高血糖（葡萄糖）水平：高血糖的迹象

高血糖（高血糖）事实

每当血液中的葡萄糖（糖）水平暂时升高，这种情况称为高血糖症。 相反的情况，低血糖，被称为低血糖症。

葡萄糖来自大多数食物，身体使用其他化学物质在肝脏和肌肉中产生葡萄糖。 血液将葡萄糖（血糖）带到体内的所有细胞。 为了将葡萄糖作为能量供应携带到细胞中，细胞需要胰岛素的帮助。 胰岛素是由胰腺制成的激素，胰腺是靠近胃的器官。

基于血糖水平，胰腺将胰岛素释放到血液中。 胰岛素有助于将消化的食物中的葡萄糖转移到细胞中。 有时，身体停止制造胰岛素（如1型糖尿病），或胰岛素不能正常工作（如2型糖尿病）。 在糖尿病患者中，葡萄糖不能充分进入细胞，因此停留在血液中并产生高血糖水平。

通过使用血糖仪（也称为血糖仪）可以在数秒内测量血糖水平。 将来自手指或前臂的微小血滴置于测试条上并插入血糖仪中。 血糖（或葡萄糖）水平在数秒内以数字方式显示。

糖尿病患者的白天和夜晚血糖水平差异很大。 理想情况下，餐前血糖水平为90至130 mg / dL，餐后1至2小时内血糖水平低于180 mg / dL。 患有糖尿病的青少年和成年人努力将其血糖水平控制在受控范围内，通常在饭前为80-150 mg / dL。 医生和糖尿病健康教育者指导每位患者确定他们的最佳血糖控制范围。

当血糖水平持续数小时，可能会出现脱水和更严重的并发症。 此外，即使是轻度高血糖症（青春期/成人空腹血糖超过109 mg / dL，青春期前儿童超过100 mg / dL） - 多年未被识别或治疗不充分 - 可能会损害大脑，肾脏中的多种组织，和动脉。 当高血糖与尿液中酮的存在相关时，这种状态需要立即就医。 当血糖水平上升并保持高水平（持续超过165 mg / dL）数天至数周时，应怀疑糖尿病并开始治疗。

糖尿病患者每天都会出现高血糖水平波动。 重要的是通过饮食，运动和药物（如果处方）控制血糖水平，了解血糖升高的症状，并在必要时寻求治疗。

高血糖原因

糖尿病是引起高血糖水平的几种持续性病症之一。 对于糖尿病患者，高血糖有许多可能的原因：

• 碳水化合物：吃含有过多碳水化合物的食物，这是一种糖。 患有糖尿病的人的身体不能足够快地处理高水平的碳水化合物以将其转化为能量。 糖尿病患者的血糖水平可在进食后数小时内上升。
• 胰岛素控制：不产生足够的胰岛素作用（通过注射胰岛素或服用刺激胰腺制造更多胰岛素的药物）。 糖尿病患者必须通过饮食自由裁量权，服用药物和身体活动来控制血糖。 当食物，运动和胰岛素不平衡时，血糖水平会升高。
• 压力：情绪可能在引起高血糖症方面发挥作用，但不应将其作为控制糖尿病控制不良的借口。
• 低水平的运动：每日运动是调节血糖水平的关键因素。
• 感染，疾病或手术：随着疾病，血糖水平往往会在几个小时内迅速上升。
• 其他药物：某些药物，尤其是类固醇，会影响血糖水平。

高血糖症状

高血糖水平本身就是糖尿病的症状。 然而，经历高血糖症的个体可能根本没有症状。

常见症状包括：

• 口干
• 口渴
• 尿频
• 在夜间排尿
• 模糊的视野
• 皮肤干燥发痒
• 疲劳或困倦
• 减肥
• 食欲增加

如果高血糖持续数小时并导致脱水，可能会出现其他症状，例如：

• 呼吸困难
• 站立时头晕
• 快速减肥
• 增加了困倦和困惑
• 无意识或昏迷

如果不治疗，高血糖可导致称为酮症酸中毒的病症，也称为糖尿病酮症酸中毒（DKA）或糖尿病昏迷。 这是因为身体没有足够的胰岛素将葡萄糖加工成燃料，因此身体会分解脂肪以用于能量。 当身体分解脂肪时，酮类作为副产物产生。 一些酮通过尿液排出，但不是全部。 在患者再水化并且恢复足够的胰岛素作用之前，酮保留在血液中。 血液中的酮会引起恶心，头痛，疲劳或呕吐。

