老年痴呆症，阿尔茨海默病和衰老的大脑

痴呆症的历史

1906年，Auguste Deter，一位50多岁的女性，成为第一个被诊断患有阿尔茨海默病的人，这是一种痴呆症。 这种疾病的名字来源于最初描述它的医生Alois Alzheimer。 该疾病的特征是奇怪的行为，记忆问题，偏执，迷失方向，激动和妄想。 在确定死亡后，阿尔茨海默氏症进行了大脑尸检，发现神经细胞内和周围出现明显的皱缩和异常沉积。

1910年正式使用“阿尔茨海默病”这一术语。 1974年，国会成立了国家老龄化研究所（NIA），这是支持阿尔茨海默氏症研究的主要联邦机构。

什么是痴呆症？

痴呆症不是一种特定的疾病，它是一个广泛的术语，表征许多不同的疾病，如阿尔茨海默病，血管性痴呆，额颞叶痴呆和其他疾病。 痴呆症是指一组可能由几种不同的脑部疾病引起的症状。

一般而言，痴呆的特征是智力功能受损，干扰日常活动或个人关系。 这种损伤可能包括记忆丧失，语言障碍，感知减少和推理受损。 有时，患有痴呆症的人会经历人格改变或发展妄想。 老年痴呆症经常被误认为衰老或老年痴呆症，认为严重的精神衰退是衰老的正常部分，事实上，它需要专业治疗。

痴呆的类型

有几种不同的痴呆分类。 痴呆症可以根据受影响的大脑区域，是否是进行性区分，或者是否由另一种疾病（原发性或继发性）引起。

皮质痴呆

皮质痴呆是由于大脑皮层（大脑外层）的问题而发生的。 这种类型的痴呆症在记忆和语言中起着重要作用，患有皮质痴呆症的人通常会有严重的记忆丧失，无法记住单词或理解语言。 Creutzfeldt-Jakob和阿尔茨海默病是两种类型的皮质痴呆。

皮质下痴呆

由于皮质下大脑部分的问题，皮质下痴呆发生。 开始活动和思考速度的能力通常受皮质下痴呆的影响。 遗传性痴呆症通常不会产生遗忘和语言问题。 帕金森病，亨廷顿舞蹈病和艾滋病毒可引起这些类型的痴呆症。

进行性痴呆

随着时间的推移，进行性痴呆症会变得更糟，患者最终会失去更多的能力。 阿尔茨海默病，路易体痴呆，血管性痴呆和额颞叶痴呆是进行性痴呆的类型。

原发性痴呆

原发性痴呆患者仅表现出痴呆症状。 阿尔茨海默病是一种原发性痴呆症，占所有痴呆病例的50％-70％。

继发性痴呆

继发性痴呆症是一种痴呆症，其形成为已存在的精神疾病或病症的外周病症。 脑部感染，进行性核上性麻痹和多发性硬化症是可能导致继发性痴呆形成的病症的实例。 与其他类型的痴呆不同，可以停止或逆转许多类型的继发性痴呆。

