疼痛管理：肩周炎的视觉指导

什么是冰冻的肩膀？

肩膀的疼痛和僵硬发生得很慢。 它可能会恶化，直到你的肩膀似乎在一个位置“冻结”。 你的医生可能会称之为“粘连性囊炎”。 尽管可能需要几年时间才能完全改善，但在此之前很久就会有所改善，特别是如果您进行物理治疗以帮助恢复。

原因

医生并不确切知道是什么导致它，虽然有些事情让你更有可能拥有它。 例如，如果您因为受伤或手术无法完全移动您的肩膀，或者如果您患有糖尿病，可能会使症状恶化并使其持续更长时间。 甲状腺问题，帕金森病，心脏病和某些艾滋病毒药物似乎也会增加你肩膀受冻的几率。

怎么了

被称为肩胛骨的强结缔组织环绕着上臂骨的球头并将其固定在插座上。 冷冻肩部导致该组织部分变厚（粘连）并发炎。 这可能限制通常润滑该区域并防止摩擦的“滑液”流体。 结果是疼痛和僵硬。 有三个阶段。

第1阶段：冻结

在2至9个月的时间内，肩胛骨越来越发炎。 这会增加疼痛和僵硬，并开始限制您的运动范围（您可以使用关节的程度）。 而且这些症状在夜间经常变得更糟。

第二阶段：冻结

正如你可能已经猜到的那样，这是你肩膀最硬，最难移动的时候。 它通常持续4个月到一年之间。 在这个阶段，疼痛通常会开始好转。 但是你的动作范围可能非常有限，以至于你发现很难做基本的事情，比如吃饭，穿衣服，去洗手间。

第3阶段：解冻

在这个阶段你的肩膀疼痛应该继续缓解，现在你也开始重新获得一些运动范围。 它发生得很慢，需要6个月到2年。 在某些情况下，您可能会恢复所有或几乎所有的力量和移动性。

谁得到了它？

如果你的年龄在50或60岁左右是最常见的，40岁以下的人很少见。女性比男性更多。 如果你的身体一侧受到肩膀冻伤，那么另一侧的肩膀就会增加30％。

体检

您的医生会询问您的症状，受伤情况和病史。 然后她会检查你的肩膀。 她会自己动手去看疼痛和僵硬的起点。 这是你的被动运动范围。 然后她会要求你自己移动它。 那是你活跃的动作范围。 在极限情况下，可能会感觉你的手臂被卡住了。 如果你有肩周炎，你的被动和主动运动范围将低于正常值。

测试

“注射试验”可能有助于缩小症状的原因。 你的医生给你一个手臂，让疼痛变得迟钝。 对于大多数肩部问题，这可以为您提供更大范围的运动，但如果您有肩周炎，它不会有太大变化。 医生通常只使用X射线，超声波和MRI等成像测试来排除其他疾病。

演习

一旦你的肩部疼痛开始缓解，你的医生可能会建议进行手臂锻炼。 物理治疗师可以为您提供做作业的动作。 一开始就放轻松。 如果你“克服痛苦”，你可能会让事情变得更糟。 你可能会开始几个月的运动范围练习。 在你感觉好些之后，你可以安全地开始建立力量。

医学

NSAIDs（非甾体类抗炎药）如阿司匹林，布洛芬和萘普生可以抑制疼痛和肿胀。 更有效的药物称为类固醇，有时会直接注入关节。 但要让他们进入正确的位置可能会很棘手，即使这些只能暂时缓解症状。

Hydrodilatation

如果物理治疗和药物没有帮助，您的医生可能会建议这种方法。 她会用你身体内部的照片来引导你的肩关节液体。 目标是伸展关节囊并为您提供更好的运动范围。

手术

如果没有别的办法，医生可能会建议这一点，通常是在“冻结”阶段。 有两种方法，有时一起使用。 第一种是在全身麻醉“睡着”时进行操作。 外科医生移动关节直到它伸展或甚至撕裂组织。 第二种方法称为关节镜检查，直接切割受影响的组织。 您的外科医生使用特殊工具在您的皮肤上进行小切割。

复苏

如果他们进行物理治疗并且在需要时使用止痛药和类固醇注射，一年内冻结的肩膀会变得更好。 即使没有这些方法，大多数人在几年内会好转，但如果你患有糖尿病，可能会更难恢复。 只要您坚持使用物理疗法进行重建并保持体力和活动能力，手术效果就会很好。