酮症酸中毒是危及生命的，需要立即治疗。

症状包括：

• 呼吸急促
• 恶心和呕吐
• 口干
• 闻到果味的呼吸
• 肚子疼

什么时候寻求高血糖的医疗护理（高血糖）

如果高血糖持续至少两三天，或者尿液中出现酮，请就医。

一般来说，糖尿病患者应该每天至少测试四次血糖水平：饭前和就寝时间（或按照规定的个人糖尿病护理计划建议的时间表）。 每当血糖水平超过250 mg / dL时，应检查尿液中的酮类。

尽管遵循糖尿病饮食和护理计划，当血糖保持高水平时，请致电护士，糖尿病健康教育者或医生调整饮食。

如果由于疾病导致血糖过高，请检查酮类并联系健康专业人员。

为这些条件寻求即时医疗护理：

• 呕吐
• 混乱
• 睡意
• 呼吸急促
• 脱水
• 血糖水平高于160 mg / dL超过一周
• 葡萄糖读数高于300 mg / dL
• 尿液中存在酮

酮症酸中毒或糖尿病昏迷是一种医疗紧急情况。 拨打911紧急运送到医院或类似的急救中心。

向医生询问高血糖（高血糖症）的问题

请向您的医疗保健专业人员咨询以下信息：

• 如何识别高血糖水平
• 如何在您，家庭成员或同事中发生高血糖水平
• 如何防止血糖水平过高
• 如何在紧急情况下联系医务人员
• 什么急救用品来治疗高血糖
• 关于高血糖的其他教育材料

家中的高血糖自我护理（高血糖症）

用血糖仪检查血糖水平。 如果血糖水平高于正常水平，但没有症状，继续常规护理，如：

• 按期服用所有糖尿病药物。
• 经常吃饭。
• 喝无糖和不含咖啡因的液体。
• 每四个小时读一次血糖（记下来）直到水平恢复正常。
• 检查尿液中的酮类（所有糖尿病患者）并记下读数。 遵循糖尿病护理计划中规定的病假规则，直到酮从尿液中消失。

降低血糖水平的策略包括：

• 运动：降低高血糖的一种简单方法就是运动。 但如果血糖水平高于240 mg / dL，首先检查尿液中的酮类。 如果存在酮类，请勿运动。 风险是血糖水平会上升得更高。 在这种情况下，与医生讨论降低血糖水平的安全方法。
• 饮食：与糖尿病健康教育者或注册营养师合作制定可行的饮食计划以控制糖尿病。
• 药物治疗：如果饮食和运动不能将血糖水平控制在正常范围内，医生可能会调整药物或胰岛素的用量，时间或类型。

高血糖治疗

• 药物变化：高血糖可能表明糖尿病患者需要服用药物，改变药物或改变服用方式（例如，可以给予额外的胰岛素，或者可以通过口服改变用药注射药物）。
• 其他疾病：如果疾病导致高血糖水平，则需要诊断和治疗其他疾病。 可能需要在医院治疗感染或疾病，医疗专业人员可以在那里调整护理计划。
• 其他药物：有多种药物可用于控制2型糖尿病患者的血糖水平。 胰岛素也用于糖尿病患者（所有患有1型糖尿病且许多患有2型糖尿病）。

高血糖（高血糖）随访

糖尿病患者应每三个月进行一次血红蛋白A1c检测。 与报告卡类似，此测试提供有关过去三个月总体糖水平的反馈。 在每次临床随访时，糖尿病患者的血红蛋白A1c水平应低于7％。 超过7％的水平通常是由于一个人一直未能：

• 遵循适当的饮食计划，
• 服用必要的药物，
• 密切监测血糖，或
• 行使。

高血糖（高血糖）预防

• 了解如何管理糖尿病。
• 与认证的糖尿病教育工作者合作。 此人将获得CDE认证，可在糖尿病教育中心或医院工作。
• 按照CDE和医生或护士的指示检查血糖。
• 了解症状并在血糖失控前迅速采取行动。
• 遵循糖尿病饮食计划。 根据需要调整计划。
• 根据您的医疗保健专业人士的指示服用糖尿病药物。
• 每天锻炼。

支持小组和高血糖咨询（高血糖）

您或家人可能希望与其他人一起加入支持小组以分享您的经历。 美国糖尿病协会和青少年糖尿病研究基金会都是优秀的资源。 您的医疗保健提供者将获得您所在地区的当地团体的信息。 以下小组也提供支持：

美国糖尿病教育者协会
100 W Monroe，Suite 400
芝加哥，IL 60603
(800)338-3633

美国糖尿病协会
1701 North Beauregard Street
Alexandria，VA 22311
（800）糖尿病（342-2383）

美国饮食协会
120 South Riverside Plaza，Suite 2000
芝加哥，IL 60606-6995
(800)877-1600

青少年糖尿病研究基金会国际
120华尔街
纽约，纽约10005-4001
（800）533-CURE（2873）

国家糖尿病教育计划
一种糖尿病方式
Bethesda，MD 20814-9692
(800)438-5383