痴呆症阶段

医生将通过向患者和护理人员提出各种问题来确定患者的阶段。 迷你心理阶段检查是一种筛查工具，用于识别0到30级的认知衰退。阶段诊断可以帮助医生制定治疗计划。

没有损害

在这个阶段没有明显的迹象，人们可以独立运作。

非常温和的损伤

这个阶段的症状很轻微，似乎表现为与衰老相关的健忘。

轻度损伤

患者仍然能够完成日常工作和任务。 症状包括以下内容：

• 健忘
• 记忆丧失
• 丢失物品
• 麻烦管理财务
• 开车时的困惑
• 无法管理药物
• 失去注意力

适度减值

患者通常在执行日常例行和任务时遇到困难。 症状包括以下内容：

• 麻烦抱尿
• 增加记忆力减退和健忘
• 无法使用或找到正确的单词
• 难以进行挑战心理数学
• 社交退出增加

中度严重受损

患者在日常工作和任务中需要帮助。 症状包括流动：

• 增加记忆力减退
• 关于位置或以前事件的困惑
• 麻烦少了具有挑战性的心算
• 需要帮助选择合适的衣柜

严重损害

患者在日常生活和任务中需要更多帮助。 症状包括以下内容：

• 穿衣时需要帮助
• 使用洗手间时需要帮助
• 想知道并迷路了
• 无法回忆爱人或看护人的姓名
• 睡眠障碍
• 性格的变化（偏执狂或幻觉）

非常严重的损伤

患者需要不断的护理。 症状包括以下内容：

• 失去语言技能
• 失去对周围环境的认识
• 吃饭时的帮助
• 无法控制排尿
• 失去肌肉控制，微笑，吞咽，走路，或坐着没有支持

阿尔茨海默病的原因

痴呆症最常见的原因是阿尔茨海默病。 超过500万人患有阿尔茨海默病，每年有20万人死于阿尔茨海默病。 它是美国第六大死亡原因，也是65岁及以上老年人的第五大死亡原因。 三分之二的阿尔茨海默氏症老年人是女性。 高达5％的患有阿尔茨海默氏症的人患有早发型疾病，并且在40多岁或50多岁时被诊断出来。

在微观层面上，阿尔茨海默病在大脑中出现两种特征性异常：淀粉样斑块和神经原纤维缠结。 淀粉样蛋白斑是在脑神经细胞之间发现的异常蛋白质（β淀粉样蛋白）团块，其损害神经细胞之间的通信。 神经原纤维缠结是受损的蛋白质（tau蛋白质），它们聚集成“缠结”，导致神经细胞功能不正常，导致它们崩解。 目前尚不清楚淀粉样斑块和神经原纤维缠结是否会导致阿尔茨海默氏症，或者它们是否由疾病本身引起。

阿尔茨海默病的症状和治疗

患有阿尔茨海默病的患者在疾病过程中患有进行性残疾。 一般来说，阿尔茨海默氏症患者可以在诊断后2至20年内生存; 平均而言，患者的预期寿命为8-10岁。 阿尔茨海默病通常会导致思维能力，记忆力，运动和语言的下降。 随着疾病的进展，也可能出现奇怪，退缩或偏执的行为。

在疾病早期，患者可能只有微妙的症状，如性格改变或记忆力减退。 随着疾病恶化，患者可能会经历一些迷失方向，并且可能会发现执行日常任务有困难。 在疾病的后期阶段，患者不再关心自己，他们可能变得偏执或敌对。 在疾病的后期阶段，患者失去吞咽和控制膀胱和肠功能的能力。 他们可能不再承认家人，也可能无法说话。 阿尔茨海默氏症的致命并发症包括吞咽能力丧失导致吸入性肺炎，尿失禁导致尿路感染或败血症（严重感染）。

血管性痴呆

阿尔茨海默病后，痴呆症的第二大常见原因是血管性痴呆。 据估计，血管性痴呆占痴呆病例的15％-20％。

血管性痴呆的原因

与阿尔茨海默病不同，血管性痴呆发生在大脑的一部分没有足够的血液携带所需的氧气和营养素时。 血管性痴呆可能由中风，动脉粥样硬化，心内膜炎或淀粉样变性引起的脑损伤引起。 动脉阻塞，血栓或出血（出血）对脑组织的结构性损伤会引起血管性痴呆的症状。

血管性痴呆症状

血管性痴呆可能与阿尔茨海默病共存，许多症状重叠。 然而，血管性痴呆患者通常只保持其性格。 常见的血管性痴呆症状包括：

• 短期记忆的问题
• 徘徊或迷路
• 在不适当的时候笑或哭
• 麻烦集中
• 麻烦管理钱
• 无法遵循指示
• 膀胱或肠道控制丧失
• 幻觉

血管性痴呆的其他症状包括夜间徘徊，抑郁，失禁或与较大中风相关的单侧身体虚弱。

血管性痴呆的危险因素

如果患者没有高血压，血管性痴呆几乎不会发生。 中风也是一个危险因素，25％-33％的中风被认为会导致一定程度的痴呆。 吸烟，高胆固醇，糖尿病和心脏病也是血管性痴呆的危险因素。 男性，年龄在60到75岁之间的人和非洲裔美国人患血管性痴呆的风险增加。

