因一样，您可能没有任何症状。 疱疹性直肠炎伴有肛门疼痛，压痛，分泌物和便秘。 肛门周围可能会出现微小的疼痛性水疱或溃疡。 与直肠炎的其他原因相反，如果您患有疱疹，您也可能有尿潴留和弱流，阳痿以及臀部和大腿疼痛。
• 肛门疣：一种称为人乳头瘤病毒（HPV）的病毒引起肛门疣，肛门疣在肛门周围开始呈柔软，肉质的生长。 这些疣可以延伸以影响直肠的下部。 您可能有肛门瘙痒，不同程度的疼痛，并且随着时间的推移，出血和出院。
• 肛门直肠创伤：肛门或直肠的创伤，其中肛门和直肠内膜伸展和撕裂，可能是直肠炎的潜在原因。 医疗保健提供者通常会在将任何异物引入直肠的人身上看到这种创伤。 异物包括肛门性交期间的阴茎或性玩具。 在肛门或直肠衬里可以看到微小的裂缝。 如果您有可能患上这种类型的直肠炎，告诉您的医疗保健提供者是很重要的。 有时，异物可能仍然存在于直肠中。 患有肛门直肠创伤的人也可能因高风险的性行为而伴随感染。
• 放射性直肠炎：放射疗法用于治疗男性的前列腺癌和女性器官的癌症，例如子宫颈和子宫。 直肠靠近这些器官，有受到辐射损伤的风险。 辐射引起的直肠损伤可以通过两种方式出现。
  • 您可能患有腹泻和里急后重，这是泌尿生殖膈肌的痛苦痉挛，伴随着排尿或排便的迫切愿望。 接受放射治疗或完成后6周内可能出现症状。
  • 放射治疗可能会带来更持久的问题。 除直肠疼痛和腹泻外，您可能有出血，这表示直肠内层的慢性变化。 这种情况包括直肠粘膜表面存在多个微小血管。 由于轻微的创伤，这些血管很脆弱并容易出血。 如果出血严重，您可能会出现虚弱，头晕，心悸（感觉心脏跳动）和疲倦 - 所有出现缺铁性贫血的迹象。

我应该什么时候打电话给医生关于直肠炎？

• 如果您有任何症状 - 特别是如果您有可能导致直肠炎的高风险性行为病史 - 您应该联系您的医疗保健提供者进行检查。 其他轻微的情况，如痔疮也可能导致类似的症状。 您的医生可以区分并提供正确的治疗方法。
• 如果排便时出血和粘液，严重疼痛和腹泻，请到医院急诊室就诊。 严重出血和贫血等并发症需要立即就医。 由于腹泻，您也可能脱水。 表明严重疾病的症状包括虚弱，头晕，烦躁，呼吸短促和头痛。

如何诊断直肠炎？

直肠炎的诊断基于可疑原因。

• 您的医疗保健提供者将采取详尽的病史来确定您的性行为，以及您是否有任何高风险行为。
• 大多数疑似直肠炎病例需要采用称为直肠乙状结肠镜检查的手术。 带照相机的照明管通过肛门，用于观察直肠表面。 图像投影在电视屏幕上并放大以识别变化。
• 此外，您的医生还可能会对您的直肠进行活组织检查（小块组织）以检测疾病或感染。
• 存在的任何放电都将进行实验室测试以识别性传播的有机体。
• 医生还经常测试您的血液是否存在抗体以支持诊断。

直肠炎手术

如果疾病源于慢性疾病，可能需要进行手术。 一位胃肠病专家，一位处理从口腔到肛门的所有器官的专家，应该建议你。

直肠炎随访

• 随访是治疗直肠炎的一个组成部分。
• 你必须完成给你的所有抗生素。
• 你应该避免任何可能刺激疾病的性行为。
• 1-2周后再次访问您的医疗保健提供者，以确定炎症是否已经消除或是否应继续治疗。
• 在任何情况下，如果症状加重，请联系您的医生或前往急诊室，具体取决于症状的严重程度。

我该如何预防直肠炎？

预防始于解决您可能从事的高风险性行为。性安全行为包括使用避孕套等保护，了解您的性伴侣和历史，以及避免肛交。 如果您从事高风险的性行为，您必须使用安全的性行为，例如安全套：

• 有多个性伴侣（或改变性伴侣）
• 以往任何性传播疾病的历史
• 拥有任何性病史的合作伙伴
• 拥有未知性史的伴侣
• 使用药物或酒精（这可能增加不安全性行为的可能性）
• 拥有IV药物使用者的伴侣
• 双性恋或同性恋伴侣
• 肛门性交（与安全套的肛交可降低性病直肠炎的风险，但您仍可从肛门创伤中获得直肠炎。）
• 与未知的伴侣​​进行无保护的性交（不使用安全套的性行为）

直肠炎的预后是什么？

在大多数情况下，肛门/直肠问题会随着治疗而消失。

• 由于大多数直肠炎病例是由性传播感染引起的，因此抗生素是有用的。
• 其他病症引起的直肠炎，如放射治疗，溃疡性结肠炎和克罗恩病，可能会持续很长时间。 您可能需要长期治疗。 您的症状可能会不时复发（复发或突然发作）。
• 在某些情况下，如果药物无效，您可能需要手术切除胃肠道的患病部位。 由于直肠炎可能会出现并发症，特别是如果不进行治疗。 一些并发症包括严重出血，贫血和瘘管。
• 瘘管可能发生在身体的许多部位。 女性通常可能会得到直肠阴道瘘管，其中管子长出以将直肠连接到阴道。 因此，女性可能会从阴道中排出粪便。 男性和女性都可能得到肛瘘，将直肠连接到皮肤。 肛门可能会从肛门以外的开口出来。 这些瘘管也可能被感染并自身引起并发症。