骨关节炎（oa）：治疗，症状，诊断

什么是骨关节炎？

骨关节炎是关节炎的进行性形式，其特征在于关节中软骨的破坏。 骨关节炎（OA），也称为退行性关节病和“磨损”关节炎，引起关节活动疼痛。 膝盖和臀部是骨关节炎的常见位置。 骨关节炎在60岁以上的人群中很常见，但它可以影响年轻人，特别是在他们有关节损伤或关节手术的情况下。

骨关节炎症状

骨关节炎的症状通常发展缓慢。 最常见的症状包括：

• 疼痛 - 使用相关关节疼痛是一种常见症状。
• 僵硬 - 久坐后立即出现僵硬和疼痛是骨关节炎的一个特征，被称为“凝胶现象”。 骨关节炎的晨僵通常持续不超过30分钟。
• 骨骼光栅 - 骨关节炎的一个常见症状是骨骼摩擦的嘎吱嘎吱的感觉或刺耳的声音。
• 手指 - 手与骨关节炎的关系导致手指小关节的增大。 手指中间关节处的小而粗的旋钮称为Bouchard的节点。 当它们出现在最接近指甲的关节处时，它们被称为Heberden的节点。
• 骨刺 - 被称为骨赘的小骨扩展有时会生长在骨关节炎的关节边缘。

骨关节炎在哪里受伤？

骨关节炎在大的负重关节中很常见，例如膝盖，臀部和脊柱。 拇指根部，手指的小关节和颈部也很常见。

骨关节炎的原因是什么？

骨关节炎最常见的是老化软骨。 老化的软骨逐渐变硬，更容易磨损。 严重的骨关​​节炎可导致软骨几乎完全磨损，使得关节中的相邻骨骼与使用一起摩擦。 这被称为“骨上骨”关节病。

骨关节炎的危险因素

骨关节炎风险来自多种因素 - 一些是不可避免的，一些是可以预防的。

越来越老

衰老是骨关节炎的主要危险因素。 这种情况在40岁以下的人群中很少见，但随着年龄增长，可能性增加，直至75岁。

遗传学

一些基因可能会干扰关节健康。 例如，一种罕见的遗传缺陷（Stickler综合征）会干扰身体产生软骨蛋白胶原蛋白XI的天然能力。 其他基因使人们易于设计略微不正确的关节，这些关节可能比平常更快磨损。

性别

男性更容易在45岁之前患有骨关节炎.45岁以后，女性更有可能成为这种疾病的目标。

重量

超重的人的身体在关节上承受更多的压力和压力。 这可能会导致臀部和膝盖处的天然软骨垫更快磨损。

先天性缺陷

有些人出生时更容易出现骨关节炎症状。 这些包括那些出生时一条腿比另一条腿短的人，以及出生时关节表面不匹配的人。

关节损伤

那些遭受关节损伤或接受过关节手术的人易患这些关节的骨关节炎。 这通常是年轻人发生骨关节炎的原因。

预防骨关节炎

可能伤害关节的活动会增加未来骨关节炎的风险。 过度使用关节和多年的严重影响往往会使骨关节炎恶化。 生活方式的改变可能是缓解骨关节炎症状所必需的。

骨关节炎的危险

• 你的工作 - 某些工作危害会增加骨关节炎的风险。 如果您的工作要求您每天跪下或蹲下超过一小时，您患骨关节炎的可能性就会增加。
• 运动 - 有些运动更容易导致骨关节炎。 足球，体操，滑板，篮球和足球是一些被称为骨关节炎风险的美国流行运动。

应对日常生活中的骨关节炎

骨关节炎的症状因患者而异。 一些患有骨关节炎的人没有症状，而其他人在使用关节时会有明显的疼痛和僵硬。 根据受影响的关节，骨关节炎可能导致站立，行走，转动旋钮或钥匙，打开罐子等困难。涉及脊柱的骨关节炎可导致与麻木，刺痛和虚弱相关的神经刺激。

骨关节炎诊断

为了诊断骨关节炎，医生会检查您的症状并检查您的关节是否有肿胀，发红，发热和活动范围。 X射线或其他成像测试可用于确定关节损伤的程度和/或排除其他关节问题。 验血可以排除影响关节的其他条件。

长期并发症

骨关节炎不会像类风湿性关节炎那样影响内脏器官。 然而，骨关节炎可导致显着的畸形和功能丧失和活动性。

鞠躬膝盖

膝关节弯曲可能是由于骨关节炎导致膝关节软骨严重脱落所致。

脊柱骨刺

脊柱骨刺可刺激邻近神经，引起受影响神经所供给的区域麻木，刺痛和疼痛。

物理治疗

没有特定的治疗可以阻止骨关节炎软骨的进行性退化。 然而，许多疗法可以改善关节功能，包括旨在增加灵活性和增强肌肉力量的物理疗法。 局部施用热敷或冷敷作为压缩可以缓解骨关节炎引起的疼痛和疼痛。

支持设备

手指夹板和牙箍可以减轻关节压力，减轻疼痛，改善功能和活动能力。 拐杖或助行器可以提高步行能力。 脊柱骨关节炎的症状可以通过使用更坚固的床垫和背部支撑或颈圈来缓解。

OA的药物治疗

通过非处方疼痛和抗炎药物，包括阿司匹林，布洛芬或对乙酰氨基酚，可以缓解骨关节炎的疼痛和僵硬。 当直接涂抹于疼痛部位时，缓解疼痛的乳霜或喷雾剂也有帮助。 通过向受影响的关节注射类固醇或透明质酸可以缓解持续性疼痛。

骨关节炎的补充剂

虽然显示葡萄糖胺和软骨素显着长期益处的数据有限，但一些患有骨关节炎的人感觉这些食品补充剂有助于减轻他们的关节疼痛。 但要注意，软骨素可以影响某些血液稀释剂的作用。

骨关节炎和体重

肥胖是骨关节炎的危险因素并加重现有的骨关节炎。 患有骨关节炎并且超重的人应该减轻体重。 有趣的是，即使适量的减轻体重也可能与骨关节炎引起的关节疼痛明显减少有关。 减轻体重还可以降低骨关节炎引起的快速关节损伤的风险。

骨关节炎和运动

低影响的运动活动可以提高活动能力和力量，最终减轻疼痛。 通过轻量训练加强受影响关节周围的肌肉有助于减轻疼痛。 例如，加强膝盖的股四头肌可以减少膝关节骨性关节炎疼痛。 请咨询您的医生，了解最佳锻炼程序。

骨关节炎的低影响练习

• 游泳的
• 步行
• 骑自行车
• 瑜伽
• 水中有氧运动
• 户外琐事如园艺和耙叶

骨关节炎治疗：关节置换手术

尽管其他疗法仍然存在骨关节炎症状，但通常会考虑进行关节置换手术。 对于那些足够健康并且患有严重骨关节炎的人来说，这种外科手术是一种选择。 关节置换手术用人造关节取代受损关节。 最常见的关节是膝盖和臀部。

骨关节炎预后

控制体重对于长期预防骨关节炎非常有帮助。 过重会增加负重关节（如臀部和膝盖）的压力。 如果避免伤害，可以预防骨关节炎。 适当的职业和运动设备以及安全预防措施也可以防止关节退化。