血管性痴呆的治疗和预后

目前没有治疗可以修复血管性痴呆的损伤。 然而，行为干预可以改善所有相关人员的生活质量。 留下提醒注释，提醒患者哪一天，以及让患者与亲人保持联系可能会有所帮助。

如果最初导致血管性痴呆的病情未得到治疗，则预后不佳。 最终，未经治疗的血管性痴呆通常以中风，心脏病或感染死亡而告终。 早期捕获血管性痴呆并防止进一步损伤可以获得更好的预后。

多发梗塞性痴呆

一种称为多发梗塞性痴呆（MID）的血管性痴呆是由大脑不同区域的多次小中风引起的。 其他类型的血管性痴呆包括Binswanger病和CADASIL（伴有皮质下梗塞和白质脑病的脑常染色体显性遗传性动脉病）。

多发梗塞性痴呆的原因

当大脑较小的血管被阻塞时，大脑的微小区域，特别是“白质”（大脑的外部）就会受到损伤。 这些小中风可以在“无声区域”（大脑区域，当受损时不显示残疾的外在迹象），或者可能发生在大脑的重要区域，如海马或左半球部分，其中损伤导致残疾显而易见。

多发梗塞性痴呆症状

多发梗塞性痴呆（MID）症状可能会逐渐出现，或者可能在中风后突然发生。 MID的症状与血管性痴呆症的症状非常相似。 常见的MID症状包括以下内容：

• 短期记忆的问题
• 徘徊或迷路
• 在不适当的时候笑或哭
• 麻烦集中
• 麻烦管理钱
• 无法遵循指示
• 膀胱或肠道控制丧失
• 幻觉

多发梗塞性痴呆风险因素

通常，多发梗塞性痴呆发生在55至75岁的人群中，并且在男性中比在女性中更常见。 如果出现以下任何一种疾病，可能会增加MID风险：

• 心房颤动
• 以前的笔画
• 心脏衰竭
• 中风前认知能力下降
• 高血压
• 糖尿病
• 动脉粥样硬化

吸烟，过量饮酒，不良饮食以及很少甚至没有身体活动也是MID的风险因素。

多发梗塞性痴呆的治疗和预后

治疗多发梗塞性痴呆症的重点是控制症状并降低未来中风的风险。 药物可包括美金刚，尼莫地，喜得镇，叶酸和CDP-胆碱。 某些5-羟色胺再摄取抑制剂也可以帮助神经元生长并重建大脑中的连接。 钙通道阻滞剂也可能有益于短期认知功能。 经常锻炼，认知训练和康复也是治疗选择。

MID无法治愈，但患者可以使用药物和认知训练来帮助保持心理功能。 一些患者在MID诊断后很快死亡，而其他患者可能在数年后继续生活。

路易体痴呆（LBD）

第三种最常见的痴呆类型是路易体痴呆（LBD），也称为路易体痴呆（DLB）。 “Lewy体”是在患有这种类型的痴呆的患者的脑中显微镜下发现的异常蛋白质。

路易体痴呆的原因

路易体由称为α-突触核蛋白的蛋白质组成。 当这些蛋白质积聚时，它们会阻止大脑产生适量的乙酰胆碱和多巴胺。 乙酰胆碱是一种影响记忆和学习的化学物质，多巴胺是一种影响运动，情绪和睡眠的化学物质。 Lewy身体积聚的原因目前尚不清楚，科学家也不确定为什么有些人会得到LBD而有些人却没有。

路易体痴呆症状

路易体痴呆症的症状与阿尔茨海默氏症相似，包括记忆障碍，意识模糊和判断力差。 LBD也可能导致抑郁，缺乏兴趣，焦虑和妄想。 患者的睡眠模式可能有问题（REM睡眠行为障碍，入睡困难，不安腿综合征）。 LBD症状还包括幻觉和帕金森病症状（步态蹒跚，无法站立，并且摇晃）。

