神经阻滞

什么是神经阻滞？

神经阻滞或神经阻滞是一种产生麻醉的方法 - 一种用于预防或控制疼痛的感觉丧失，神经阻滞可以是手术或非手术。 非手术神经阻滞是指在特定神经或神经束周围注射药物，药物阻止神经冲动到达中枢神经系统（CNS），使您感到疼痛，而您的身体部位将会感觉麻木，或者你可能感觉到“针和针”的感觉。

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手术神经阻滞涉及故意切割或破坏特定的神经，以防止他们冲动中枢神经系统。

ve块可以持续12到36小时，取决于使用的类型。手术神经阻滞可能是永久性的。神经阻滞可以用作缓解疼痛的唯一形式，或者与另一种类型的麻醉剂组合。

用途何时使用神经阻滞？

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神经阻滞最常用于预防或控制疼痛。神经阻滞比通过静脉（IV）线给药更有效。您的医生可能希望使用神经阻滞来控制以下类型的疼痛：

产前疼痛，分娩疼痛

手术前，手术过程中和手术后疼痛，例如关节或膝关节置换

相关疼痛

• 关节炎疼痛
• 腰痛或坐骨神经痛
• 偏头痛
• 慢性局部疼痛综合征
• 疝盘引起的颈痛
• 截肢后的幻痛
• 带状疱疹感染
• 血管痉挛引起的疼痛
• 过度出汗（多汗症）
• 雷诺综合症
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• 神经阻滞的其他用途
• 神经阻滞也可用作诊断工具，以确定您的疼痛来源于哪里。通过观察神经阻滞如何影响您的疼痛，您的医生可以确定疼痛的原因以及如何治疗。准备神经阻滞

神经阻滞不需要特殊的准备。您可以事先正常饮食。神经阻滞术后24小时内不要服用任何抗炎药物，如布洛芬（Advil）或萘普生（naproxen）。如果您服用血液稀释剂如阿司匹林（Bufferin），肝素或华法林（Coumadin），请在安排神经阻滞之前通知您的医生。

如果您的手术有神经阻滞，您的医生可能会有一些特定的指导，让您在手术前遵循，特别是如果要使用几种类型的麻醉剂。这可能包括在手术前6到12小时不饮食或饮用任何东西。请务必在手术日之前向医生确认这些说明。

确保你有一个人可以带你回家后的程序。有神经阻滞的人不应该开车回家。

程序神经阻滞程序

一般而言，神经阻滞程序包括以下步骤：

清洁注射部位周围的皮肤。使用局部麻醉剂麻醉注射部位区域。一旦麻木，医生在超声波，荧光镜，CT扫描仪或模拟器的帮助下将针头插入该区域，以帮助引导针头并将药物分配到正确的区域。

一旦确认了针的正确位置，医生就会注射麻醉药。

您将被转移到恢复区并监测不良反应。

如果神经阻滞用于诊断目的，医生会问你是否明确减轻了你的疼痛。

1. 整个过程可能需要不到30分钟。
2. 神经阻滞的类型
3. 来自身体不同部位的疼痛需要不同的神经阻滞。例子包括：
4. 上肢（臂丛）神经阻滞
5. 肌间沟（肩，锁骨或上臂）
6. 锁骨上（上臂）

锁骨下（肘及以下）

面神经阻滞

三叉神经（面部）

眼部（眼睑和头皮）

• 眶上（前额）
• 上颚（上颚）
• 蝶腭（鼻腭）

颈背神经阻滞 >胸部硬膜外（颈部）

• 胸部硬膜外（上背部和肋骨）
• 腰部硬膜外（腰部和臀部）
• 胸腹部神经阻滞
• 椎旁（胸腹部）
• 肋间胸部/肋骨）

腹横肌平面（小腹）

• 下肢神经阻滞
• 下腹神经丛（骨盆区）
• 腰丛（腿前部，包括大腿，膝盖和隐神经在膝盖以下），股骨（整个大腿前部，股骨和膝关节的大部分，以及髋关节的一部分，而不是

在膝盖的后面） - 经常用于膝关节代表（包括膝盖以下的pop神经阻滞）

• 坐骨神经（腿，小腿，脚踝和脚的背部）
• 神经阻滞也可以通过注射如何进行分类或通过是非手术还是外科手术：
• 非手术神经阻滞

硬膜外：药物注射到脊髓外以麻木腹部和下肢。硬膜外麻醉可能是最常见的神经阻滞类型，常在分娩时使用。

• 脊髓麻醉：将麻醉药物注射到脊髓周围的液体中。周围：药物被注射在引起疼痛的目标神经周围。
• 手术神经阻滞
• 交感神经阻滞：在一个特定区域阻断来自交感神经系统的疼痛。这可以用来治疗身体特定部位的过度出汗。神经切除术：损伤的周围神经被手术破坏;这只用于罕见的慢性疼痛，其中没有其他治疗方法成功，如慢性局部疼痛综合征 脊神经根切断术：从脊柱延伸的神经根被手术破坏。这可以用于神经肌肉症状，如痉挛性双瘫或痉挛性脑瘫。 持续的时间神经阻滞持续多久？根据神经阻滞的类型，神经阻滞通常持续8至36小时。身体那部分的感受和运动将逐渐恢复。
• 在某些情况下，您的医生可能会使用神经导管在手术后的两到三天内持续向神经提供麻醉药物。在神经附近的皮肤下方放置一个小管。这是连接到一个输液泵，它连续输送麻醉剂一段时间。永久性神经阻滞可以永久性阻断吗？大多数手术神经阻滞可被认为是永久性的。但是，如果没有其他治疗方法成功，例如癌症疼痛或慢性局部疼痛综合征，它们通常被保留在极少数的慢性疼痛中。

在永久性神经阻滞中，神经本身通过切断神经，去除神经或用小电流，酒精，苯酚或低温冷冻破坏神经完全破坏。然而，并不是所有的永久性神经破坏手术最终都是永久性的。他们可能只会持续几个月，因为神经可以再生或自我修复。当神经长回时，疼痛可能会复发，但也可能不会。

副作用神经阻滞的副作用和风险

• 神经阻滞是非常安全的，但是像任何医疗程序一样，神经阻滞也会带来一些风险。一般而言，神经阻滞比其他类型的止痛药物具有更少的副作用。
• 神经阻滞的风险和副作用包括：
• 感染

瘀伤

• 出血
• 注射部位压痛
• 阻断错误神经

霍纳氏综合症，导致眼睑下垂并下降瞳孔大小，当大脑和眼睛之间的神经受到影响时（通常自行消失）

神经损伤（极其罕见，通常是暂时的）

过量（罕见）

已被阻断的区域可能长达24小时仍然麻木或虚弱。在这段时间里，你可能无法分辨出是否有痛苦。您必须小心，不要在该地区放置热的或非常冷的东西，或撞击，伤害或切断流向受影响的地区。

如果24小时后麻木或虚弱没有消失，你应该打电话给你的医生。

TakeawayThe外卖

有许多不同的选择来缓解疼痛。虽然你的医生经常强烈建议一种选择，在某些情况下，你可以选择不同类型的麻醉剂，包括神经阻滞。与您的医生交谈，了解更多关于每种疼痛管理选项的优缺点。您的医生和麻醉师将与您一起工作，以确定神经阻滞能否为您的特殊情况提供最好的麻醉条件，而副作用最小。

如果神经阻滞作为诊断工具，医生可能会根据您的疼痛对块的反应，推荐进行治疗或进行额外的检查。