å¨å›½é«˜æ ¡ã‚µãƒƒã‚«ãƒ¼2
目录:
什么是勃起功能障碍？
- 勃起功能障碍（ED），也称为阳痿，是指无法获得或维持足以成功进行性活动的勃起。
- 通常，当向阴茎输送血液的动脉变宽时，勃起发生，允许更多的血液流入，并且带血离开阴茎的静脉被压缩，限制血液流出。
- 换句话说，更多的血液流入并流出更少，使阴茎变大并引起勃起。
- 身体中的某些神经和激素也在起始和维持勃起中起作用。
- 任何涉及神经，循环或激素系统的异常，无论是由于药物还是疾病，都可能影响发展和维持勃起，射精和体验性高潮的能力。
勃起功能障碍的原因是什么？
勃起功能障碍可由任何数量的身体和心理因素引起。 一般而言，勃起功能障碍根据其是由有机物（由身体器官或器官系统引起）还是由心因（精神）因素引起。 疾病，营养状况，创伤，外科手术或药物可通过改变神经系统，血管系统或激素系统来影响勃起功能。 有些男性勃起功能障碍的原因不止一个。
如何治疗勃起功能障碍？
除了服用药物治疗勃起功能障碍外，改变生活方式可能会改变勃起功能障碍的根本原因也很重要。 这些变化包括改善饮食习惯，戒烟和酗酒产品，和/或定期锻炼。 一些医生可能会开一种以上的药物，这取决于患者的反应和耐受各种药物的能力。
磷酸二酯酶5型抑制剂
磷酸二酯酶5型抑制剂（PDE5）抑制剂包括西地那非（伟哥），伐地那非（Levitra）和他达拉非（Cialis）。
- PDE5抑制剂的工作原理：性刺激后，PDE5抑制剂可增加阴茎的血流量，从而引起勃起。 阴茎勃起是由阴茎充血引起的。 当血液输送到阴茎的血管增加血液的输送时发生这种充血，并且带血离开阴茎的血管减少了血液的去除。 在正常情况下，性刺激导致阴茎中一氧化氮的产生和释放。 然后一氧化氮激活酶，鸟苷酸环化酶，其导致环鸟苷酸（cGMP）的产生。 通过影响血管从阴茎输送和移除的血液量，cGMP主要负责勃起。 PDE5抑制剂抑制称为磷酸二酯酶-5（PDE5）的酶，其破坏cGMP。 因此，PDE5抑制剂可防止cGMP的破坏并使cGMP积累并持续更长时间。 cGMP持续时间越长，阴茎充血的时间越长。
- 谁不应该使用这些药物：对PDE5抑制剂过敏的人不应该使用它们。 同时使用硝酸盐药物（例如，硝酸甘油，单硝酸异山梨酯或硝酸异山梨酯）会增加血压过低的可能性。 服用硝酸盐是使用这些药物的绝对禁忌症。 服用硝酸盐的个体不应使用PDE5抑制剂。
- 使用方法：在性活动前15-60分钟吞下规定的片剂强度。 西地那非（伟哥）和伐地那非（Levitra）在最近2小时内没有食用过的食物中效果最佳。 他达拉非（Cialis）可以不考虑食物而服用。 与西地那非（伟哥）和伐地那非（Levitra）相比，他达拉非（Cialis）具有更长的作用持续时间（最多24-36小时）（最多4-12小时）。 可以每天施用他达拉非（Cialis）2.5-5mg而不考虑性活动。
- 药物或食物相互作用：一些可能增加PDE5抑制剂作用的药物包括红霉素（E-Mycin，Ery-Tab），酮康唑（Nizoral），伊曲康唑（Sporanox），茚地那韦（Crixivan）和利托那韦（Norvir）。 当服用硝酸盐药物的男性服用PDE5抑制剂时（见上文），可能会出现过低的血压。 当PDE5抑制剂与其他降低血压的药物如特拉唑嗪（Hytrin），多沙唑嗪（Cardura），哌唑嗪（Minipress），阿夫唑嗪（Uroxatral）或坦索罗辛（Flomax）一起服用时，也会出现低血压。
- 副作用：常见的不良反应包括头痛，潮红，流鼻涕，胃痛，背痛（Cialis）和消化不良。 较低剂量用于患有肝脏和/或肾脏疾病的个体。 PDE5抑制剂可能引起头晕或血压突然下降。 患有心脏病的男性在开始使用PDE5抑制剂之前需要接受医生的评估，并且可能需要较低的PDE5剂量。 有些男性（<2％）经历长期或痛苦的勃起。 可能出现视觉问题（例如，视力模糊，对光的敏感性增加，蓝雾，或者蓝色和绿色之间的暂时难以区分）。
雄激素
雄激素包括睾酮（Depo-Testosterone，Delatest，Andro-LA，AndroGel，Testim，Androderm，Axiron，Fortesta，Striant，Testopel，Testoderm）。
- 雄激素是如何起作用的：雄激素是影响男性性器官正常生长发育和维持第二性征的激素，包括前列腺，精囊，阴茎和阴囊的生长和成熟。 胡须，阴毛，胸毛，腋毛，声音加深和身体肌肉组织的改变也受到雄激素的控制。 睾酮可能对性欲低的男性有益。 当血清睾酮水平（血液水平）恢复到正常浓度时，性欲和整体幸福感可能会提高。 医生会定期检查睾丸激素血液水平，看它是否有所改善。
- 谁不应该使用这些药物：患有前列腺癌或对睾酮过敏的男性不应该服用它们，患有严重心脏或肾脏疾病，良性前列腺肥大伴阻塞，乳腺癌或不明原因的生殖器出血的男性也不应该服用。 服用雄激素的男性需要进行半年血液检查，包括前列腺特异性抗原（PSA），肝功能检查和全血细胞计数。
- 用途：睾酮有多种形式，包括口服（片剂或胶囊），注射剂，局部贴剂，软膏和凝胶。
- 药物或食物相互作用：这些药物可能会增加抗凝血剂（血液稀释剂）的作用，如华法林（香豆素）。
- 副作用：睾酮可能会恶化低血糖水平，提高红细胞计数（红细胞增多症）或增加血压。 局部使用可能会引起皮肤刺激。 罕见的副作用包括头痛，失眠或情绪波动。 注射部位疼痛并不少见。