路易体痴呆治疗与预后

没有药物可以阻止或逆转路易体痴呆，但药物可以帮助缓解症状几个月。 多奈哌齐和利凡斯的明是可以帮助解决思维问题的药物。 左旋多巴可以帮助改善运动问题或僵硬的肢体。 褪黑激素或氯硝西泮可以缓解患者的睡眠问题。 物理治疗，咨询，心理治疗和职业治疗也可以帮助缓解LBD症状。

LBD是一种进行性疾病，LBD患者的寿命从5年到8年不等。 患有LBD的患者可能死于并发症，例如不动，跌倒，营养不良，吞咽困难或肺炎。

额颞痴呆（FTD）

额颞叶痴呆（FTD），也称为额叶痴呆，以前称为皮克氏病，是一组多种不常见的疾病，影响大脑的额叶和颞叶。 大脑的正面和颞部区域控制行为，判断，情绪，言语和一些运动。 这些区域的损伤是将额颞叶痴呆与其他类型痴呆症分开的症状。

额颞痴呆的原因

通常，额颞叶痴呆是由大脑额叶和颞区神经细胞的退化引起的。 FTD可以由不同基因的突变引起，但是大约一半的FTD病例没有痴呆家族史。 额颞叶变性通过称为tau蛋白质和蛋白质TDP-43在脑中积累来分类。 一些FTD病例显示大脑受影响部位的tau蛋白填充结构异常。

额颞痴呆症状

额颞叶痴呆的症状通常发生在50和60岁的年轻患者中，并且据信占所有痴呆病例的10％至15％。 FTD早期出现行为改变，与阿尔茨海默病的晚期发病不同。 患者可能表现出极端的行为变化，例如不恰当的行为，失去同理心，缺乏判断力，冷漠，重复的强迫行为，个人卫生的减少，饮食习惯的改变以及缺乏意识。 患者也可能患有损伤或言语和语言障碍。 运动问题也是FTD的症状，但它们通常发生在少见的FTD亚型中。

额颞痴呆治疗与预后

额颞叶痴呆症无法治愈，也没有有效的方法可以减缓其进展。 有些药物可以帮助控制症状。 抗抑郁药和抗精神病药可以帮助患者缓解症状。

确诊后，患有FTD的人通常活6至8年。 在疾病的最后阶段，症状变得更糟，需要24小时护理。

艾滋病相关痴呆症（HAD）

艾滋病毒相关性痴呆（HAD），也称为艾滋病 - 痴呆综合症（ADC），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的脑部疾病，这种病毒会导致艾滋病。 HIV可能通过用病毒蛋白破坏神经细胞或感染大脑和脊髓中的炎症细胞来破坏脑细胞。 确切原因不明。

HAD的主要症状包括记忆力减退，注意力不集中，退出社交活动以及言语困难。 治疗艾滋病毒/艾滋病的药物可能会延缓痴呆症状的发作。 高效抗逆转录病毒疗法（HAART）可有效控制HIV感染并保护许多人免于发展HAD。

亨廷顿氏病

亨廷顿氏病是一种遗传性疾病，会影响一个人的思考，感受和行动能力。

亨廷顿氏病的原因

亨廷顿氏病通过正常基因的突变从父母传给孩子，导致大脑某些区域神经细胞的退化。 亨廷顿氏病针对基底神经节内的细胞，协调运动和其他重要功能。

亨廷顿病的症状

亨廷顿病的症状可能包括以下内容：

• 动作异常
• 拒绝认知技能
• 烦躁，抑郁
• 焦虑

一些患者可能会表现出精神病行为。

亨廷顿病的治疗和预后

没有治疗可以阻止或减缓亨廷顿舞蹈病的进展。 医生可能会开出药物来帮助治疗与亨廷顿病相关的情绪和运动问题。 亨廷顿氏病的发病时间早于其他类型的痴呆症，通常在30至50岁之间。症状发作后的预期寿命在10至15年之间。

老年痴呆症Pugilistica

拳击手综合症，或拳击痴呆症，是一种慢性脑损伤的形式，发生在许多运动员（特别是拳击手）经历持续的头部打击。

痴呆症Pugilistica原因

顽固性痴呆症是由重复的头部创伤引起的。 它的名字来自拳击手所经历的症状，这些拳击手已经多年被击中头部。

痴呆症Pugilistica症状

主要症状 - 创伤后多年可能不会发展 - 包括以下内容：

• 言语不清
• 运动协调性差
• 身体震颤
• 行走困难

患者也可能会遇到记忆问题。

痴呆症Pugilistica治疗

没有治疗方法可以阻止或减缓癫痫症的发展。 许多用于治疗阿尔茨海默病的药物也可用于痴呆症患者。

皮质基底节变性（CBD）

R）一名54岁女性的双侧额顶萎缩（箭头），由于病理证实的皮质基底节变性，患有进行性非流利性失语症和轻度帕金森病。“/>

皮质基底节变性（CBD）是大脑皮质和大脑基底神经节区域中神经细胞（萎缩）的丧失。 CBD有类似帕金森病的症状。

皮质基底变性的原因

研究人员认为，许多不同因素导致皮质基底节变性的原因。 遗传突变，与衰老相关的因素和环境因素可能在CBD的发展中起作用。

皮质基底变性症状

皮质基底节变性的症状具有帕金森病（协调性差，肌肉僵硬和晃动）以及阿尔茨海默病（记忆丧失，言语困难和吞咽困难）的特征。 CBD患者恶化到不能再照顾自己的程度，并且经常死于肺炎或严重感染（败血症）等继发性医学问题。

皮质基底变性治疗和预后

没有治疗可以阻止或减缓皮质基底节变性的进展。 某些药物可以帮助治疗CBD的症状。 由于多个脑区的退化，这种进行性疾病在6至8年的过程中恶化。

Creutzfeldt-Jakob病（CJD）

Creutzfeldt-Jakob病（CJD）是一种被称为传染性海绵状脑病（TSEs）的人类和动物疾病。 它与牛海绵状脑病（BSE或“疯牛病”）属于同一疾病家族。 CJD有三种主要类型：散发性，家族性和传染性。 百分之八十五的病例是零星的，没有已知病因。 家族病例占10％至15％，并通过基因传递给家庭成员。 其余病例是传染性的，由于暴露于异常朊病毒蛋白的外部来源，例如在BSE中。

Creutzfeldt-Jakob病的原因

Creutzfeldt-Jakob病被认为是由一种叫做“朊病毒”的异常蛋白质引起的。 CJD被称为朊病毒病，科学家认为朊病毒可以展现出异常的三维形状。 这种变化会触发大脑中的朊蛋白折叠成相同的异常形状。 大脑中的这些形状最终会破坏脑细胞，但还需要进一步的研究。

Creutzfeldt-Jakob疾病症状

Creutzfeldt-Jakob病的常见症状包括：

• 萧条
• 激动，冷漠和情绪波动
• 恶化，迷失方向和记忆问题
• 行走困难
• 肌肉僵硬

Creutzfeldt-Jakob疾病治疗和预后

没有治疗可以阻止或减缓Creutzfeldt-Jakob病的进展。 治疗和药物治疗可以帮助患者应对症状。 据估计，90％被诊断患有CJD的人将在第一年内死亡。

儿童痴呆症

痴呆症也可能发生在儿童身上。 虽然罕见，但有一些疾病可能导致儿科患者的疾病，包括尼曼 - 皮克病，巴顿病，拉福拉身体疾病和某些类型的中毒。

Neimann-Pick病是遗传性的，由特定的基因突变引起。 尼曼 - 皮克病是一组遗传性疾病，导致代谢胆固醇和其他脂质的问题，导致过量的其他脂质在大脑中积聚。

巴顿病是一种致命的遗传性神经系统疾病。 随着时间的推移，患有巴顿病的儿童将遭受精神损伤，癫痫发作以及逐渐丧失视力和运动技能。

患有Lafora身体疾病的儿童将患有癫痫发作，快速进展性痴呆和运动问题。

痴呆症的惊人原因

许多其他条件可能导致痴呆，包括：

• 血液中的低氧（缺氧/缺氧），无论是来自特定事件（心脏病发作，中风，手术并发症），还是慢性疾病（心脏病，哮喘，COPD /肺气肿）都可能导致脑组织损伤。
• 急性感染，如脑膜炎，脑炎，未经治疗的梅毒和莱姆病。
• 脑肿瘤或身体其他癌症的转移。
• 硫胺素（维生素B1），B6或B12缺乏，严重脱水。
• 急性创伤性脑损伤，如硬膜下血肿。
• 药物治疗其他疾病的副作用。
• 电解质异常。
• 中毒，如接触铅，其他重金属，酒精，娱乐性药物或其他有毒物质。

模仿痴呆症的大脑条件

虽然许多病症可能与痴呆症有相似的症状，但并非所有病症都被认为是痴呆症。 这些包括：

• 萧条
• 谵妄
• 与年龄相关的认知能力下降
• B12缺乏症
• 对毒品的反应（娱乐或处方）

是什么导致老年痴呆症？

所有形式的痴呆都是细胞变性和死亡的最终结果，或者是阻碍脑细胞（神经元）之间通信的异常。 在许多常见类型的痴呆中，在微观水平上在脑组织中发现异常蛋白质（或正常发生的蛋白质的异常量）。 目前尚不清楚这些蛋白质是否会引起痴呆，还是由于疾病本身引起的。 虽然某些类型的痴呆症是遗传性的，但许多是遗传，环境和生活方式相结合的结果。

老年痴呆症是遗传吗？

基因可以在痴呆症的发展中发挥作用，但遗传模式却大不相同。 在某些情况下，阿尔茨海默病早期开始并且经常发生在一些家庭中。 这被称为早发性家族性阿尔茨海默病。 研究人员发现许多受影响的家庭成员在1号和14号染色体上都有基因突变。阿尔茨海默氏症影响家庭的模式仍然不确定。 然而，已经确定了发展某些类型痴呆的几个风险因素。 这些因素包括：

• 年龄
• 遗传学
• 吸烟和酗酒
• 动脉粥样硬化（动脉硬化）
• 高胆固醇
• 血浆同型半胱氨酸
• 糖尿病
• 轻度认知障碍
• 唐氏综合症

痴呆症测试诊断

大多数情况下，痴呆症是通过排除来诊断的，这意味着医生排除了可能导致类似痴呆症症状的其他疾病。 医生将使用多项检查来确定患者是否患有痴呆症。

诊断痴呆症的测试包括：

• 体检通过详细的神经系统检查
• 认知和神经心理学测试
• 脑部扫描（CT扫描和MRI扫描）
• 血液检查，尿液分析，毒理学筛查，甲状腺检查
• 精神病评估
• 基因检测

痴呆症治疗

目前尚无治疗痴呆的方法，但许多患者可能会从联合治疗中获益。

• 阿尔茨海默病和一些其他形式的痴呆症的药物可以改善症状并减缓疾病的进展。
• 认知训练，例如记忆训练，笔记记录和计算机化召回装置可以帮助记忆。
• 行为矫正可以帮助控制可能使患者处于危险之中的行为。

阿尔茨海默病的药物

美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗阿尔茨海默病的大多数药物称为胆碱酯酶抑制剂。 这些药物暂时改善或稳定某些人的记忆力和思维能力。 这些药物包括：

• 多奈哌齐（Aricept）
• 利凡斯的明（Exelon）
• 加兰他敏（Razadyne - 以前称为Reminyl）
• 他克林（康耐视） - 由于副作用而使用不多

另一种药物是盐酸美金刚（Namenda XR），一种口服活性NMDA受体拮抗剂，用于治疗中度至重度阿尔茨海默病。 医生还可能开出其他药物，如抗惊厥药，镇静剂和抗抑郁药，以治疗可能与痴呆症有关的问题，如失眠，焦虑，抑郁和睡眠障碍。

血管性痴呆的药物

由于血管性痴呆是由脑组织死亡和动脉粥样硬化引起的，因此没有标准的药物治疗方法。 用于治疗其他动脉粥样硬化血管疾病（如胆固醇药物，血压药物和抗凝血药物）的药物可用于减缓血管性痴呆的进展。 在某些情况下，胆碱酯酶抑制剂和抗抑郁药可能有助于改善与血管性痴呆相关的症状。

其他痴呆症的药物

对于罕见的痴呆症，没有标准的医学治疗方法。 胆碱酯酶抑制剂，例如那些用于治疗阿尔茨海默病的抑制剂，可能会减少帕金森氏症痴呆患者的行为症状。 通常，给痴呆患者服用药物以缓解与其疾病相关的特定症状。 医生可能会开其他药物，如抗惊厥药，镇静剂和抗抑郁药，以治疗可能与痴呆症有关的问题，如失眠，焦虑，抑郁和睡眠障碍。

痴呆症预防

仍需要进一步研究以确定是否可以预防痴呆。 在一些人中，调节已知的痴呆风险因素可能有助于预防或延缓疾病的发作。

痴呆风险因素

• 保持葡萄糖水平得到控制
• 保持健康的胆固醇水平
• 锻炼
• 保持健康的血压
• 保持健康的体重
• 戒烟和减少饮酒量
• 保持头脑活跃，并参与智力刺激活动
• 每晚睡8个小时左右

老年痴呆症护理

中度和晚期痴呆患者不能充分照顾自己，通常需要全天候护理。 如果可能的话，患者在能够保持在熟悉的环境（例如他们自己的家中）时通常会做得最好。

应遵循阿尔茨海默氏症协会推荐的安全措施，使患者的环境安全：

• 锁定任何危险的柜子
• 有工作灭火器，烟雾探测器和一氧化碳探测器
• 保持走道光线充足，没有杂乱，以避免绊倒危险
• 删除或禁用枪支
• 保持药物被锁定
• 将热水器转至120度或更低，以防止烫伤
• 限制访客
• 限制噪音和刺激，如收音机和电视
• 保持区域安全，没有杂乱
• 在附近和可预测的地方保持熟悉的物体
• 遵循一套例程
• 有日历和时钟可以帮助患者的记忆
• 参与这个人能够参与的智力刺激活动

运动和痴呆症治疗

积极的生活方式可以对痴呆患者的健康产生重大影响。 锻炼不仅可以使患者在身体上受益，而且在精神上也是如此。 痴呆症所有阶段的患者都可以从身体活动中受益，例如散步，园艺或跳舞。 如果患者不参加定期锻炼，重要的是要放松锻炼。 痴呆症患者的运动很重要，原因如下：

• 改善心脏和血管的健康（降低高血压和心脏病的风险）
• 降低某些类型的癌症，中风和2型糖尿病的风险
• 提高完成日常任务的能力
• 降低骨质疏松症的风险
• 降低跌倒的风险
• 改善认知
• 改善睡眠
• 提供社交互动的机会
• 改善自尊，情绪和自信

我应该开车吗？

如果您不确定是否能够安全驾驶，评估患者的驾驶技能非常重要。 评估可在国家机动车部（DMV）获得。 然而，驾驶痴呆症对驾驶员，乘客和他们共享道路的人来说都是不安全的。 患有痴呆症的患者可能具有较慢的反应时间，并且可能容易混淆或丢失。 由患者的家人和护理人员来确保患者在他们不再能够开车时没有机会驾驶汽车。

痴呆症研究

关于痴呆症的研究正在进行中。 对于减缓认知功能障碍进展的新疗法有很多关注。 其他研究旨在减少由于异常蛋白质（tau和β淀粉样蛋白）导致的脑部进展和损伤。 研究人员还试图找出可能导致阿尔茨海默病的基因，并开发出可以改变这些基因的药物。 另一个研究领域是试图确定大脑炎症的原因和治疗方法，这是阿尔茨海默氏症痴呆症的一个关键因素。 对脑细胞利用胰岛素的研究可能会导致对痴呆症的新疗法。